По результатам первичной ультразвуковой диагностики у 109 детей обоего пола в возрасте 1-366 сут изучены объемные и кинетические характеристики эмбриональных опухолей. Проведен анализ данных у детей с морфологически подтвержденными диагнозами нефробластомы (n = 31), забрюшинной нейробластомы и нейробластомы надпочечника (n = 58), гепатобластомы (n = 20). Построены нелинейные модели с использованием функции Гомпертца и экспоненциальной функции, описывающие рост опухоли. Сравнительный анализ показал, что данные более точно аппроксимируются S-образной зависимостью. По результатам статистических расчетов и математического моделирования синхронизированы возраст пациентов и сроки реализации метастатического потенциала для нейробластомы и гепатобластомы. Полученные данные могут использоваться при разработке скрининговых программ в детской онкологии.

Разработаны теоретические основы показателей упругих свойств артерий, предложена их классификация на индексы растяжимости и показатели эластичности. Получены новые индексы растяжимости и показатели эластичности, определены их нормативные значения для общей сонной артерии.

В процессе изучения структуры дентина выявлено, что дентинные трубочки пронизывают всю толщу дентина и занимают до 30 % всей коронковой части. На поперечном шлифе они имеют овальную форму с гладкими или неровными краями вследствие процессов де- и реминерализации, в которых участвует околотру-бочковый (перитубулярный) дентин. При изучении микроморфологии дентина зуба под искусственной коронкой в 75 % случаев отмечали присутствие зон «темного» и «просветленного» дентина (преобладание процессов гиперминерализации), в 15 % наблюдений - широкой полосы «светлого» (преобладание процессов деминерализации). При изучении микроморфологической картины кариозного поражения под искусственной коронкой выявлено, что зона очаговой гиперминерализации дентинных канальцев встречалась в 35 % случаев, зона очаговой деминерализации - в 20 %, сочетание зон гиперминерализации и деминерализации - в 45 % наблюдений. При изучении макроморфологической картины кариеса зубов, находившихся под искусственными коронками, установлено, что кариозный процесс достаточно часто (58,5 %) протекал с сочетанным поражением коронковой, шеечной и корневой областей. Выявлено, что особенностью кариозного процесса в зубах, находившихся под искусственными коронками, являлось наличие щелевидных полостей, «разрушения по плоскости, без четко выраженных границ кариозной полости», рецидивирующего кариеса.

Выполнен анализ результатов комплексного электрофизиологического исследования функционального состояния супраспинального отдела центральной нервной системы у 50 пациентов со сколиотической деформацией позвоночника IV степени тяжести до и после операции. На основании регистрации и анализа вызванных потенциалов (соматосенсорных, зрительных и транскраниальной магнитной стимуляции) выявлены различные отклонения от нормы электрофизиологических показателей, характеризующих функциональное состояние нейрональных структур, находящихся вне зоны основного искривления позвоночника.

Показано, что в стадию тревоги стресс-реакции (через 1 ч после плавания крыс в клетке в течение 1 ч) происходит уменьшение суммарной вертикальной двигательной активности (ДА) и изменение структуры поведения - исчезновение стоек без опоры на стенку «открытого поля» и центрального компонента горизонтальной ДА, а также увеличение устойчивости крыс к физической нагрузке; в стадию резистентности (через 48 ч после стресса) указанные показатели нормализуются; в стадию истощения (стрессирование по 1 ч в течение 10 сут) - падают. Экспериментальный гипотиреоз (25 мг мерказолила/кг, 20 сут) вызывает снижение всех видов локомоторной активности и устойчивости животных к физической нагрузке в стадию тревоги, фактически устраняет их нормализацию в стадию резистентности и провоцирует их наибольшее угнетение в стадию истощения. Введение L-тироксина (1,5-3,0 мкг/кг, 28 сут), повышающее ДА и устойчивость животных к физической нагрузке per se, обеспечивает их сохранение в динамике стресс-реакции.

Иммуногистохимическим способом у 41 пациентки с раком молочной железы оценен рецепторный статус опухоли (рецепторы эстрогенов, прогестерона и HER-2), показатели интратуморального иммунитета (CD3, CD8, HLA-DR) и клеточного цикла (p53, циклин D1). Выявлена достоверная положительная связь между экспрессией эстрогеновых рецепторов, стромальной экспрессией HLA-DR, отрицательная связь экспрессии р53 опухолевыми клетками и возрастом возникновения рака молочной железы. Установлена прямая статистически значимая зависимость продолжительности безрецидивного периода у пациентов от интенсивности экспрессии HER-2 и обратная - от степени интратуморальной лимфоидной инфильтрации. Выявлена отрицательная корреляционная связь между экспрессией HLA-DR и продолжительностью жизни пациентов с раком молочной железы. У пациентов с метастазами в регионарные лимфатические узлы обнаружена сниженная ядерная экспрессия циклин D1 и высокий процент опухолевых клеток, окрашенных на р53.

В экспериментах на культуре клеток асцитной карциномы Эрлиха, а также на мышах-опухоленосителях изучено цитотоксическое действие 4,5-дихлоризотиазол-3-карбоновой кислоты (ИТКК), цисплатина и их комбинации на митогенную активность, гибель клеток (in vitro), массу опухоли и продолжительность жизни животных (in vivo). Установлено, что ИТКК обладает умеренным (in vitro) и слабым (in vivo) противоопухолевым действием. Комбинация гетероциклического соединения с химиопрепаратом, доза которого снижена 10-кратно, лишь демпфирует выраженные эффекты цитостатика в концентрациях, адекватных клиническим, но не усиливает их.

Изучены особенности клинического течения эпидуральной гематомы (ЭГ) при изолированной черепно-мозговой травме (ЧМТ), разработаны новые подходы, улучшающие исходы ЭГ при хирургическом лечении. По результатам изучения истории болезней 188 пациентов с изолированной ЧМТ, оперированных в разных больницах Республики Армения в 2007-2011 гг., сделан ретроспективный анализ. ЭГ была обнаружена у 83 (44,1 %) из 188 оперированных. Пациенты с изолированной ЧМТ часто оперируются по поводу ЭГ. Большинство из них - лица трудоспособного возраста. ЭГ имеет относительно благоприятное клиническое течение: большинство пациентов госпитализируют на стадии субкомпенсации клинического течения ЧМТ. ЭГ может развиваться у пациентов с вдавленными переломами черепа, что можно определить с помощью КТ исследования головного мозга. Негативное влияние на хирургическое лечение оказывает прием пациентов в стадии грубой декомпенсации, а также отсутствие лечения в догоспитальном периоде, диагностические ошибки, задержка операции, госпитализация позднее одного дня после травмы. В первые часы поступления пациента с изолированной ЧМТ необходимо сделать КТ исследование головного мозга и прооперировать в первые 2 ч, а у пациентов с субарах-ноидальным кровоизлиянием или оболочечной гематомой установить КТ динамическое наблюдение в предоперационном периоде в течение 10-12 ч. Проведение интенсивной терапии в послеоперационном периоде позволяет значительно сократить как мозговые, так и внемозговые возможные осложнения.

Проведена комплексная оценка влияния курсового применения внутрисосудистого лазерного облучения крови на эритрон пациентов c ишемической болезнью сердца. Обнаружены изменения эритрона в сочетании с модификацией мембран и обновлением клеточной популяции эритроцитов периферической крови.

В эксперименте на 48 крысятах 15-, 45- и 90-дневного возраста гистологическими, морфометрическими и статистическими методами установлено, что у крысят, развивавшихся в условиях холестаза у матери, в отличие от контроля, задерживается развитие структур слизистой двенадцатиперстной кишки, сопровождаемое резким увеличением в ней численности и функциональной активности тканевых базофилов. Последнее свидетельствует об их участии в развитии адаптационного и компенсаторного механизмов в ответ на эндогенную интоксикацию продуктами холестаза, а также об увеличении функциональной активности органа в связи с переходом от молочного на дефинитивный тип питания.

Изучена диагностическая значимость определения уровня растворимого рецептора фактора некроза опухолей первого типа (рФНОР1) и интерлейкина-8 (ИЛ-8) в плазме крови детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для диагностики острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ). Полученные результаты свидетельствуют, что ИЛ-8 не обладает достаточной диагностической ценностью для оценки развития оРТПХ в качестве основного маркера. Показано, что при развитии оРТПХ концентрация рФНОР1 в плазме увеличивается более чем в 2 раза по сравнению с его уровнем до начала этапа кондиционирования (р = 0,0005), тогда как в группе пациентов без оРТПХ его концентрация изменяется незначительно. Определение рФНОР1 в плазме крови пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток можно предложить в качестве дополнительного серологического метода диагностики развития острой реакции «трансплантат против хозяина».

Изучена зависимость между данными клинического статуса детей с диагнозом острого лимфобласт-ного лейкоза и микроорганизмами, обнаруженными в тестируемых образцах. Установлено, что микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний не являются причиной развития поражений кожи и слизистых в период основного лечения по протоколу ОЛЛ-МБ-2008. Проявления стоматита ассоциированы с колонизацией слизистых грибами, энтеробактериями и энтерококками, но не связаны с наличием лейкопении и лихорадки в этот период. Нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся диареей, не зависят от обнаружения (отсутствия) условно-патогенных микроорганизмов в образцах и наличия лихорадки. Вместе с тем при низких лейкоцитах увеличивается частота выделения грибов из проб кишечного содержимого. Риск развития воспаления наружных половых органов ассоциирован с инвазией слизистых P. Aeruginosa, особенно в период нейтропении.

Показано, что при лазерной гемотерапии реакция организма пациентов с компрессионной ишемической нейропатией проявляется в изменении функционального состояния центральной нервной системы. Анализ электроэнцефалограмм разных пациентов показал, что изменения функционального состояния центральной нервной системы пациентов при этом могут быть проанализированы в динамике и охарактеризованы количественно с помощью параметров корреляционной размерности и энтропии Колмогорова, что позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Результаты, полученные методом задержанной координаты, подтверждают улучшение интеграционных процессов головного мозга пациентов с компрессионной ишемиче-ской нейропатией.

Изучены особенности клинического течения множественной (поэтажной) гематомы у пациентов с изолированной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и факторы, влияющие на исход ее хирургического лечения. По результатам изучения истории болезней 188 пациентов с изолированной ЧМТ, оперированных в разных больницах Республики Армения в 2007-2011 гг., сделан ретроспективный анализ. Из 188 оперированных у 16 обнаружена множественная (поэтажная) гематома (МГ), т. е. внутричерепные гематомы, расположенные в области одного полушария непосредственно одна над другой в двух разных пространствах - эпидуральной, суб-дуральной или внутримозговой. Установлено, что МГ редко встречается у пациентов с изолированной ЧМТ, которые подвергались оперативному вмешательству. Наиболее тяжелое клиническое течение МГ отмечается у лиц пожилого возраста. КТ исследование, сделанное в день поступления, обнаруживает МГ менее чем в 50 % случаев. В большинстве случаев МГ выявляют только во время операции. На исход МГ отрицательно влияют: тяжелое состояние пациентов (при поступлении у них имеются разные стадии декомпенсации клинического течения ЧМТ); наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний; отсутствие терапевтического лечения в догоспитальном периоде; операция, сделанная с опозданием в 2 ч после поступления; развитие мозговых и внемозговых осложнений, в частности легочных и очагов энцефаломаляции. Наличие внутримозгового компонента МГ крайне отрицательно влияет на клиническое течение и исход МГ.

Статье кратко изложена история развития представлений о лептине и о молекулярных механизмах его действия. Рассматривается роль лептина в нейроэндокринных реакциях на голодание, а также в регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, в системах гипоталамус-гипофиз-гормон роста и гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Обсуждаются сигнальные пути лептина, взаимодействующие с путями реализации действия инсулина, а также вопросы, связанные с резистентностью к лептину.

На сегодняшний день рак предстательной железы (РПЖ) занимает ведущее место в структуре смертности от злокачественных новообразований, однако лишь у незначительного числа пациентов данное заболевание является непосредственной причиной летального исхода. Проблемой онкологической урологии является неспособность выявить тех пациентов, у которых РПЖ будет протекать латентно многие годы, а иногда - всю жизнь. В данном обзоре приведен мета-анализ публикаций, посвященных изучению факторов риска и комор-бидных состояний у больных РПЖ, что может быть использовано на практике для создания групп риска с целью последующей диагностики злокачественного процесса на ранних стадиях, а также для изучения влияния этих факторов на развитие латентной или агрессивной форм рака простаты.

Крупным событием в развитии биомедицины стало секвенирование генома человека, которое открыло реальные перспективы для создания новых биотехнологий для использования в клинической практике и создания лекарств нового поколения с их точно определенным адресом воздействия, включая функционирование клеток, тканей и всего организма человека. Проведение широкомасштабных исследований эмбриональных и индуцированных стволовых клеток позволит разработать технологии репрограммирования взрослых клеток и использовать их в регенеративной медицине. Это многообещающее направление биомедицинских исследований быстро прогрессирует и получает широкую поддержку. Пока не решены полностью проблемы безопасности, морали и этики, но их осознание позволяет надеяться на успешное преодоление возможных препятствий в будущем.