Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Особенности тактики родоразрешения у беременных с плацентарной дисфункцией с учетом концентрации витамина D


https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-70-77

Полный текст:


Аннотация

Широкая распространенность витамин D (VD) дефицитного состояния (VDDS) среди взрослого населения, а также данные об известных плейотропных эффектах кальцитриола свидетельствуют об участии последнего в развитии различных осложнений и исходов беременности. Цель работы – анализ течения беременности и тактики родоразрешения беременных с плацентарной дисфункцией (ПД) в зависимости от обеспеченности организма кальцитриолом. Обследовано 56 пациенток с ПД (группа I – основная) и 40 условно здоровых женщин с физиологическим течением беременности (группа II – контрольная). В дополнение к стандартному клинико-лабораторному обследованию определяли уровень витамина D в крови методом иммуноферментного анализа. Для проведения статистического анализа использовали программное обеспечение Biostat, Statistica 6.0. Установлено, что у 76,8 % женщин из группы I содержание VD cоответствовало дефицитному (38,4 %) и субоптимальному статусу (38,4 %) (RR = 3,0; 95 % CI 2,39–3,76). В группе II VDDS не выявлено, а субоптимальный статус диагностирован у 31,45 % беременных. Средний уровень VD в группе I был достоверно ниже, чем в группе II (31,4 ± 8,6 нг/мл vs 43,54 ± 11,2 нг/мл; Uэмп = 42,5; p < 0,05). Частота кесарева сечения в группе І превысила соответствующий показатель в группе II в 3,4 раза (42,85 % vs 12,5 %; F = 0,00001; p < 0,01). Вес новорожденных в группе II достоверно превышал вес детей в группе I (3643,24 ± 136 г vs 3299,11 ± 128 г; t = 4,17; p < 0,01); выявлена сильная прямая зависимость между весом новорожденных и уровнем VD в крови беременных (r = 0,71). Установлено, что VDDS увеличивает риск абдоминального родоразрешения в 2 раза (RR = 1,27; 95 % CI 0,95–1,66). Таким образом, VD-статус беременной может оказывать определенное влияние на формирование оптимальных адаптационно-компенсаторных механизмов в маточно-плацентарно-плодовой системе и на исход беременности для матери и плода.


Об авторах

Г. С. Манасова
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Манасова Гульсум Серикбаевна – доктор медицинских   наук, профессор

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса

 



Н. В. Диденкул
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Диденкул Наталья Васильевна – аспирант

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса

 



Н. В. Шаповал
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Шаповал Николай Витальевич – доктор медицинских   наук, профессор

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса

 



Н. В. Кузмин
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Кузмин Наталья Васильевна – аспирант

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса

 



К. В. Короткая
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Короткая Ксения Викторовна – аспирант

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



Список литературы

1. Vitamin D and its effects on cardiovascular diseases: a comprehensive review / N. Pérez-Hernández [et al.] // Korean J. Inter. Med. – 2016. – Vol. 31, N 6. – P. 1018–1029. https://doi.org/10.3904/kjim.2015.224

2. The nonskeletal effects of vitamin D: an endocrine society scientific statement / C. J. Rosen [et al.] // Endocr. Rev. – 2012. – Vol. 33, N 3. – P. 456–492. https://doi.org/10.1210/er.2012-1000

3. Рівень 25(ОН) вітаміну D у дорослого населення різних регіонів України / В. В. Поворознюк [тa інш.] // Проблеми остеології. – 2011. – Т. 4, № 14. – С. 3–8.

4. Faulty placentation and attitude in pregnant women with placental dysfunction: revisited of calcitirol possible role in the formation of pathology / G. S. Manasova [et al.] // Deutscher Wissenschaftsherold. German Science Gerald. – 2018. – N 4. – Р. 23–28.

5. Dovnik, A. The association of vitamin D levels with common pregnancy complications [Electronic resource] / A. Dovnik, F. Mujezinović // Nutrients. – 2018. – Vol. 10, N 7. – P. 867. https://doi.org/10.3390/nu10070867

6. Витамин Д и репродуктивное здоровье женщин / С. Ю. Калинченко [и др.] // Проблемы репродукции. – 2016. – N 4. – С. 28–36.

7. Karras, S. N. Understanding vitamin D metabolism in pregnancy: from physiology to pathophysiology and clinical outcomes / S. N. Karras, C. L. Wagner, V. D. Castracane // Metabolism. – 2018. – Vol. 86. – P. 112–123. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.10.001

8. WHO recommendations non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean sections [Electronic resource] // World Health Organization. – Mode of access: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/non-clinical-interventions-to-reduce-cs/en/ – Date of access: 03.08.2019.

9. EBCOG position statement on caesarean section in Europe / European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2017. – Vol. 219. – P. 129.

10. Association between vitamin D deficiency and primary cesarean section / A. Merewood [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2009. – Vol. 94, N 3. – Р. 940–945. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1217

11. Scholl, T. O. Maternal vitamin D status and delivery by cesarean / T. O. Scholl, X. Chen, P. Stein // Nutrients. – 2012. – Vol. 4, N 4. – Р. 319–330. https://doi.org/10.3390/nu4040319

12. Fiscaletti, M. The importance of vitamin D in maternal and child health: a global perspective / M. Fiscaletti, P. Stewart, C. F. Munns // Publ. Health Rev. – 2017. – Vol. 38, N 1. – Art. 19. https://doi.org/10.1186/s40985-017-0066-3

13. Agarwal, S. Vitamin D and its impact on maternal-fetal outcomes in pregnancy: a critical review / S. Agarwal, O. Kovilam, D. K. Agrawal // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. – 2018. – Vol. 58, N 5. – Р. 755–769. https://doi.org/10.1080/10408398.2016.1220915

14. Vitamin D supplementation during pregnancy: state of the evidence from a systematic review of randomised trials / D. E. Roth [et al.] // BMJ. – 2017. – Vol. 359. – P. j5237. https://doi.org/10.1136/bmj.j5237

15. The effect of vitamin D supplementation on glycaemic control in women with gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials / O. Ojo [et al.] // Int. J. Environ. Res. Publ. Health. – 2019. – Vol. 16, N 10. – Pii E1716. https://doi.org/10.3390/ijerph16101716

16. Средний месячный уровень солнечной радиации в городах Украины [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://www.atmosfera.ua/stati-geliosistemy/solar-insulation-ukraine. – Дата доступа : 04.08.2019.

17. Николаева, Л. Б. Первая беременность и первые роды: руководство для врачей / Л. Б. Николаева, Г. А. Ушакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 261 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Манасова Г.С., Диденкул Н.В., Шаповал Н.В., Кузмин Н.В., Короткая К.В. Особенности тактики родоразрешения у беременных с плацентарной дисфункцией с учетом концентрации витамина D. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(1):70-77. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-70-77

For citation: Manasova G.S., Didenkul N.V., Shapoval N.V., Kuzmin N.V., Korotkaya K.V. Features of delivery tactics in pregnant women with placental dysfunction and taking into account the concentration of vitamin D. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(1):70-77. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-70-77

Просмотров: 6

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)