На сегодняшний день использование вместо известных ирригационных растворов новых антисептических препаратов привлекательно, поскольку последние имеют меньше побочных эффектов.

Цель исследования – оценить и сравнить цитотоксичность современных ирригационных растворов и антисептика Стоматидина в эксперименте in vitro.

Исследования проводились в четырех группах (n = 10): группа 1 – 3,0%-й р-р гипохлорита натрия (NaOCl); группа 2 – 2,0%-й р-р хлоргексидина (СНХ); группа 3 – антисептик Стоматидин; группа 4 – Стоматидин, активированный ультразвуком. 100,0 мкл каждого ирриганта добавляли к 2 мл разведенной суспензии эритроцитов, полученной от человека-добровольца.

Наличие у гемоглобина отчетливого спектра поглощения позволило оценивать степень гемолиза при помощи спектрофотометрии в единицах оптической плотности. С этой целью был проведен гемолитический анализ в микроцентрифужных пробирках, содержащих 10%-ю суспензию эритроцитов после термостатирования при температуре 37 °C в течение 60 мин. Процент гемолиза определялся с помощью спектрофотометрического считывания при 540 нм до и после термостатирования.

Увеличение процента гемолиза эритроцитов было максимальным у 3,0%-го р-ра NaOCl; далее – у 2,0%-го СНХ, минимальная цитотоксичность установлена у Стоматидина; увеличение процента гемолиза эритроцитов у Стоматидина и Стоматидина, активированного ультразвуком, не имело статистически значимых различий.

Уровень заболеваемости недоношенных новорожденных остается стабильно высоким. Развитие у них таких заболеваний, как бронхолёгочная дисплазия (БЛД), ретинопатия недоношенных (РН), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), является важной медицинской и социальной проблемой. Поиск новых маркеров генетической предрасположенности к коморбидным заболеваниям у недоношенных новорожденных будет способствовать пониманию патогенетических механизмов и позволит определять риски развития патологии. Цель данного исследования – установить влияние полиморфизма генов антиоксидантной системы (SOD2, GSTP1) и генов матриксных мелаллопротеиназ (MMP2, MMP9) на формирование коморбидных заболеваний у недоношенных детей. Выявлено, что носительство аллеля T (генотипы CT и TT) полиморфизма rs4880 гена SOD2 ассоциировано с повышенной концентрацией лактата в крови ( p = 0,022), что может указывать на роль данного полиморфизма в метаболизме и реакции на окислительный стресс. В то же время влияния генетического полиморфизма ферментов антиоксидантной защиты (SOD2 и GSTP1) на риск развития коморбидной патологии не установлено. Факторами, участвующими в патогенезе развития коморбидной патологии у недоношенных детей в сроке гестации 28–31 неделя являются генотип АА локуса rs17576 гена MMP9, а также сочетание генотипа АА локуса rs17576 гена MMP9 с генотипом GG локуса rs243866 гена MMP2 ( р = 0,01 и р = 0,0037 соответственно).

Известна значимость мочевины в процессах жизнедеятельности в норме и патологии. В частности, нами было установлено, что повышение уровня мочевины в крови препятствует развитию лихорадочной реакции. Однако механизм антипиретического действия мочевины не был выяснен.

Целью исследования было выяснение значимости монооксида азота, активности аргиназы и детоксикационной функции печени в механизме антипиретического действия мочевины в условиях эндотоксиновой лихорадки.

В опытах на крысах и кроликах установлено, что уровень мочевины в крови, влияя на активность аргиназы, L-аргинин-NO системы и процессов детоксикации в печени, имеет важное значение для формирования температуры тела при системной бактериальной эндотоксинемии. Действие в организме бактериального эндотоксина, наряду с повышением температуры тела, приводит к повышению активности аргиназы и детоксикационной функции печени, уровня мочевины, NO₃^– /NO₂^–, а также к снижению концентрации аргинина в плазме крови животных. Внутрибрюшинное введение мочевины крысам или в кровоток кроликам в дозе 3,0 г/кг оказывает антипиретический эффект и приводит к снижению активности аргиназы и детоксикационной печени, содержания аргинина и повышению уровня NO₃^–/NO₂^– в плазме крови.

Результаты исследования дают основание полагать, что активность аргиназы и детоксикационной функции печени, взаимодействие L-аргинин-NO системы с циклом мочевины, определяя уровень мочевины и NO в крови и тканях, играют важную роль в механизме эндогенного антипиреза. В механизмах антипиретического действия мочевины в условиях эндотоксиновой лихорадки важное значение имеет повышение активности L-аргинин-NO системы и утечка L-аргинина из цикла мочевины в цикл NO.

Полученные данные расширяют представления о патогенезе лихорадочных состояний и о механизмах эндогенного антипиреза.

Одной из проблем современной медицины является формирование у бактерий комбинированной устойчивости к антимикробным средствам и гуморальным факторам врожденного иммунитета. Такой фенотип микроорганизмов не только сужает возможности антимикробной терапии, но и позволяет патогенам более эффективно преодолевать первую линию защиты организма человека, вызывая тяжелые диссеминированные процессы, трудно поддающиеся стандартным схемам лечения.

Цель данного исследования – изучение in vitro наличия комбинированной фенотипической устойчивости клинических изолятов энтеробактерий к антибиотикам и гуморальным факторам врожденного иммунитета, содержащимся в сыворотке и плазме крови.

В работе исследовано 59 клинических изолятов Escherichia coli (n = 30) и Klebsiella pneumoniae (n = 29), выделенных в различных стационарах г. Минска в 2021–2023 гг. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам проводили на анализаторе Vitek 2 Compact (BioMerieux, Франция). Устойчивость к антимикробному действию нативной сыворотки, нативной плазмы и плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ/PRP), оценивали методом серийных разведений в жидкой питательной среде.

Установлена высокая частота комбинированной устойчивости грамотрицательных бактерий к экзогенным и эндогенным антимикробным веществам. Показано, что у клинических изолятов E. coli устойчивость к пенициллинам, цефалоспоринам, фторхинолонам и сульфаналамидам сочетается с устойчивостью к сыворотке крови в 60,0–66,7 % случаев. Изоляты K. pneumoniae продемонстрировали критически высокую резистентность к карбапенемам (72,4 %), защищенным пенициллинам (79,3 %), цефалоспоринам (82,1 %) и фторхинолонам (82,8 %), при этом большинство таких штаммов также было устойчиво и к плазме крови (69,2–81,8 %). ПОРФТ/PRP продемонстрировала выраженный бактериостатический эффект в отношении 88,9 % изолятов E. coli и 100 % K. pneumoniae.

Жидкостная биопсия является перспективным методом неинвазивной диагностики у онкологических пациентов. Однако в связи с крайне низкой концентрацией свободной циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК), особенно минорных клонов, для ее детекции необходимо использование целого комплекса высокотехнологичных методов. Индукция выброса цоДНК в кровоток с помощью облучения опухолевых очагов может улучшить показатели диагностической чувствительности цоДНК-тестов у пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ). В то же время системное воспаление и уровни провоспалительных цитокинов в организме могут влиять на концентрацию свободной циркулирующей ДНК в определенные временные промежутки после лучевого воздействия. Согласно полученным нами данным локальное облучение опухолевых очагов приводит к повышению уровня цоДНК, достигая своего максимума спустя 48 ч. Обнаружено наличие статистически значимых различий в частотах встречаемости максимальных и минимальных концентраций цитокинов IL-15, IL-4, IL-1ra и VEGF в серийных образцах плазмы крови пациентов с НМРЛ в зависимости от уровня цоДНК.

Целый ряд доказательств взаимоотягощающего влияния патологии периодонта и кишечника через многочисленные микробиологические, иммунологические, психологические и метаболические ассоциации определяет повышенный интерес к проблеме патологии периодонта у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Этиопатогенез ВЗК, т. е. язвенного колита и болезни Крона, во многом сходен с периодонтитом. Оба заболевания связаны с чрезмерной воспалительной реакцией слизистой оболочки кишечника или полости рта на микробный триггер у восприимчивого хозяина.

Цель исследования – оценить тяжесть клинического течения патологии периодонта у пациентов с ВЗК.

ВЗК и периодонтит являются патологией воспалительного генеза, хронического, прогрессирующего течения, они объединены общностью патогенеза, заключающегося во взаимодействии и взаимоусугублении нарушений микробиоценоза и иммуновоспалительных реакций. ВЗК – один из важнейших факторов риска развития и тяжелого течения периодонтита. Нами установлено, что у пациентов с ВЗК риск тяжелого пародонтита ΙΙΙ–ΙV степени составляет 2,431 (95 % ДИ 1,704–3,470), а этиологическая доля вклада ВЗК в риск периодонтита ΙΙΙ–ΙV степени равна 58,86 %. Наличие фактора риска увеличивает тяжесть патологии периодонта.

Достоверно более высокая распространенность периодонтита была обнаружена у пациентов с ВЗК по сравнению с группой сравнения – 94,16 % против 83,97 % ( p < 0,001).

На данный момент достоверно не установлена динамика системного воспалительного ответа, возникающая у потенциальных доноров с необратимым повреждением головного мозга и его смертью. Для оценки уровня системного воспаления у доноров со смертью мозга можно использовать различные лабораторные маркеры.

Целью данного исследования стало изучение динамики системного воспаления по уровню С-реактивного белка (СРБ) и сывороточного железа у потенциальных доноров органов и тканей во время проведения протективной интенсивной терапии.

В проспективное нерандомизированное исследование было включено 404 потенциальных донора органов и тканей со смертью мозга, которым проводилась протективная интенсивная терапия и кондиционирование функциональных систем. Основными диагнозами, которые приводили к смерти головного мозга, были следующие: нетравматические внутричерепные кровоизлияния (n = 259 (64 %)); ишемическое повреждение головного мозга – инфаркт мозга (n = 63 (16 %)); постгипоксическая энцефалопатия (n = 16 (4 %)); черепно-мозговая травма (n = 66 (16 %)).

У потенциальных доноров с черепно-мозговыми травмами наблюдался более высокий уровень СРБ и более низкий уровень железа, что может быть обусловлено такими причинами, как проводимые оперативные вмешательства, кровопотеря, более отсроченное наступление смерти мозга и более длительный срок интенсивной терапии. Была выявлена положительная корреляция между уровнем системного воспаления, оцениваемого по СРБ и сывороточному железу, и наличием у донора ожирения (ИМТ – 30 кг/м² и более): R = 0,24, р = 0,0009 и R = 0,17, р = 0,02 соответственно. Корреляционный анализ выявил наличие статистически значимой корреляции между уровнем СРБ и сывороточного железа и длительностью интенсивной терапии до начала констатации смерти мозга: R = 0,42, p < 0,00001 и R = –0,23, р = 0,0002 соответственно.

Уровень сывороточного железа и уровень СРБ – это независимые маркеры системного воспалительного ответа у потенциальных доноров с необратимым повреждением мозга.

В работе представлены результаты экспериментального изучения поглотительной и адсорбционной способности сорбционной раневой повязки, содержащей серебро и медь, производства Республики Беларусь. Установлено, что поглотительная способность исследуемой повязки через 1 и 24 ч нахождения ее в плазме сохраняется стабильной и превосходит в 2,1 раза (p = 0,000183) и 1,99 раза (p = 0,000174) соответствующие показатели перевязочного материала на основе целлюлозы в указанные сроки. Адсорбционная способность повязки через 24 ч увеличивалась на 18,87 % ( p = 0,005) по отношению к исходному уровню, что в 4,5 раза ( p = 0,000142) больше по отношению к значениям контрольного перевязочного материала. Установлено, что заявляемая раневая повязка эффективно сорбирует и удерживает раневой экссудат за счет системы переплетения многочисленных волокон сорбента, объемной капиллярно-пористой структуры и высокого показателя удельной поверхности, что снижает риск мацерации (повреждения) окружающих тканей, поддерживает оптимальную среду для благоприятного заживления ран.