Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск

Систолическая дисфункция левого желудочка у пациентов с клинически подозреваемым миокардитом

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-452-460

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования было изучить особенности течения клинически подозреваемого миокардита, осложненного развитием систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ). В исследование были включены 93 пациента с клинически подозреваемым миокардитом. Средний возраст составил 36,63 ± 1,15 года. У 43,01 % обследованных заболевание сопровождалось снижением систолической функции ЛЖ. В группе пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ в сравнении с лицами с сохранной фракцией выброса ЛЖ был выявлен значимо более низкий удельный вес мужчин (75 % против 81 % соответственно, χ2 = 9,3, р < 0,01) и более высокий среднегрупповой показатель возраста (40,7 ± 1,87 и 33,6 ± 1,3 года соответственно, р < 0,01). Течение заболевания при развитии систолической дисфункции ЛЖ характеризовалось более частым развитием нарушений ритма (65 % против 43,3 % соответственно, χ2 = 4,3, р < 0,05) и более высоким показателем частоты сердечных сокращений при поступлении (94,5 (75‒100) и 85 (70‒89) ударов в минуту соответственно, р = 0,006). Структурно-функциональное состояние сердца по данным эхокардиографии у пациентов со сниженной фракцией выброса ЛЖ в сравнении с пациентами с отсутствием ее снижения характеризовалось бо́льшими размерами камер сердца, более выраженными нарушениями локальной сократимости миокарда ЛЖ, более частым вовлечением в патологический процесс правого желудочка (56,3 % против 22,2 % соответственно, χ2 = 6,4, р < 0,05). Выявлена взаимосвязь между фракцией выброса левого желудочка и возрастом пациента (r = ‒0,36), частотой сердечных сокращений при поступлении (r = ‒0,32), выраженностью сердечной недостаточности при поступлении, степенью нарушения локальной сократимости ЛЖ, снижением функции правого желудочка (TAPSE, r = 0,58), распространенностью фиброза миокарда по данным кардиоваскулярной магнитнорезонансной томографии (r = ‒0,32).

Об авторах

Н. П. Митьковская
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Беларусь

Митьковская Наталья Павловна – доктор медицинских наук, профессор, директор

ул. Р. Люксембург, 110В, 220036, г. Минск



Е. М. Балыш
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Балыш Елена Михайловна ‒ кандидат медицинских наук, доцент

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



Т. В. Статкевич
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Статкевич Татьяна Васильевна ‒ кандидат медицинских наук, доцент

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



Н. А. Ладыгина
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Беларусь

Ладыгина Нина Аркадьевна – заведующий отделением

ул. Лейтенанта Кижеватова, 58, 220024, г. Минск



Е. Б. Петрова
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Петрова Екатерина Борисовна ‒ кандидат медицинских наук, доцет

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



Н. Б. Конончук
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Беларусь

Конончук Наталья Борисовна ‒ заведующий отделением

ул. Лейтенанта Кижеватова, 58, 220024, г. Минск



Е. М. Керко
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Беларусь

Керко Елена Михайловна ‒ заведующий отделением

ул. Лейтенанта Кижеватова, 58, 220024, г. Минск



Список литературы

1. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases / A. L. Caforio [et al.] // Eur. Heart J. – 2013. – Vol. 34, N 33. – P. 2636–2648. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210

2. Fabre, A. Sudden adult death syndrome and other non-ischaemic causes of sudden cardiac death / A. Fabre, M. N. Sheppard // Heart. – 2005. – Vol. 92, N 3. – P. 316–320. https://doi.org/10.1136/hrt.2004.045518

3. Update on myocarditis / I. Kindermann [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2012. – Vol. 59, N 9. – P. 779–792. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.09.074

4. Long-term outcome of fulminant myocarditis as compared with acute (nonfulminant) myocarditis / R. E. McCarthy [et al.] // N. Eng. J. Med. – 2000. – Vol. 342, N 10. – P. 690–695. https://doi.org/10.1056/nejm200003093421003

5. Cardiomyopathies – The special entity of myocarditis and inflamatory cardiomyopathy / F. Escher [et al.] // J. Cardiol. Cardiovasc. Med. – 2019. – Vol. 4, N 2. – P. 53–70. https://doi.org/10.29328/journal.jccm.1001041

6. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: a JACC white paper / M. G. Friedrich [et al.] // JACC. – 2009. – Vol. 53, N 17. – P. 1475–1487. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.02.007

7. Delayed enhancement cardiovascular magnetic resonance assessment of non-ischaemic cardiomyopathies / H. Mahrholdt [et al.] // Eur. Heart J. – 2005. – Vol. 26, N 15. – P. 1461–1474. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi258

8. Predictive value of cardiac magnetic resonance imaging-derived myocardial strain for poor outcomes in patients with acute myocarditis / J. W. Lee [et al.] // Korean J. Radiol. – 2017. – Vol. 18, N 4. – P. 643–654. https://doi.org/10.3348/kjr.2017.18.4.643

9. Long-term follow-up of biopsy-proven viral myocarditis: predictors of mortality and incomplete recovery / S. Grün [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2012. – Vol. 59, N 18. – P. 1604–1615. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.01.007

10. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М. : Медиа Сфера, 2002. – 305 с.


Для цитирования:


Митьковская Н.П., Балыш Е.М., Статкевич Т.В., Ладыгина Н.А., Петрова Е.Б., Конончук Н.Б., Керко Е.М. Систолическая дисфункция левого желудочка у пациентов с клинически подозреваемым миокардитом. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(4):452-460. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-452-460

For citation:


Mitkovskaya N.P., Balysh E.M., Statkevich T.V., Ladygina N.A., Petrova E.B., Kananchuk N.B., Kiarko A.M. Systolic left ventricular dysfunction in patients with clinically suspected myocarditis. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(4):452-460. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-452-460

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)