Клеточная терапия хронической непрерывной формы язвенного колита тяжелой степени активности аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками: анализ клинического случая

Язвенный колит (ЯК) ‒ это воспалительное поражение слизистой ободочной и прямой кишок, характеризующееся хроническим рецидивирующим или непрерывным течением. ЯК страдают преимущественно молодые люди трудоспособного возраста, что определяет социальную значимость заболевания. Клиническая практика программ клеточной терапии на основе мезенхимальных стромальных клеток позволяет ограничить применение гормональной или иммуносупрессивной медикаментозной терапии у данных пациентов. В статье представлен клинический случай лечения пациента 52 лет с хронической непрерывной формой ЯК аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками посредством их введения в нижнюю брыжеечную артерию. Контроль лечения проведен через 43 сут после процедуры. Получены следующие результаты: снижение индекса активности заболевания с тяжелой степени (DAI = 9) до легкой (DAI = 4), отказ от гормональной терапии, удовлетворенность пациента по данным опросника SF-36 и ежедневника.

1. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of populationbased studies / S. C. Ng [et al.] // Lancet. – 2017. – Vol. 390, N 10114. – P. 2769–2778. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32448-0

2. Хронические воспалительные заболевания кишечника в Республике Беларусь / Ю. В. Горгун [и др.] // Лечеб. дело. – 2017. – № 3. – С. 5–12.

3. Looking for the best anti-colitis medicine: a comparative analysis of current and prospective compounds / A. A. Chumanevich [et al.] // Oncotarget. – 2017. – Vol. 8, N 1. – P. 228–237. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13894

4. Mahadevan, U. Medical treatment of ulcerative colitis / U. Mahadevan // Clin. Colon Rectal Surg. – 2004. – Vol. 17, N 1. – P. 7–19.

5. Лазебник, Л. Б. Трансплантация аллогенных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга увеличивает продолжительность ремиссии и снижает риск развития рецидива язвенного колита / Л. Б. Лазебник [и др.] // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 5–10.

6. Mesenchymal stem cells for the treatment of ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis of experimental and clinical studies / X. Shi [et al.] // Stem Cell Res. Ther. – 2019. – Vol. 10. – Art. 266. https://doi.org/10.1186/s13287-019-1336-4

7. Комплексная противовоспалительная терапия острой атаки язвенного колита с применением мезенхимальных стволовых клеток костного мозга / О. В. Князев [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. – 2013. – Т. 2, № 4. – С. 12–19.

8. Mesenteric injection of adipose-derived mesenchymal stem cells relieves experimentally-induced colitis in rats by regulating Th17/Treg cell balance / Z. Fu [et al.] // Am. J. Transl. Res. – 2018. – Vol. 10, N 1. – P. 54–66.

9. Safety and therapeutic effect of mesenchymal stem cell infusion on moderate to severe ulcerative colitis / J. Hu [et al.] // Exp. Ther. Med. – 2016. – Vol. 12, N 5. – P. 2983–2989. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3724

10. Безопасность терапии воспалительных заболеваний кишечника с применением мезенхимальных стромальных клеток: результаты 5-летнего наблюдения / О. В. Князев [и др.] // Тер. архив. – 2015. – Т. 87, № 2. – С. 39–44.

11. Lalu, M. M. Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (Safecell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials / M. M. Lalu // PLoS ONE. – 2012. – Vol. 7, N 10. – P. e47559. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047559