Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск

Роль кальцитриола в модуляции плацентарной дисфункции у беременных с хроническими заболеваниями почек

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-493-499

Полный текст:

Аннотация

Плейотропные эффекты витамина D (VD), активная форма которого синтезируется в почках, играют определенную роль в формировании и функционировании фетоплацентарной системы, в том числе при различных осложнениях беременности. Цель работы ‒ оценка уровня витамина D у беременных с плацентарной дисфункцией (ПД) и хроническими воспалительными заболеваниями почек (ХВЗП). В течение 24‒34 недель беременности обследовано 56 женщин с ПД (группа I ‒ основная), 24 (42,85 %) из которых страдали хроническим пиелонефритом (группа IA). Контрольную группу (группа II) составила 31 условно здоровая беременная женщина. Уровень общего VD в крови определяли методом ИФА; в дополнение к общему стандартному клиническому исследованию было выполнено также бактериологическое исследование мочи. Установлено, что средний уровень VD у беременных с ПД и хронической болезнью почек был значительно ниже, чем в контрольной группе (31,08 ± 7,2 и 45,42 ± 9,67 нг/мл (р <0,01)). Оптимум VD выявлен только у 33,33 % беременных женщин в группе IA, в контрольной группе – у 93,55 % (р <0,01), у 17,86 % обследованных в группе I и у 8,33 % беременных в группе IA был дефицит VD (ОR = 2,09; ДИ 95 % ‒ 1,8‒2,42). Женщин с VD-дефицитным статусом в контрольной группе не было. У 58,33 % женщин в группе ІА был субоптимальный уровень VD, в контрольной группе ‒ у 6,45  % (ОR  =  3,57; ДИ 95  % ‒ 1,62‒7,88). Бактериурия диагностирована у всех беременных с VD-дефицитным или субоптимальным уровнем. При оптимальном уровне VD бактериурия определялась в 2 раза реже (χ2 = 66,67; р <0,01). У пациентов с неадекватным уровнем VD ХВЗП диагностировали в 3,8 раза чаще (ОR = 3,57; ДИ 95 % ‒ 1,62‒7,88). Значительное снижение уровня кальцитриола у беременных с дисфункцией плаценты позволяет предположить, что дефицит или недостаточный уровень VD и воспалительные заболевания почек являются взаимозависимыми процессами, которые играют важную роль в формировании плацентарной дисфункции.

Об авторах

Г. С. Манасова
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Манасова Гульсым Серикбаевна ‒ доктор медицинских наук, профессор

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



Н. В. Диденкул
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Диденкул Наталья Васильевна ‒ аспирант

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



Л. В. Мних
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Мних Людмила Владимировна ‒ кандидат медицинских наук, доцент

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



З. В. Чумак
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Чумак Зинаида Васильевна ‒ кандидат медицинских наук

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



Н. В. Кузьмин
Одесский национальный медицинский университет
Украина

Кузьмин Наталья Васильевна ‒ аспирант

ул. Маршала Говорова, 28, 65009, г. Одесса



Список литературы

1. Urinary tract infection as a preventable cause of pregnancy complications: opportunities, challenges, and a global call to action / N. M. Gilbert [et al.] // Glob. Adv. Health. Med. ‒ 2013. ‒ Vol. 2, N 5. ‒ P. 59‒69. https://doi.org/10.7453/gahmj.2013.061

2. Каптильный, В. А. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности / В. А. Каптильный // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. – 2015. ‒ № 4. ‒ С. 10‒19.

3. Пересада, О. А. Инфекции мочевыводящих путей у беременных: современные подходы к диагностике и лечению / О. А. Пересада // Мед. новости. – 2012. ‒ № 8. – С. 13–20.

4. Егорова, Я. А. Задержка внутриутробного развития плода в перинатальной медицине (обзор) / Я. А. Егорова, В. А. Заболотнов, А. Н. Рыбалка // Здоровье женщины. – 2015. ‒ № 4 (100). ‒ С. 48‒51.

5. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин / С. Ю. Калиниченко [и др.] // Проблемы репродукции. – 2016. ‒ Т. 22, № 4. – С. 28‒36.

6. Vitamin D receptor (VDR) polymorphisms are associated to spontaneous preterm birth and maternal aspects / I. N. Javorski [et al.] // Gene. – 2018. – Vol. 642. – P. 58‒63. https://doi.org/10.1016/j.gene.2017.10.087

7. Vitamin D alters genes involved in follicular development and steroidogenesis in human cumulus granulosa cells / Z. Merhi [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. ‒ 2014. – Vol. 99, N 6. – P. 1137–1145. https://doi.org/10.1210/jc.2013-4161

8. Мальцева, Л. И. Витамин D и преэклампсия / Л. И. Мальцева, Э. Н. Васильева, Т. Г. Денисова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2016. – Т. 16, № 1. – С. 79–83.

9. Мальцев, С. В. Метаболизм витамина D и пути реализации его основных функций / С. В. Мальцев, Г. Ш. Мансурова // Практ. медицина. – 2014. ‒ № 9 (85). – С. 12‒18.

10. Михайлова, Н. А. Селективный активатор витамин-D-рецепторов парикальцитол и его место в лечении хронической болезни почек. Обзор литературы / Н. А. Михайлова // Лечащий врач. – 2011. ‒ № 2. ‒ С. 82.

11. Shalaby, S. A. Vitamin D deficiency is associated with urinary tract infection in children / S. A. Shalaby, N. M. Handoka, R. E. Amin // Arch. Med. Sci. – 2018. ‒ Vol. 14, N 1. – P. 115‒121. https://doi.org/10.5114/aoms.2016.63262

12. The association between serum levels of vitamin D and recurrent urinary tract infections in premenopausal women / W. Nseir [et al.] // Int. J. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 17, N 12. – P. e1121–e1124. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2013.06.007

13. Гордовская, Н. Б. Бессимптомная бактериурия у беременных: диагностика и лечение / Н. Б. Гордовская, Ю. В. Коротчаева // Альманах клин. медицины. – 2014. ‒ № 30. – С. 57‒60.

14. The impact of vitamin D on the innate immune response to uropathogenic Escherichia coli during pregnancy / N. L. Ramos [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. ‒ 2015. – Vol. 21, N 5. ‒ P. 482.e1‒482.e7. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2014.12.010

15. Vitamin D and inflammatory cytokines in healthy and preeclamptic pregnancies / D. Barrera [et al.] // Nutrients. ‒ 2015. ‒ Vol. 7, N 8. ‒ P. 6465‒6490.

16. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells / M. T. Cantorna [et al.] // Nutrients. – 2015. – Vol. 7, N 4. – Р. 3011‒3021. https://doi.org/10.3390/nu7043011

17. Локшин, К. Л. Актуальные вопросы диагностики и лечения бессимптомной бактериурии и острых циститов у беременных / К. Л. Локшин // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. – 2014. ‒ № 3 (32). – С. 22‒26.

18. Kikuta, J. Current topics on vitamin D. The effects of vitamin D on the immune system / J. Kikuta, M. Ishii // Clin. Calcium. – 2015. ‒ Vol. 25, N 3. – P. 359‒365.


Для цитирования:


Манасова Г.С., Диденкул Н.В., Мних Л.В., Чумак З.В., Кузьмин Н.В. Роль кальцитриола в модуляции плацентарной дисфункции у беременных с хроническими заболеваниями почек. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(4):493-499. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-493-499

For citation:


Manasova G.S., Didenkul N.V., Mnich L.V., Chumak Z.V., Kuzmin N.V. Role of calcitriol in modulating of placental dysfunction in pregnant women with chronic kidney disease. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(4):493-499. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-493-499

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)