Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск
Том 15, № 2 (2018)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-2

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА 

146-150 444
Аннотация

Установлена зависимость повышения жесткости артерий от изменений толщины комплекса интима-медиа и упругости материала сосудистой стенки. На основании этой зависимости показано, что для общей сонной артерии здоровых людей вклад изменений толщины комплекса интима-медиа в общее изменение жесткости в 2–3 раза больше, чем вклад изменений упругости материала сосудистой стенки.

151-159 609
Аннотация
В статье приведены результаты изучения особенностей течения беременности, родов, послеродового  периода, состояния новорожденных у 156 беременных с метаболическим синдромом (МС). Выявлено, что течение  беременности  у  пациенток  с  МС  чаще  осложнялось  наличием  раннего  токсикоза,  хронической  плацентарной  недостаточности, гестационного сахарного диабета. Учитывая высокий риск развития интранатальных осложнений,  у пациенток с МС чаще проводили родоподготовку с индукцией родовой деятельности. Среди главных причин абдоминального родоразрешения – наличие рубца на матке после кесарева сечения в предыдущих родах и длительное  бесплодие в анамнезе. У пациенток с МС в родах наблюдали большую частоту развития слабости родовой деятельности, декомпенсации плацентарной недостаточности. Основным осложнением послеродового периода являлась  субинволюция матки. У беременных с МС выше риск рождения детей с избыточной массой тела, гипоксическиишемическими поражениями центральной нервной системы, родовой травмой.
199-206 479
Аннотация
На  модели  клеток  глиомы  С6  показано,  что  роль  никотиновых  ацетилхолиновых  рецепторов  (нАХР) в регуляции окислительно-восстановительного баланса по-разному проявляется в различных условиях  культивирования. В бессывороточной среде ингибитор нАХР альфа-кобратоксин противодействует окислительному  стрессу, повышая активность супероксиддисмутазы и каталазы, уровень восстановленного глутатиона и снижая  концентрацию малонового диальдегида.
207-214 631
Аннотация
Проведен анализ отдаленных результатов лечения 1065 радикально оперированных по поводу рака  желудка (РЖ) пациентов, у 103 выполнены комбинированные операции. Установлено статистически значимое влияние характера выполненной операции на количество послеоперационных осложнений (4,9 % после комбинированных  операций, 1,1–3,4 % после стандартных) и частоту прогрессирования РЖ (39,8 % после комбинированных операций,  17,8–30,1 % после стандартных). Отмечено превалирование в структуре прогрессирования перитонеальной диссеминации, 4-летняя кумулятивная инцидентность которой после комбинированных операций составила 41,1 ± 0,3 %,  а после стандартных варьировалась от 13,26 ± 0,02 до 27,27 ± 0,07 %. Последнее свидетельствует об относительной  радикальности хирургического лечения при выходе опухоли за пределы желудочной стенки, что требует применения  адъювантного лечения, направленного на профилактику прогрессирования РЖ, прежде всего сопровождающегося  диссеминированным поражением брюшины.
215-221 558
Аннотация
Поиск новых эффективных методов предотвращения или ослабления ишемического повреждения  миокарда и механизмов их реализации является актуальной задачей современной экспериментальной и клинической  медицины и важным направлением исследований в физиологии.  Целью исследования было выявление воспроизводимости противоишемического и антиаритмического эффектов дистантного ишемического прекондиционирования (ДИПК)  миокарда у крыс с экспериментальной дислипидемией (ДЛЕ). Установлено, что ДИПК не эффективно в плане ограничения размеров зоны некроза в миокарде левого  желудочка при ишемии-реперфузии миокарда у крыс с ДЛЕ. В то же время после воспроизведения ДИПК у крыс с ДЛЕ имеет место выраженный антиаритмический эффект, о чем свидетельствует снижение длительности ишемических нарушений сердечного ритма на 85 % (p < 0,05). Полученные данные дают основание говорить о необходи< 0,05). Полученные данные дают основание говорить о необходи 0,05). Полученные данные дают основание говорить о необходи0,05). Полученные данные дают основание говорить о необходимости дифференцированного подхода к назначению ДИПК пациентам с острым инфарктом миокарда. Наличие такого фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, как ДЛЕ, может служить критерием для исключения ДИПК  в качестве способа уменьшения ишемических и реперфузионных повреждений миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда.
222-228 440
Аннотация
В работе применен электронно-микроскопический метод для анализа клеток стромального компонента рака толстой кишки. В ходе исследования обнаружены клетки гематогенного и мезенхимального происхождения с измененными ультраструктурами.

ОБЗОРЫ 

229-243 1234
Аннотация
Антифосфолипидный синдром (АФС) является важной мультидисциплинарной проблемой, особен но в акушерстве. Не менее значимым остается оценка состояния здоровья детей, рожденных матерями с АФС. На  основании анализа и систематизации данных литературы за период с 1987 по 2017 г. представлены современные  аспекты патогенеза, критерии диагностики, рассмотрены как ближайшие, так и отдаленные последствия влияния  АФС  матерей  на  их  потомство.  АФС  во  время  беременности  может  приводить  к  повышению  заболеваемости  беременных и пассивной передаче антител к плоду, что повышает риск недоношенности, внутриутробной задержки  роста, тромбоцитопении. Антифосфолипидные антитела могут оказывать влияние на нервную систему во время  эмбрионального периода. Циркуляция антител у новорожденных редко приводит к тромбозу и отмечается, как  правило, на фоне инфекционного процесса и/или наследственной тромбофилии. Состояние здоровья новорожденных,  родившихся у матерей с АФС, зависит от срока гестации, уровня физического развития, степени вовлеченности  структур головного мозга. Необходимо дальнейшее долгосрочное наблюдение для оценки состояния здоровья этой  категории детей в различные возрастные периоды.
244-256 713
Аннотация

Высокодифференцированная карцинома щитовидной железы становится все более распространенным и социально значимым заболеванием. Развитие патологии среди чрезвычайно распространенных доброкачественных узловых образований щитовидной железы создает дополнительные сложности для своевременной диагностики. Для улучшения диагностики и лечения патологии проведен анализ эффективности определения мутаций BRAF, RAS, PIK3CA, AKT1, PTEN, ТР53, TERT, RET/PTC, PAX8-PPARγ, CTNNB1 в материале с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии при папиллярной, фолликулярной, медуллярной и анапластической карциноме, фолликулярной аденоме. На основании полученных данных сделан вывод, что комбинация двух и более биомаркеров в единую панель дает хороший результат, значимый для диагностики, прогноза появления и развития карциномы, а также для формирования плана дальнейшего наблюдения пациента. Для диагностики фолликулярных неоплазий предложена диагностическая панель из 7 генов: BRAF, KRAS, HRAS, NRAS, RET/PTC1, RET/PTC3, PAX8/PPARγ с чувствительностью 57–75 % и специфичностью 97–98 %. В случае цитологического ответа «атипия неопределенной степени злокачественности» или «фолликулярное поражение неопределенного значения» использование данной панели будет высокоэффективно. При подозрении на папиллярную карциному может быть исследован ген BRAF (чувствительность – 36 %, специфичность – 98 %) или панель генов BRAF, RAS, RET/PTC, PAX8/PPAR (чувствительность – 50–68 %, специфичность – 86–96 %). Тест-панели ThyroSeq версий 1 и 2, ThyGenX, RosettaGXReveal и ThyroidPrint с чувствительностью около 90 % многократно повышают качество диагностики, однако высокая стоимость и сложность в развертывании этих методик затрудняет использование их в качестве рутинных методов.



ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)