Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск
Научно-практический рецензируемый журнал

Научный журнал «Известия Национальной  академии наук Беларуси. Серия медицинских наук» зарегистрирован Министерством информации Республики Беларусь 18 мая 2009 г. в Государственном реестре средств массовой информации за № 393. Периодичность – 4 номера в год. Территория распространения – Республика Беларусь, зарубежные страны (по подписке и в розницу).

В журнале «Весці НАН Беларусі. Серыя медыцынскіх навук»  публикуются результаты оригинальных научных исследований, обзоры и лекции в области клинической, профилактической, теоретической и экспериментальной медицины. Статьи публикуются на русском, белорусском и английском языках. Журнал рассчитан на сотрудников научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав, аспирантов и магистрантов.

Журнал входит в “Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований”, включен в базу данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) и в базу данных Scopus. Содержание номеров журнала и аннотации размещенных в нем статей размещаются на сайте издателя – belnauka.by и сайте НАН Беларуси – nasb.gov.by.

Объем журнала – 128 с.

Журнал внесен в каталог подписных изданий Республики Беларусь: индекс для индивидуальной подписки –74973, для ведомственной – 749732.

 

Текущий выпуск

Том 18, № 2 (2021)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА 

135-146 91
Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно-сосудистой патологии. Принимая во внимание высокую медицинскую и социальную значимость проблемы лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда, поиск новых эффективных методов предотвращения или ослабления ишемического повреждения миокарда и выяснение механизмов их реализации является актуальной задачей современной экспериментальной и клинической медицины.
Целью исследования было экспериментально проверить кардиопротекторную эффективность фармакологического посткондиционирования с помощью молочной кислоты при ишемии-реперфузии миокарда у крыс с транзиторной гиперхолестеринемией.
В ходе исследования установлено, что дистанционное ишемические посткондиционирование (ДИПостК) при ишемии-реперфузии миокарда приводит к повышению уровня лактата в крови крыс, что оказывает инфаркт-лимитирующий эффект. Выявлено, что введение в кровоток животным лактата в дозе 10 мг/кг через 25 мин после начала реперфузии, как и при ДИПостК, приводит к уменьшению размеров зоны некроза в миокарде левого желудочка. Фармакологическое посткондиционирование с помощью лактата не эффективно в плане ограничения размеров зоны некроза в миокарде левого желудочка крыс с транзиторной гиперхолестеринемией. Наличие такого фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, как гиперхолестеринемия, может служить критерием для исключения применения фармакологического посткондиционирования с помощью лактата в качестве способа уменьшения ишемических и реперфузионных повреждений миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда.

147-159 71
Аннотация

Цель исследования – оценка распространения полиморфных вариантов G681A гена CYP2C19, H1/H2 гена P2RY12, T1565C гена ITGB3 и изучение их влияния на активность тромбоцитов и эффективность клопидогрела у пациентов со стабильной стенокардией напряжения (ССН), проживающих в Гродненском регионе. В исследование было включено 92 пациента с ССН, 89 из которых подверглись процедуре планового чрескожного коронарного вмешательства, и 93 практически здоровых человека. Данные обследований (общеклинических, агрегометрии, общего анализа крови и тромбоцитарных индексов, генотипирования методом полимеразной цепной реакции) проанализированы с использованием программы STATISTICA 10.0.
В выборке лиц Гродненского региона выявлена высокая распространенность носительства генотипов, ассоциированных с возможной вариабельностью ответа на терапию клопидогрелем, как среди пациентов со стабильной стенокардией, так и среди практически здоровых лиц. Частота встречаемости указанных генотипов среди пациентов со стабильной стенокардией составила 23,9 % для гена CYP2C19 (полиморфный локус G681A), 40,2 % для гена P2RY12 (полиморфный локус H1/H2), 31,5 % для гена ITGB3 (полиморфный локус T1565C), среди практически здоровых лиц ‒ 18,3; 46,2; 37,6 % соответственно. Выявлены ассоциации между носительством аллеля 681A гена CYP2C19 и гаплотипа Н2 гена P2RY12 и высокой остаточной реактивностью тромбоцитов на фоне терапии клопидогрелем у пациентов с ССН. Обнаружена ассоциация между носительством гаплотипа Н2 полиморфизма Н1/Н2 гена P2RY12 с высокими значениями MPV тромбоцитов и более высокой частотой встречаемости крупных тромбоцитов (P-LCR) у пациентов с ССН.

160-168 52
Аннотация

Цель исследования ‒ определить причины послеоперационной передней боли после выполнения тотального эндопротезирования коленного сустава для профилактики их возникновения и улучшения результатов операций.
Проанализированы результаты лечения 77 пациентов (112 случаев), у которых в ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» была выполнена операция без эндопротезирования надколенника. Использованы тотальные несвязанные эндопротезы коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки. В исследованиях приняли участие 62 (80,5 %) женщины и 15 (19,5 %) мужчин. Средний возраст пациентов (Me (25‒75 %)) составил 65 (60‒70) лет. С варусной деформацией коленного сустава было 97 (87 %) случаев, с вальгусной деформацией – 15 (13 %). При этом средний угол варусной деформации составил 11,22 ± 3,81°, средний угол вальгусной деформации – 11 ± 4,27°. Обследование пациентов проводилось при появлении болей через 2‒3, 4‒5 и 6‒7 мес. после операции с использованием клинического, рентгенографического (переднезадняя, боковая и аксиальная проекции, топограмма нижних конечностей), электромиографического, статистического методов.
Причинами передних послеоперационных болей являлись: нарушение установки компонентов эндопротеза и микроциркуляции надколенника (хондролиз, аваскулярный некроз надколенника вследствие циркулярной денервации надколенника), дисбаланс в пателлофеморальном суставе, а также функциональные причины передней боли. Боли проявлялись при активной нагрузке на ногу, восстановлении объема движений в колене и силы мышц бедра: при нарушении установки компонентов эндопротеза ‒ в сроки 2‒3 мес. (34 (94 %) случая) и 4‒5 мес. (2 (6 %)); при нарушении микроциркуляции надколенника ‒ в сроки 4‒5 мес. (5 (21 %)) и 6‒7 мес. (19 (79 %)); при дисбалансе в пателлофеморальном суставе ‒ в сроки 2‒3 мес. (29 (69 %)) и 4‒5 мес. (13 (31 %)); при функциональных причинах боли ‒ в сроки 2‒3 мес. (7 (70 %)) и 4‒5 мес. (3 (30 %)).
Установлено, что причинами послеоперационных передних болей при тотальном эндопротезировании коленного сустава может быть как непосредственно нарушение техники оперативного лечения, так и изменения в кровоснабжении надколенника или в биомеханике пателлефеморального сустава вследствие дисбаланса мышц бедра.

169-176 70
Аннотация

Цель исследования ‒ разработать эффективные метод и схему комплексного лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей (ХИКМТ).
Исследования выполнены у 201 пациента с ХИКМТ, которые находились на лечении в отделении гнойной хирургии клиники госпитальной хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет» в 2017‒2020 гг. Разработаны: протокол рационального применения антибиотиков у пациентов с ХИКМТ, эффективная схема применения антисептических лекарственных средств, метод лечения гнойных ран аутологичными аспиратами костного мозга.
За 13 лет исследований отмечаются существенные изменения в этиологической структуре грамотрицательных проблемных возбудителей у пациентов с гнойными ранами. Примерно в 8 раз (на 12,25 %; р < 0,05) увеличилась доля K. pneumoniae, в 9 раз (на 14,69 %; р < 0,05) – A. baumannii. Доля метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) практически не изменилась. Значительно увеличилась резистентность проблемных микроорганизмов практически ко всем антибактериальным лекарственным средствам. При ХИКМТ, вызванных MRSA, в качестве препарата выбора необходимо рекомендовать гликопептиды (ванкомицин), а в качестве резерва – оксазолидиноны (линезолид) и глицилциклины (тигециклин); при K. pneumoniae ‒ колистат и тигециклин; при P. aeruginosа – карбапенемы (дорипенем) и колистат; при A. baumannii ‒ пенициллины или цефалоспорины с сульбактамом (ампициллин + сульбактам) и колистат соответственно.
Установлено, что наибольшей активностью в отношении ведущих представителей микрофлоры гнойных ран обладают септомирин и 0,02 %-ный хлоргексидина биглюконат. При совместном их применении бактериальная обсемененность ран снижалась ниже критического уровня уже на 2-е сутки после хирургической обработки (р < 0,01).
Для стимуляции раневого заживления выполняли стерноцентез и забирали аутомиелоаспират. Производили кюретаж раны, аспират вводили в края раны и наносили на раневую поверхность. Установлено, что альтернативным источником красного костного мозга наряду с тазовыми костями может быть грудина. Объем полученного при стернальной пункции миелоаспирата варьировался от 10 до 140 мл. Разработанный метод позволяет достоверно сократить длительность второй фазы раневого процесса на 7 дней (р < 0,01).

177-185 51
Аннотация

Дисрегуляция врожденного и адаптивного иммунитета является центральным механизмом патогенеза воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Учитывая иммуномодулирующие свойства мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), перспективным направлением представляется разработка новых патогенетических подходов к лечению ВЗК с использованием клеточной терапии.
Изучено влияние ММСК при их внутриартериальном и внутривенном введении на цитокин-продуцирующую функцию моноцитов/макрофагов in vitro и на пролиферативную активность спленоцитов лабораторных животных с экспериментальным ВЗК в условиях неспецифической и специфической (использование маннана ‒ компонента клеточной стенки дрожжей Saccharomyces cerevisiae) стимуляции.
Показано, что культуры ММСК оказывают иммуномодулирующее действие на фоне улучшения клинических, морфометрических показателей и патоморфологической картины повреждения при экспериментальном ВЗК. Внутриартериальное и внутривенное введение клеточных культур в разной степени снижало маннан-индуцированную продукцию ФНО-α CD68+-клетками и митоген/маннан-стимулированную пролиферацию спленоцитов, что подтверждает иммуносупрессивное действие культур ММСК на аутореактивные клоны спленоцитов при экспериментальном ВЗК. Полученные результаты свидетельствуют о противовоспалительном эффекте клеточной терапии при экспериментальном моделировании ВЗК и являются обоснованием для комбинированного введения культур ММСК.

186-195 40
Аннотация

Вторичный гиперпаратиреоз (ВГПТ) является одним из наиболее клинически значимых осложнений хронической болезни почек (ХБП), обусловленных ассоциированными минеральными, костными нарушениями, метастатической кальцификацией.
Проанализированы показатели минерально-костного обмена у 635 пациентов с различными стадиями ХБП и у 50 лиц группы контроля при помощи нейросетевого алгоритма и математической технологии BootStrаp, что позволило определить целевые интервалы паратгормона (ПТГ) для каждой стадии у пациентов с ХБП, соответствующие оптимальным показателям минеральной плотности и обмена костной ткани, с целью улучшения выживаемости данной категории пациентов. Установлено, что у пациентов с ХБП верхний предел референтного интервала уровня ПТГ при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более 35 мл/мин совпадает с общепопуляционным, при СКФ, равной 15‒35 мл/мин, составляет 185 пг/мл (в 3 раза превышает общепопуляционный), а при СКФ менее 15 мл/мин ‒ 500 пг/мл (в 7,5 раза превышает общепопуляционный). У диализных пациентов при уровне ПТГ 500‒1500 пг/мл возможно сохранение удовлетворительных параметров костного обмена, а уровень ПТГ более 1500 пг/мл указывает на экстремальный риск развития осложнений ВГПТ.

196-203 6566
Аннотация

В настоящее время в Республике Беларусь перспективным направлением в периодонтологии являются разработка, производство и внедрение отечественного экспресс-теста, который даст возможность врачу широко использовать методы микробиологической диагностики в стоматологической практике.
Цель исследования ‒ разработать отечественный экспресс-тест в периодонтологии и обозначить порядок подготовительных клинико-лабораторных мероприятий, используя ПЦР и трипсиноподобную активность периопатогенной микрофлоры (Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus).
С использованием методов клинического обследования тканей периодонта проведено стоматологическое обследование 60 пациентов в возрасте 35–44 лет с клиническими признаками генерализованного периодонтита и глубиной патологического зубодесневого кармана 5–6 мм (основная группа) и 140 пациентов в возрасте 20–24 года без признаков болезней периодонта (контрольная группа), обратившихся на 3-ю кафедру терапевтической стоматологии БГМУ. Лабораторная диагностика заключалась в оценке трипсиноподобной активности периопатогенной микрофлоры с помощью ПЦР.
Предложен алгоритм подготовительных клинико-лабораторных мероприятий в диагностике болезней периодонта, включающий забор материала и выявление в образце периопатогенных микроорганизмов с использованием биохимического метода; забор материала, его консервация и хранение для исследования методом количественной ПЦР; выявление генетического материала периопатогенных микроорганизмов методом количественной ПЦР в режиме реального времени.
Основные принципы микробиологической диагностики в периодонтологии дают возможность достоверно поставить диагноз, планировать лечение и оценивать его результаты.
Изучено содержимое десневой борозды и/или периодонтального кармана у пациентов с болезнями периодонта. Для извлечения содержимого из периодонтального кармана у пациентов с болезнями периодонта наиболее рациональным является использование бумажного штифта как стоматологического инструмента.
При разработке отечественного экспресс-теста в периодонтологии целесообразным представляется проведение подготовительных клинико-лабораторных мероприятий с использованием ПЦР и оценка трипсиноподобной активности периопатогенной микрофлоры (Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus).

204-211 47
Аннотация

С использованием метода остановленного потока и на основе исследования интенсивности светорассеяния изучено действие применяемых в клинике фармакологических препаратов на водный обмен эритроцитов человека, катализируемый аквапорином AQP1. Установлено, что примененные в терапевтических концентрациях лекарственные средства оказывают разной степени выраженности ингибирующее влияние на водную проницаемость мембраны эритроцитов. Полученные результаты расширяют представление о молекулярном механизме действия исследованных нами препаратов. С учетом широкого распространения AQP1 в различных тканях человека эти данные следует принимать во внимание при проведении терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию водного обмена органов и тканей.

212-219 53
Аннотация

В последнее время все чаще стали выявлять случаи отягощения алкогольной патологии приемом наркотиков и наоборот. Имеются данные о важной роли дофаминовой системы в формировании пристрастия к наркотикам и алкоголю. Экспериментально длительное сочетанное действие психоактивных веществ (ПАВ) на нейромедиаторные изменения дофаминергической системы в головном мозге изучено недостаточно и требует более подробного рассмотрения.
Цель исследования – изучить изменения дофаминергической системы в гипоталамусе и среднем мозге крыс при хронической алкогольной интоксикации, а также при комплексном введении морфина и этанола.
Эксперименты проведены на белых беспородных крысах-самцах. С помощью метода ВЭЖХ в отделах головного мозга были определены уровни дофамина и его метаболитов при хронической алкогольной интоксикации, а также при комплексном введении морфина и этанола с различной продолжительностью (7, 14 и 21 сут).
Хроническая алкогольная интоксикация приводила к признакам ускорения оборота дофамина только в гипоталамусе на 7-е и 14-е сутки и к его накоплению при трехнедельной алкоголизации. В среднем мозге отмечалось снижение концентрации нейромедиатора при введении этанола на протяжении 7 сут. Совместное введение ПАВ сопровождалось несколько иными изменениями: комплексная 7- и 21-дневная алкогольно-морфиновая интоксикация сопровождалась накоплением дофамина в гипоталамусе и снижением оборота нейромедиатора в среднем мозге на 14-е и 21-е сутки.

220-227 136
Аннотация

На модели каррагенинового отека лапы у мышей изучены противовоспалительные свойства комбинации мелоксикама и атипичного противовоспалительного средства N-ацетил-L-пролина (Гроцепрол®) при внутрижелудочном введении. Рассчитанные методом регрессионного анализа среднеэффективные дозы N-ацетил-Lпролина и мелоксикама составили 414 и 2,85 мг/кг соответственно. При сочетанном применении этих соединений в соотношении 40:1 их активность существенно возросла, ED50 мелоксикама снизилась до 1 мг/кг, а аналогичный показатель N-ацетил-L-пролина составил 43 мг/кг. Такая же тенденция наблюдалась и при другом массовом соотношении данных компонентов – 20:1. Анализ фармакодинамики комбинации препаратов по методике T. Chou показал аддитивный тип их взаимодействия, характерный для соединений с различными молекулярными мишенями. Установлено, что комбинаторные сочетания N-ацетил-L-пролина и мелоксикама в массовых соотношениях 40:1 и 20:1 демонстрируют синергизм, что позволяет снижать дозы компонентов в 2,7–9,6 раза.
Взаимное усиление противовоспалительной эффективности НПВС N-ацетил-L-пролина и мелоксикама при их сочетанном применении по сравнению с их использованием индивидуально позволяет уменьшить дозу каждого из компонентов композиции, что минимизирует побочные эффекты и токсические риски и обосновывает приемлемость практического применения этой синергичной комбинации.

228-233 43
Аннотация

Цель исследования – разработать прогностическую модель для определения вероятности развития врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных с низкой массой тела.
Обследовано 108 недоношенных новорожденных с низкой массой тела, находившихся в отделении анестезиологии и реанимации (с палатами для новорожденных детей) и педиатрическом отделении для недоношенных новорожденных.
Проведен сравнительный анализ 214 данных анамнеза жизни, исходов предыдущих беременностей, осложнений настоящей беременности у матерей, клинических и лабораторных методов исследования у новорожденных в первые трое суток жизни. В последующем определены наиболее значимые факторы, ассоциированные с развитием врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных с низкой массой тела: из акушерско-гинекологического анамнеза жизни матери – неразвивающаяся беременность (ОR = 13,46 (10,11‒17,91)) и самопроизвольный выкидыш (ОR = 3,79 (2,69‒5,35)); из осложнений настоящей беременности – хроническая фетоплацентарная недостаточность (ОR = 3,47 (2,48‒4,87)); по результатам гистологического исследования плаценты – изменения воспалительного характера (ОR = 11,98 (8,84‒16,23)); по клиническим данным младенца в первые трое суток жизни – наличие дыхательной недостаточности тяжелой степени (ОR = 21,25 (15,69‒28,77)).
С помощью прогностической модели рассчитаны пороговые значения указанных выше показателей: неразвивающаяся беременность – 0,727, самопроизвольный выкидыш – 0,445, хроническая фетоплацентарная недостаточность – 0,418, изменения воспалительного характера в плаценте – 0,688, дыхательная недостаточность III степени – 0,690, что позволяет отнести недоношенных новорожденных с низкой массой тела с пороговыми значениями ≥0,45 к группе высокого риска развития врожденной пневмонии.

234-243 36
Аннотация

В настоящее время достаточно остро стоит проблема гибели личного состава в Вооруженных Силах. одной из причин которой является суицид. Это делает актуальным поиск причин и факторов, обусловливающих суицидальное поведение.
В исследовании приняли участие 169 мужчин, разделенных на две группы: первая группа состояла из 115 лиц призывного возраста, вторая – из 54 человек, совершивших парасуицид с использовавнием высоколетальных способов самоповреждения (далее ‒ ГЛИВС). При проведении исследования оценивали социально-демографические характеристики (возраст, семейный статус, условия проживания, профессиональный статус, особенности и условия воспитания) и индивидуально-психологические черты личности (тип темперамента, интроверсия-экстраверсия, нейротизм, демонстративность, застревание, педантичность, возбудимость, гипертимность, дистимность, тревожность, экзальтированность, эмотивность, циклотимность). Расчеты проводили с использованием статистического пакета программ IBM SPSS Statistics 22.
Статистически значимые различия между исследуемыми группами были обусловлены наличием различий между лицами, воспитанными в полных семьях. Обследуемые данных групп различались по флегматическому типу темперамента (преобладал в ГЛИВС) и чертам характера (возбудимость, дистимичность и гипертимность). Для лиц из группы ГЛИВС, воспитанных в полных семьях, кроме флегматического типа темперамента было характерно наличие наказаний в детстве, более низкие уровни образования (преобладало среднее), нейротизма, возбудимости, дистимности и тревожности, средний уровень гипертимности.
Статистически значимые различия между обследуемыми выявлены по таким показателям, как тип темперамента, возбудимость, дистимность и гипретимность, и были обусловлены наличием различий между лицами, воспитанными в полных семьях.
Для лиц из полной семьи группы ГЛИВС характерно наличие более частых наказаний в детстве, флегматический тип темперамента, более низкий уровень образования, более низкий уровень нейротизма, возбудимости, дистимичности и тревожности.

244-251 40
Аннотация

Изменение схемы фракционирования курса лучевой терапии (ЛТ) оказывает существенное влияние на результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Пренебрежение этими изменениями может привести к недооблучению опухолевых клеток и, как следствие, к возникновению рецидивов у пациентов, проходящих курс ЛТ. Для учета эффективности поглощенной дозы излучения существуют радиобиологические модели, позволяющие прогнозировать контроль над ростом опухоли, а также оценивать уровень токсичности в нормальных тканях после традиционной ЛТ.
Цель работы – оценка эффективности поглощенной дозы при возникновении незапланированного изменения схемы фракционирования в курсе ЛТ и разработка алгоритма, позволяющего учесть перерывы в лучевом лечении.
В ходе исследовательской работы произведена теоретическая оценка эффективности дозы излучения в опухоли при возникновении незапланированного перерыва в схеме лечения онкологических пациентов, построена графическая зависимость эффективности дозы излучения от длительности незапланированного перерыва в лечении пациентов для наиболее распространенных онкологических локализаций, разработан алгоритм проведения процедур ЛТ, учитывающий отклонения от запланированной схемы фракционирования.

252-256 60
Аннотация

Лимфаденопатия (ЛП) у детей ‒ одно из основных проявлений явного или скрытого инфекционного процесса при вирусных заболеваниях. При дифференциальной диагностике этих заболеваний она может рассматриваться в качестве одного из ведущих маркеров.
Цель исследования - определить значимость лимфаденопатии при дифференциальной диагностике первичной формы Эпштейна–Барр вирусной инфекции, рекуррентных респираторных заболеваний и аденовирусной инфекции у детей и подростков.
Обследовано 336 детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет включительно с вирусными инфекциями и ЛП: 93 пациента с первичной формой Эпштейна–Барр вирусной инфекции (ЭБВИ), 167 пациентов с рекуррентными респираторными заболеваниями (РРЗ), 76 пациентов с тонзиллярной формой аденовирусной инфекции (АДВИ), которым проводили ультразвуковое исследование подчелюстных, передне- и заднешейных, паховых и мезентериальных лимфатических узлов.
ЛП различной локализации была выявлена у всех пациентов с первичной формой ЭБВИ, РРЗ и АДВИ. Детальный анализ топографических особенностей ЛП в плане сроков ее регресса показал, что у детей и подростков с первичной формой ЭБВИ заболевание начиналось с одновременного увеличения лимфатических узлов всех групп, причем увеличение заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов не соответствовало объективному состоянию поражения ротоглотки. При РРЗ наиболее часто наблюдалась ЛП шейной области, а при АДВИ - умеренная генерализированная ЛП.
Для ЛП при ЭБВИ характерен преимущественно крупный диаметр (2,7 ± 0,06 см) лимфатических узлов, тогда как при РРЗ и АДВИ преобладали лимфатические узлы мелкого (0,5 ± 0,03 см) и среднего (0,6 ± 0,1 см) диаметра. Морфологические изменения в лимфатических узлах при ЛП при первичной форме ЭБВИ, РРЗ, а также АДВИ проявлялись в виде неоднородной структуры и различной эхогенности стромы, что может служить маркером на этапах ранней и дифференциальной диагностики перечисленных вирусных инфекций.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.