vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2020-17-4-391-400vestim-705Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEКлеточная терапия хронической непрерывной формы язвенного колита тяжелой степени активности аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками: анализ клинического случаяCell therapy of a chronic continuous form of ulcerative colitis with severe activity with autological multipotent mesenchymal stromal cells: analysis of the clinical caseВоробейА. В.VarabeiA. U.

Воробей Александр Владимирович – член-корреспондент, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Aliaksandr U. Varabei – Corresponding Member, D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

dept-surg@hotmail.comЗафранскаяМ. М.ZafranskayaM. M.

Зафранская Марина Михайловна ‒ доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Marina M. Zafranskaya ‒ D. Sc. (Med.), Assistant Professor, Chief Researcher

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

zafranskaya@gmail.comДыбовО. Г.DybauA. G.

Дыбов Олег Геннадьевич – аспирант

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Aleh G. Dybau – Postgraduate student

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

AlehDybau@protonmail.comНижегородоваД. Б.NizheharodavaD. B.

Нижегородова Дарья Борисовна ‒ кандидат биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Darya B. Nizheharodava – Ph. D. (Biol.), Assistant Professor, Leading Researcher

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

nzh@tut.byЛагодичН. А.LahodzichN. A.

Лагодич Наталья Анатольевна – кандидат медицинских наук, доцент

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Natallia A. Lahodzich – Ph. D. (Med.), Assistant Professor

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

Lagodich_2014@mail.ruСтаростинА. М.StarastsinA. M.

Старостин Андрей Михайлович ‒ аспирант

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Andrej M. Starastsin ‒ Postgraduate student

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

bio_star@mail.ruАдамовичА. Ю.AdamovichH. Yu.

Адамович Анна Юрьевна – младший научный сотрудник

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г. Минск

Hanna Yu. Adamovich – Junior Researcher

3/3, P. Browka Str., 220013, Minsk

anik_adamovich@mail.ruКоростелевД. Ю.KorostelevD. Yu.

Коростелев Дмитрий Юрьевич – рентгенэндоваскулярный хирур

а/г Лесной, 1, Минский р-н

Dmitry Yu. Korostelev – X-ray endovascular surgeon

1, a/g Lesnoy, Minsk Region

korostelevd@inbox.ruБелорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusian Medical Academy of Postgraduate EducationМинская областная клиническая больницаMinsk Regional Clinical Hospital202005122020174391400Copyright © Воробей А.В., Зафранская М.М., Дыбов О.Г., Нижегородова Д.Б., Лагодич Н.А., Старостин А.М., Адамович А.Ю., Коростелев Д.Ю., 20202020Воробей А.В., Зафранская М.М., Дыбов О.Г., Нижегородова Д.Б., Лагодич Н.А., Старостин А.М., Адамович А.Ю., Коростелев Д.Ю.Varabei A.U., Zafranskaya M.M., Dybau A.G., Nizheharodava D.B., Lahodzich N.A., Starastsin A.M., Adamovich H.Y., Korostelev D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/705

Язвенный колит (ЯК) ‒ это воспалительное поражение слизистой ободочной и прямой кишок, характеризующееся хроническим рецидивирующим или непрерывным течением. ЯК страдают преимущественно молодые люди трудоспособного возраста, что определяет социальную значимость заболевания. Клиническая практика программ клеточной терапии на основе мезенхимальных стромальных клеток позволяет ограничить применение гормональной или иммуносупрессивной медикаментозной терапии у данных пациентов. В статье представлен клинический случай лечения пациента 52 лет с хронической непрерывной формой ЯК аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками посредством их введения в нижнюю брыжеечную артерию. Контроль лечения проведен через 43 сут после процедуры. Получены следующие результаты: снижение индекса активности заболевания с тяжелой степени (DAI = 9) до легкой (DAI = 4), отказ от гормональной терапии, удовлетворенность пациента по данным опросника SF-36 и ежедневника.

Ulcerative colitis is an inflammatory disease of the mucosa of the colon and rectum. The clinical practice of cell therapy programs based on mesenchymal stem cells allows to limit patient data on the use of hormonal or immunosuppressive drug therapy. The article presents a clinical case of 52 years man with ulcerative colitis, which was treated by autologous multipotent mesenchymal stromal cells that pass through the inferior mesenteric artery. Treatment control was carried out 43 days after the procedure. The following results were obtained: a decrease in the diseases activity index with a severe degree (DAI = 9) to mild (DAI = 4), refusal of steroid therapy, patient satisfaction according to SF-36 questionnaire and diary.

язвенный колитклеточная терапияаутологичные мультипотентные мезенхимальные стромальные клеткинижняя мезентерикографияulcerative colitiscell therapyautologous multipotent mesenchymal stromal cellsinferior mesentericographyReferencesWorldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of populationbased studies / S. C. Ng [et al.] // Lancet. – 2017. – Vol. 390, N 10114. – P. 2769–2778. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32448-0Ng S. C., Shi H. Y., Hamidi N., Underwood F. E., Tang W., Benchimol E. I. [et al.]. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet, 2017, vol. 390, no. 10114, pp. 2769–2778. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32448-0Хронические воспалительные заболевания кишечника в Республике Беларусь / Ю. В. Горгун [и др.] // Лечеб. дело. – 2017. – № 3. – С. 5–12.Gorgun Ju. V., Borovnjova E. A., Stoljarova T. A., Jurkevich A. S., Zharskaja O. M., Vladimirova I. A., Saevich N. I. Chronic inflammatory bowel disease in the Republic of Belarus. Lechebnoye delo [Medical business], 2017, vol. 3, no. 55, pp. 5–12 (in Russian).Looking for the best anti-colitis medicine: a comparative analysis of current and prospective compounds / A. A. Chumanevich [et al.] // Oncotarget. – 2017. – Vol. 8, N 1. – P. 228–237. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13894Chumanevich A. A., Chaparala A., Witalison E. E., Hossam T., Hofseth A. B., Lane C. [et al.]. Looking for the best anti-colitis medicine: a comparative analysis of current and prospective compounds. Oncotarget, 2017, vol. 8, no. 1, pp. 228–237. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13894Mahadevan, U. Medical treatment of ulcerative colitis / U. Mahadevan // Clin. Colon Rectal Surg. – 2004. – Vol. 17, N 1. – P. 7–19.Mahadevan U. Medical treatment of ulcerative colitis. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 2004, vol. 17, no. 1, pp. 7–19.Лазебник, Л. Б. Трансплантация аллогенных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга увеличивает продолжительность ремиссии и снижает риск развития рецидива язвенного колита / Л. Б. Лазебник [и др.] // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 5–10.Lazebnik L. B., Knyazev O. V., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Rogozina V. A., Konoplyannikov A. G. Transplantation of allogeneic mesenchymal bone marrow stem cells increases the duration of remission and reduces the risk of ulcerative colitis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and clinical gastroenterology], 2010, vol. 3, pp. 5–10 (in Russian).Mesenchymal stem cells for the treatment of ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis of experimental and clinical studies / X. Shi [et al.] // Stem Cell Res. Ther. – 2019. – Vol. 10. – Art. 266. https://doi.org/10.1186/s13287-019-1336-4Shi X., Chen Q., Wang F. Mesenchymal stem cells for the treatment of ulcerative colitis: a systematic review and metaanalysis of experimental and clinical studies. Stem Cell Research and Therapy, 2019, vol. 10, art. 266. https://doi.org/10.1186/s13287-019-1336-4Комплексная противовоспалительная терапия острой атаки язвенного колита с применением мезенхимальных стволовых клеток костного мозга / О. В. Князев [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. – 2013. – Т. 2, № 4. – С. 12–19.Knyazev O. V., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Konoplyannikov A. G., Shcherbakov P. L. Combined anti-inflammatory therapy of an acute attack of ulcerative colitis with the use of bone marrow mesenchymal stem cells. Dokazatel’naya gastroenterologiya [Evidence-based gastroenterology], 2013, vol. 2, no. 4, pp. 12–19 (in Russian).Mesenteric injection of adipose-derived mesenchymal stem cells relieves experimentally-induced colitis in rats by regulating Th17/Treg cell balance / Z. Fu [et al.] // Am. J. Transl. Res. – 2018. – Vol. 10, N 1. – P. 54–66.Fu Z., Zhang Z., Ge H. Mesenteric injection of adipose-derived mesenchymal stem cells relieves experimentallyinduced colitis in rats by regulating Th17/Treg cell balance. American Journal of Translational Research, 2018, vol. 10, no. 1, pp. 54–66.Safety and therapeutic effect of mesenchymal stem cell infusion on moderate to severe ulcerative colitis / J. Hu [et al.] // Exp. Ther. Med. – 2016. – Vol. 12, N 5. – P. 2983–2989. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3724Hu J., Zhao G., Zhang L., Qiao C., Di A., Gao H., Xu H. Safety and therapeutic effect of mesenchymal stem cell infusion on moderate to severe ulcerative colitis. Experimental and Therapeutic Medicine, 2016, vol. 12, no. 5, pp. 2983–2989. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3724Безопасность терапии воспалительных заболеваний кишечника с применением мезенхимальных стромальных клеток: результаты 5-летнего наблюдения / О. В. Князев [и др.] // Тер. архив. – 2015. – Т. 87, № 2. – С. 39–44.Knyazev O. V., Parfenov A. I., Konoplyannikov A. G., Ruchkina I. N., Churikova A. A., Bykova S. V., Albulova E. A., Boldyreva O. N., Fadeeva N. A., Lishchinskaya A. A. Safety of mesenchymal stromal cell therapy for inflammatory bowel deases: results of a 5-year follow-up. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic archive], 2015, vol. 87, no. 2, pp. 39–44 (in Russian).Lalu, M. M. Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (Safecell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials / M. M. Lalu // PLoS ONE. – 2012. – Vol. 7, N 10. – P. e47559. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047559Lalu M. M, Mclntyre L., Pugliese C., Fergusson D., Winston B. W., Marshall J. C., Granton J., Stewart D. J. Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (Safecell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials. PLoS ONE, 2012, vol. 7, no. 10, p. e47559. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047559

The authors declare that there are no conflicts of interest present.