Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Пашыраны пошук

Эффективность гемосорбции для подавления цитокинового шторма, вызванного короновирусом SARS-CoV-2

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2022-19-1-112-119

Анатацыя

Коронавирусная инфекция представляет собой клинический синдром, вызываемый мутационным РНК-вирусом (SARS-CoV-2). При тяжелом течении заболевание характеризуется развитием цитокинового шторма, который приводит к развитию синдрома полиорганной дисфункции и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), обусловливающих высокую летальность. Для подавления цитокиновой агрессии у пациентов с тяжелым течением COVID-19 рекомендована медикаментозная супрессия, однако в качестве альтернативного метода патогенетически может быть применена и гемосорбция.

Целью исследования являлась оценка эффективности гемосорбции с использованием гемосорбента «Гемо-Протеазосорб» по сравнению с медикаментозной супрессией тоцилизумабом при тяжелом течении COVID-19.

Изучены клинико-лабораторные показатели 88 пациентов, находившихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации. Все пациенты были разделены на две группы: Гемо-Протеазосорб (n = 53) и Тоцилизумаб (n = 33).

На фоне проведения гемосорбции с использованием сорбента «Гемо-Протеазосорб» отмечено статистически значимое снижение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, лейкоцитов, фибриногена, Д-димеров, повышение числа лимфоцитов, а также более раннее повышение респираторного индекса, чем в группе, где проводилась терапия тоцилизумабом. В ходе исследования установлено, что использование отечественного сорбента «Гемо-Протеазосорб» имеет ряд преимуществ перед медикаментозной супрессией цитокинового шторма тоцилизумабом ввиду более выраженных эффектов иммуномодуляции, улучшения кислородтранспортной функции крови, ее реологических свойств и возможности эффективного применения у лиц с вирусно-бактериальной инфекцией.

Аб аўтарах

Р. Якубцевич
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь


Д. Ракашевич
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь


И. Невгень
Гродненская университетская клиника
Беларусь


Спіс літаратуры

1. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Situation Report 127 [Electronic resource] / World Health Organization. -Mode of access : https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation reports/20200526-covid-19-sitrep-127.pdf?sfvrsn$=$7b6655ab_8. - Date of access : 23.05.2021.

2. ICU and ventilator mortality among critically ill adults with COVID-19: preprint 2020.04.23.20076737: It is made available under a CC-BY-NC-ND 4.0 / S. Auld [et al.] // medRxiv. - 2020. - 12 p. - Mode of access : https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.23.20076737v1.full.pdf. - Date of access : 23.05.2021.

3. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment / M. Soy [et al.] // Clin. Rheumatol. - 2020. - Vol. 39, N 7. - P. 2085-2094. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05190-5

4. The COVID-19 cytokine storm; What we know so far / D. Ragab [et al.] // Front. Immunol. - 2020. - Vol. 11. -Art. 1446. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01446

5. Lung pathology of fatal severe acute respiratory syndrome / J. M. Nicholls [ et al.] // Lancet. - 2003. - Vol. 3615, N 9371. - P. 1773-1778. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13413-7

6. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab / Xiaoling Xu [ et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -2020. - Vol. 117, iss. 20. - P. 10970-10975. https://doi.org/10.1073/pnas.2005615117

7. Tocilizumab in patients with severe COVID-19: a retrospective cohort study / G. Guaraldi [et al.] // Lancet Rheumatol. -2020. - Vol. 2, N 8. - P. в474-е484. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30173-9

8. Treat 2019 novel coronavirus (COVID-1 9) with IL-6 inhibitor: are we already that far? / Y. Zhang [et al.] // Drug Discov. Ther. - 2020. - Vol. 14, N 2. - P. 100-102. https://doi.org/10.5582/ddt.2020.03006

9. Ronco, C. Sepsis: theory and therapies / C. Ronco, R. Bellomo, G. Lonneman // New Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348, N 16. - P. 1600-1602. https://doi.org/10.1056/NEJM200304173481616

10. Emergency use authorizations for medical devices [Electronic resource] / FDA. - Mode of access : https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations. - Date of access : 29.05.2021.

11. CytoResc - “CytoSorb” rescue for critically ill patients undergoing the COVID-19 cytokine storm: a structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial / H. Stockmann [et al.] // Trials. - 2020. - Vol. 21, N 1. - P. 577. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04501-0

12. Yu, L. Haemoperfusion: A promising extracorporeal blood purification therapy in improving the ICU outcomes of critically ill patients with COVID-19 [Electronic resource] / L. Yu. - Mode of access : https://www.youtube.com/watch?v=9AjiFYVfuUA. - Date of access : 20.05.2021.

13. Певзнер, Д. В. Цитокиновая сорбция в лечении пациентов с COVID-19 [Электронный ресурс] / Д. В. Певзнер. -Режим доступа : https://jafron.ru/wp-content/uploads/2020/08/Academic%20Perspectives.pdf. - Дата доступа : 20.05.2021.

14. Якубцевич, Р. Э. Гемокоррекция и экстракорпоральное очищение крови в элиминации токсических метаболитов при сепсисе и критических состояниях, связанных с дисрегуляцией метаболических процессов / Р. Э Якубцевич. - Гродно : ГрГМУ, 2017. - 207 с.


##reviewer.review.form##

Для цытавання:


Якубцевич Р.Э., Ракашевич Д.Н., Невгень И.Н. Эффективность гемосорбции для подавления цитокинового шторма, вызванного короновирусом SARS-CoV-2. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2022;19(1):112-119. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2022-19-1-112-119

For citation:


Yakubtsevich R.E., Rakashevich D.N., Neuhen I.N. Hemosorption efficiency for suppressing the cytokine storm caused by coronavirus SARS-CoV-2. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2022;19(1):112-119. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2022-19-1-112-119

Праглядаў: 456


Creative Commons License
Кантэнт даступны пад ліцэнзіяй Creative Commons Attribution 3.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)