Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск
Том 21, № 4 (2024)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2024-21-4

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

271-281 196
Аннотация

В НИИ ядерных проблем БГУ (НИИ ЯП БГУ) разработана установка и оптимизирована технология синтеза легированного бором пироуглерода ‒ материала, используемого в конструкциях эндопротезов клапанов сердца.

Цель настоящей работы ‒ оценка общего и биохимического анализа крови, массовых коэффициентов органов животных и динамики реакций тканей крыс на имплантацию пироуглеродного материала в подкожные ткани межлопаточной области.

Мониторинг показателей животных осуществляли в течение 90 сут. По данным морфометрического исследования, во все сроки наблюдения синтезированный в НИИ ЯП БГУ пироуглерод, легированный бором, видимо,  не оказывает раздражающего действия на ткани по сравнению с контрольным образцом. Не выявлено существенного влияния имплантации образцов материала из пиролитического углерода на изучаемые параметры общего и биохимического анализа крови крыс по сравнению со здоровыми животными. По результатам проведенной некропсии установлено, что в разные сроки после имплантации животным материала из пиролитического углерода показатели массы и массовых коэффициентов органов животных не выходят за пределы физиологической нормы.

Таким образом, легированный бором пироуглеродный материал по характеристикам биосовместимости может быть использован для изготовления эндопротезов клапанов сердца.

282-293 143
Аннотация

Перитонит является хирургической и общепатологической проблемой, актуальность которой  не снижается, несмотря на достижения современной клинической и экспериментальной медицины. Перитонит, будучи одним из тяжелейших осложнений различных заболеваний и повреждений органов брюшной полости, запускает сложный каскад патологических реакций с нарушением процессов жизнедеятельности. Летальность при пе- ритоните составляет 20‒30 %, а при наиболее тяжелых его формах – 50‒80 %. Высокая летальность обусловлена эндотоксинемией, полиорганной недостаточностью и сепсисом. К настоящему времени накопилось достаточно данных, свидетельствующих о значимости аргиназы печени в процессах детоксикации и жизнедеятельности организма в норме и при патологии. Были основания полагать, что ее активность будет иметь значимость в патогенезе перитонита. Однако значимость активности аргиназы печени в процессах детоксикации и в патогенезе септических состояний, перитонита в частности, до сих пор изучена недостаточно.

Целью исследования являлось выяснение значимости активности аргиназы печени в процессах детоксикации, формировании тиреоидного статуса и дислипидемии у крыс с экспериментальным перитонитом (CLP-модель).

В опытах на крысах установлено, что в изменении содержания общего холестерина в печени и липопротеинах в сыворотке крови, уровня йодсодержащих гормонов щитовидной железы в плазме крови и температуры тела  при CLP-перитоните участвуют аргиназа печени и монооксид азота. Развитие CLP-перитонита в условиях депрессии аргиназы печени Nω-гидрокси-нор-L-аргинином в дозе 10 мг/кг сопровождается более выраженным угнетением детоксикационной функции печени, усугублением изменения содержания общего холестерина в печени и липопротеинах сыворотки крови, уровня йодсодержащих гормонов в плазме крови и способствует развитию вторичной дислипопротеинемии.

294-304 159
Аннотация

Цель исследования ‒ установить ассоциацию ряда вариантов генов, вовлеченных в ренин-ангиотензиновую систему, с тяжестью течения SARS-CoV-2-инфекции.

В исследование было включено 206 госпитализированных пациентов с COVID-19, разделенных на две группы: 1-я группа – 99 пациентов с тяжелой формой COVID-19; 2-я группа ‒ 107 пациентов со средней и легкой формами заболевания. Анализ полиморфных вариантов генов ACE rs4646994, ACE2 rs2074192, rs2285666 и rs413031713 и LZTFL1 rs10490770 осуществляли с помощью количественной ПЦР с зондами TaqMan («Праймтех», Беларусь) на приборе CFX96 (Bio-Rad, США). Варианты генов AGT rs699 и AGTR1 rs5186 определяли на приборе Rotor-Gene Q (QIAGEN,

Германия) в соответствии с протоколами производителя наборов реагентов («Литех», Россия).

Установлено, что генетическими маркерами тяжелого течения COVID-19 среди белорусских пациентов являются гетерозиготный генотип LZTFL1 rs10490770 T/С, а также гаплотип А-А по локусам ACE2 rs2074192 и rs2285666 и аллельная комбинация A-A-C по локусам ACE2 rs2074192, ACE2 rs2285666 и AGT rs699. Выявлены генетические маркеры, ассоциированные с легкой/средней тяжестью течения COVID-19: гетерозиготный вариант AGTR1 rs5186 A/C, аллельная комбинация G-G-T по локусам ACE2 rs2074192 и rs2285666, AGT rs699 (у носителей этих вариантов генов снижен риск тяжелого течения заболевания).

Таким образом, локусы генов, вовлеченных в регуляцию ренин-ангиотензиновой системы (ACE2 rs2074192 и rs2285666, AGTR1 rs5186) и гена LZTFL1 rs10490770, а также их гаплотипы являются информативными маркерами для прогнозирования тяжести течения COVID-19.

305-315 143
Аннотация

Вопрос о влиянии тиреотропного гормона (ТТГ) на вероятность наступления беременности в современной научной литературе является дискутабельным, поскольку опубликованные на протяжении последних нескольких лет результаты исследований подвергают сомнению общепринятое мнение о том, что при планировании беременности уровень ТТГ должен быть снижен до целевых значений, не превышающих 2,5 мМЕ/л.

Цель исследования – изучить влияние повышения у женщин концентрации ТТГ в пределах 2,5 –4,0 мМЕ/л  на исходы программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проанализировав параметры контролируемой овариальной стимуляции (КОС) и эмбриологические показатели ее эффективности, а также на частоту наступления беременности и репродуктивных потерь.

Работа проведена на базе учреждения здравоохранения МЧУП «Центр репродуктивной медицины». В иссле- дование было включено 195 супружеских пар, которым проводили ЭКО в связи с бесплодием. Сформированы  две группы: 1-ю группу составили 94 женщины, у которых уровень ТТГ составлял 2,5–4,0 мМЕ/л, 2-ю группу –  101 женщина, у которой данный показатель до начала овариальной стимуляции не превышал 2,5 мМЕ/л. Показано, что у женщин с концентрацией ТТГ 2,5–4,0 мМЕ/л при условии эутиреоидного статуса эмбриологические параметры эффективности КОС (качество роста фолликулов, созревания яйцеклеток, процент фертилизации и образования бластоцист) в обеих группах были сравнимы. Установлено, что эффективность программ ЭКО не зависит от преконцепционного уровня ТТГ, если данный показатель находится в диапазоне 2,5–4,0 мМЕ/л: отмечена сопоставимая частота наступления беременности (60,64 и 51,49 %; p = 0,254), частота самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре (15,79 и 9,62 %; p = 0,500), частота поздних самопроизвольных выкидышей в сроке гестации 12–22 недели (3,51 и 11,54 %; p = 0,709).

316-325 137
Аннотация

Электрофизиологические методы исследования, в частности поздние ответы нервной проводимости, играют важную роль в диагностике ряда нейрогенных расстройств, в том числе при пояснично-крестцовой радикулопатии. К поздним ответам относятся F-волна, Н-рефлекс и А-волна.

Цель данного исследования ‒ установить диагностическую значимость поздних ответов при стимуляции большеберцового нерва у пациентов с изолированной радикулопатией S1 в сопоставлении с клиническими данными.

Всего было обследовано 32 пациента с изолированной радикулопатией S1 (16 женщин, 16 мужчин), средний возраст которых составил 43,5 ± 9,3 года. При электронейромиографическом исследовании большеберцового нерва  на поврежденной стороне выявлено наличие А-волны у 20 пациентов (62,5 %, p < 0,001). Она достоверно чаще сочеталась с тестами на раздражение спинномозгового корешка, а ее локализация перед F-волной являлась отличительной чертой этой патологии. Анализ параметров F-волны показал, что ее длительность была больше (р = 0,001), чем на неповрежденной стороне, а в контрольной группе отмечалось пролонгирование как длительности, так и латентности (р < 0,001). Пациенты с наличием А-волны имели более выраженные изменения длительности и латентности F-волны на поврежденной и неповрежденной сторонах. При анализе Н-рефлекса установлено его отсутствие  у 14 (43,8 %) пациентов и снижение его амплитуды на стороне повреждения у 9 (28,1 %) человек. Отсутствие Н-рефлекса достоверно чаще выявлялось у пациентов с отсутствием ахиллова рефлекса (р < 0,05). Количество  пациентов с наличием А-волны не отличалось от количества пациентов с увеличенной длительностью F-волны  или со снижением амплитуды Н-рефлекса (p > 0,05).

326-333 122
Аннотация

Несмотря на достигнутые успехи в дентальной имплантации, актуальными остаются проблемы снижения числа осложнений после установки имплантатов и увеличения сроков их службы. Известно, что воспалительные осложнения, возникшие после внутрикостной дентальной имплантации, являются серьезным отягощающим фактором, влияющим на устойчивость и сохранность имплантата, что создает неблагоприятные условия  для дальнейшего ортопедического лечения.

Цель работы ‒ провести сравнительный анализ эффективности разных методов обработки зубной альвеолы  на основании молекулярно-генетического микробиологического исследования.

Методы исследования: клинические, молекулярно-генетические, микробиологические.

В работе проведен сравнительный анализ эффективности разных методов обработки зубной альвеолы на основании результатов молекулярно-генетического микробиологического исследования. Представленные результаты  исследования позволяют определить, что обработка зубной альвеолы является обязательным этапом санации операционной зоны. Методами выбора обработки зубных альвеол могут быть: механический ‒ с применением шаровидного бора и физиодиспенсера, пьезохирургический ‒ с использованием шаровидной насадки с алмазным покрытием.

334­-344 137
Аннотация

Результаты многочисленных исследований, проведенных в последние десятилетия, показали, что кишечная микробиота может существенно влиять на организм хозяина. Активное развитие кишечной микробиоты в первые годы жизни происходит параллельно с развитием нервной, эндокринной и иммунной систем. Учитывая это, кишечный дисбиоз в раннем возрасте может привести к нарушению формирования регуляторных систем макроорганизма. В этих условиях пребиотики молока могут оказывать позитивный корректирующий эффект.

Цель настоящего исследования – изучить особенности развития антибиотик-ассоциированного дисбиоза в раннем постнатальном периоде у крыс и оценить влияние 2′-фукозиллактозы в норме и на фоне развития дисбиоза.

Исследование проводили на крысах линии Wistar в возрасте 12‒26 сут. Для развития дисбиоза в раннем возрасте были использованы: смесь ампициллина тригидрата 75 мг/кг и метронидазола 50 мг/кг и смесь амоксициллина  30 мг/кг и цефалексина 20 мг/кг в течение 3 сут, начиная с 12-х суток жизни. В качестве пребиотика использовали 2′-фукозиллактозу в дозе 1 г/кг, начиная с 12-х суток до последнего дня эксперимента.

У контрольных крысят обнаружены возрастные изменения содержания бифидобактерий и энтерококков: к возрасту 26 сут отмечалось снижение их титра в кишечнике. Смесь ампициллина тригидрата 75 мг/кг и метронидазола 50 мг/кг оказывает сильный дисбиотический эффект, выражающийся в уменьшении титра бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков кишечника. Однако через 5 сут после прекращения введения антибиотиков в период продолжающегося вскармливания молоком отмечается восстановление всех перечисленных показателей. Применение 2′-фукозиллактозы способствует сохранению титра Bifidobacterium spp. и Enterococcus spp., при этом данный пребиотический эффект сохраняется на фоне ранее перенесенного дисбиоза.

Полученные результаты указывают на то, что применение антибиотиков в раннем возрасте вызывает временные, но мощные дисбиотические изменения в толстом кишечнике. Вместе с тем применение 2′-фукозиллактозы приводит к сохранению важных пробиотических групп бактерий кишечника как в норме, так и после перенесенного дисбиоза.

345-352 178
Аннотация

В работе на модели гиперкапнической гипоксии в герметичном объеме изучено антигипоксическое действие комбинации бемитила и тимохинона при их однократном внутрибрюшинном введении мышам. Тимохинон оказывал дозозависимое защитное действие, повышая устойчивость животных к гипоксии, в дозе 10 мг/кг увеличивал продолжительность жизни мышей на 75,9 % по сравнению с контрольной группой, а в дозе 30 мг/кг –  на 90,2 %. Рассчитанная методом регрессионного анализа среднеэффективная доза тимохинона на данной модели составила 14,1 мг/кг, среднеэффективная доза бемитила – 148 мг/кг. При сочетании бемитила и тимохинона в соотношении 5 : 1 активность соединений существенно возрастала, ED50 бемитила снижалась до 39,0 мг/кг, а аналогичный показатель тимохинона составил 7,8 мг/кг. Введение комбинации 100 мг/кг бемитила и 20 мг/кг тимохинона мышам приводило к увеличению продолжительности их жизни в стандартных условиях гипоксии до 41,2 ± 5,7 мин,  что на 120,5 % больше аналогичного показателя у животных, получавших плацебо. Анализ фармакодинамики комбинации препаратов по T. Chou показал аддитивный тип взаимодействия, характерный для соединений с различными молекулярными мишенями. Установлено, что комбинация бемитила и тимохинона в соотношении 5 : 1 демонстрирует фармакологический синергизм, что позволяет снижать дозы компонентов при их сочетанном применении в 1,8‒4,0 раза.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)