Сравнительная оценка здоровья крупновесных новорожденных детей

Цель исследования ‒ провести сравнительную оценку состояния здоровья крупновесных новорожденных детей. Обследовано 348 доношенных новорожденных, родившихся в Республиканском научно-практическом центре «Мать и дитя». Основную группу 1 (Гр1) составили 58 крупновесных для гестационного возраста (КГВ) детей, рожденных матерями с сахарным диабетом I типа, основную группу 2 (Гр2) – 66 КГВ новорожденных от матерей без нарушений углеводного и липидного обмена, основную группу 3 (Гр3) – 65 КГВ детей от матерей с прегравидарными избыточной массой или ожирением, группу контроля (Гр4) – 159 детей с соответствующими сроку гестации антропометрическими показателями, рожденных от матерей без нарушений углеводного и липидного обмена. Установлено негативное влияние метаболических нарушений у женщин на уровень здоровья, функциональное состояние и нервно-психическое развитие новорожденных. У макросомов от матерей с диабетом значимо чаще (р < 0,001) диагностировали гипогликемию, врожденную пневмонию, гипербилирубинемию, неонатальную энцефалопатию. Для крупновесных к сроку гестации детей от матерей с ожирением были характерны полицитемия, гипербилирубинемия, неонатальная энцефалопатия. У КГВ детей Гр2 часто отмечались полицитемия, гипербилирубинемия, токсическая эритема. Не выявлено случаев травм плечевого сплетения и переломов конечностей. Установлено замедление темпов нервно-психического развития большевесных детей всех групп, более выраженное у младенцев от матерей с сахарным диабетом и ожирением. Среди крупновесных младенцев Гр1 высока доля получавших лечение в отделении интенсивной терапии, что приводило к разделению матери и ребенка и более низкой частоте грудного вскармливания в неонатальном периоде. У крупновесных новорожденных от матерей с сахарным диабетом I типа и от женщин с ожирением отмечались более высокая вероятность неблагоприятных неонатальных исходов и снижение уровня здоровья в периоде новорожденности.

1. Large-for-gestational-age or macrosomia as a classifier for risk of adverse perinatal outcome: a retrospective crosssectional study / J. Modzelewski [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2021. – Vol. 18. – P. 1–8. https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1887127

2. Diabetes during pregnancy: a maternal disease complicating the course of pregnancy with long-term deleterious effects on the offspring. A clinical review / A. Oroya [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2021. – Vol. 22, N 6. ‒ Art. 2965. https://doi.org/10.3390/ijms22062965

3. Maternal obesity and occurrence of fetal macrosomia: a systematic review and meta-analysis / L. Gaudet [et al.] // Biomed. Res. Int. – 2014. – Vol. 2014. – Art. 640291. https://doi.org/10.1155/2014/640291

4. Евсюкова, И. И. Влияние ожирения и сахарного диабета матери на развитие мозга ребенка (механизмы и профилактика) / И. И. Евсюкова // Журн. акушерства и женских болезней. – 2020. – Т. 69, № 3. – С. 33–38.

5. Hong, Y. H. Large for gestational age and obesity-related comorbidities / Y. H. Hong, J. Lee // J. Obes. Metab. Syndrome. – 2021. – Vol. 30, N 2. – P. 124–131. https://doi.org/10.7570/jomes20130

6. The Global Health network [Electronic resource]. – Mode of access: https://intergrowth21.tghn.org/standards-tools/. – Date of access: 05.06.2021.

7. Девялтовская, М. Г. Алгоритм оценки психоневрологических нарушений у новорожденных детей / М. Г. Девялтовская // Мед. панорама. – 2008. – № 2. – С. 68–71.