СОДЕРЖАНИЕ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ И КОРТИЗОЛА В КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ СУПРЕССИВНУЮ ТИРОКСИНОТЕРАПИЮ


https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-2-170-178

Полный текст:


Аннотация

Известно, что при тиреотоксикозе и гипертиреозе могут происходить изменения в функционировании симпатоадреналовой системы, однако вопрос о влиянии субклинического гипертиреоза на активность  медиаторного и гормонального компонентов симпатоадреналовой системы, а также на активность коркового слоя  надпочечников до сих пор является предметом дискуссий. Пациенты с тиреоидным раком получают супрессивную  терапию левотироксином по жизненным показаниям, поэтому этот вопрос является актуальным с медицинской  точки зрения. Цель работы – оценить содержание катехоламинов в моче и кортизола в крови у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы в зависимости от степени супрессии тиреотропного гормона и признаков  формирующейся патологии сердечно-сосудистой системы (тахикардии, повышенного артериального давления),  а также тонуса вегетативной нервной системы.  Обследовано 93 пациента с супрессированным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ < 0,5 мЕ/л) и 50 человек  контрольной группы. Показано, что пациенты отличаются от лиц группы контроля достоверным снижением уровня  норметанефрина (метаболита норадреналина) в моче. У пациентов с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдалось снижение уровней метанефрина и дофамина в моче по сравнению с таковыми у здоровых лиц с аналогичным тонусом вегетативной нервной системы. У пациентов с суперсупрессией тиреотропного гормона (ТТГ < 0,1 мЕ/л) отмечалось достоверное снижение медианы уровня кортизола в крови по сравнению  с контролем.  Полученные данные демонстрируют наличие компенсаторных механизмов баланса симпатоадреналовой системы  при субклиническом гипертиреозе, а также угрозу развития гипокортицизма при суперсупрессии уровня тиреотропного  гормона (ТТГ < 0,1 мЕ/л).

Об авторах

Т. А. Митюкова
Институт физиологии НАН Беларуси.
Россия

Митюкова Татьяна Алексеевна – канд. биол. наук,  вед. науч. сотрудник. 

ул. Академическая, 28, 220072, г. Минск.



Т. А. Леонова
Минский городской онкодиспансер.
Россия

Леонова Татьяна Авинировна – канд. мед. наук, заве дующий  отделением.  

ул. Академическая, 2, 220072 , г. Минск.



А. А. Сиваков
Белорусская медицинская академия последипломного образования.
Россия

Сиваков Андрей Алексеевич – канд. хим. наук, вед.  науч.  сотрудник. 

ул. П. Бровки, 3, 220013,  г. Минск.



С. Б. Кохан
Институт физиологии НАН Беларуси.
Россия

Кохан Светлана Болеславовна – науч. сотрудник.  

ул. Академическая, 28, 220072, г. Минск.



О. Е. Полулях
Институт физиологии НАН Беларуси.
Россия

Полулях Ольга Евгеньевна – науч. сотрудник. 

ул. Академическая, 28, 220072, г. Минск.



Список литературы

1. Гайтон, А. К. Медицинская физиология / А. К. Гайтон, Дж. Э. Холл. – М. : Логосфера, 2008. – 1256 с.

2. Вегетативные расстройства : клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн [и др.] ; под ред. А. М. Вейна. – М. : Мед. информ. агентство, 2003. – 749 с.

3. Джанашия, П. Х. Роль нейрогуморальной активации в патогенезе артериальной гипертензии при гипотиреозе и тиреотоксикозе / П. Х. Джанашия, Г. Б. Селиванова // Рос. кардиол. журн. – 2005. – № 5. – С. 34–39.

4. Губанова, Е. Ф. Некоторые показатели обмена катехоламинов у больных тиреотоксикозом и их изменения под влиянием лечения симпатолитиками (резерпином и исмелином) : автореф. дис. … канд. мед. наук / Е. Ф. Губанова ; Ужгор. гос. ун-т. – Ужгород, 1972. – 19 с.

5. Левитан, А. М. Исследование некоторых сторон обмена катехоламинов у больных тиреотоксикозом при лечении 131I : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.19 / А. М. Левитан ; Центр. науч.-исслед. рентгено-радиол. ин-т. – Л., 1980. – 22 с.

6. Cardiac and plasma catecholamine response to dynamic exercise in hyperthyroidism / H. Kitamura [et al.] // J. of Cardiology. – 1992. – Vol. 22, N 1. – P. 219−225.

7. Sympathovagal response to orthostatism in overt and subclinical hyperthyroidism / B. Goichot [et al.] // J. of Endocrinological Investigation. – 2004. – Vol. 27, N 4. – P. 348−352. DOI: 10.1007/bf03351060

8. Hyperthyroidism is characterized by both increased sympathetic and decreased vagal modulation of heart rate: evidence from spectral analysis of heart rate variability / J.-L. Chen [et al.] // J. of Clinical Endocrinology. – 2006. – Vol. 64, N 6. – P. 611–616. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2006.02514.x

9. Changes in autonomic regulation and ventricular repolarization induced by subclinial hyperthyroidism / F. Galetta [et al.] // Biomedicine and Pharmacotherapy. – 2010. – Vol. 64, N 8. – P. 546–549. DOI: 10.1016/j.biopha.2009.10.001

10. Biondi, B. Benefits of thyrotropin suppression versus the risks of adverse effects in differentiated thyroid cancer / B. Biondi, D. S. Cooper // Thyroid. – 2010. – Vol. 20, N 2. – P. 135–146. DOI: 10.1089/thy.2009.0311

11. Определение катехоламинов в моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием у пациентов, получающих супрессивную терапию левотироксином / Т. А. Митюкова [и др.] // Актуальные проблемы медицины : сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 25-летию основания учреждения образования «Гомел. гос. мед. ун-т», Гомель, 5–6 нояб. 2015 г. / Гомел. гос. мед. ун-т ; редкол. : А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель, 2015. – С. 668–671.

12. Сердечный ритм у пациентов при лечении супрессивными дозами левотироксина / Т. А. Леонова [и др.] // Вес. Нац. акад. Беларусi. Сер. мед. навук. – 2016, № 3. – С. 65–73.

13. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство : в 2 т. / под ред. В. В. Долгова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Т. 1. – 928 с.

14. Сидоренко, Г. И. Динамика резервов адаптации как ключ к объяснению прекондиционирования / Г. И. Сидоренко, А. В. Фролов // Кардиология в Беларуси. – 2010. – № 1. – C. 47–52.

15. Безлер, Ж. А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей, оперированных по поводу рака щитовидной железы : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.09 / Ж. А. Безлер ; Мин. гос. мед. ин-т. – Минск, 2000. – 20 с.

16. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований : сб. науч. ст. / Ю. И. Аверкин [и др.] ; под ред. О. . Суконко, С. А. Красного. – Минск : Проф. издания, 2012. – Вып. 2. – 508 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Митюкова Т.А., Леонова Т.А., Сиваков А.А., Кохан С.Б., Полулях О.Е. СОДЕРЖАНИЕ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ И КОРТИЗОЛА В КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ СУПРЕССИВНУЮ ТИРОКСИНОТЕРАПИЮ. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2018;15(2):170-178. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-2-170-178

For citation: Mityukova T.A., Leonova T.A., Sivakov A.A., Kohan S.B., Polulyach O.E. CONTENT OF CATEHOLAMINES IN THE URINE AND CORTISOL IN THE BLOOD OF PATIENTS RECEIVING SUPPRESSIVE TYROXINOTHERAPY. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2018;15(2):170-178. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-2-170-178

Просмотров: 99

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)