Особенности гистологического строения плаценты у женщин с привычным невынашиванием беременности в зависимости от полиморфных вариантов генов систем металлопротеиназ и гемостаза


https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-2-158-169

Полный текст:


Аннотация

Проведен анализ морфологических характеристик плацентарной ткани у женщин с ранними репродуктивными потерями с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) в зависимости от наличия полиморфных вариантов генов металлопротеиназ и гемостаза. Установлено, что у пациенток с ПНБ площадь трофобласта плаценты значимо больше (р < 0,003), а площадь ворсин хориона меньше (р < 0,04), чем в группе женщин с реализованной репродуктивной функцией. Тромбоз сосудов хориона, некрозы и кальцинаты в плаценте при ПНБ выявлены в 80,0 % (р = 0,001), 93,3 % (р = 0,001) и 30,0 % (р = 0,049) случаев соответственно, что достоверно выше, чем в группе сравнения. У пациенток с ПНБ с генотипом Т/Т полиморфизма 735 C/T гена MMP-2 площадь трофобласта значимо (р < 0,05) больше, чем с С/С генотипом, достоверно чаще встречаются острое полнокровие (р = 0,02) и межворсинчатые кровоизлияния (р = 0,02). У пациенток с генотипом С/Т полиморфизма 735 C/T гена MMP-2 отек и дистрофические изменения ворсин хориона, некрозы плаценты определяются чаще (р = 0,02), чем у женщин с генотипом С/С. У носительниц аллеля Т полиморфизма 735 C/T гена ММР-2 в плаценте достоверно чаще встречаются некрозы, чем при генотипе СС; носительство аллеля Т также ассоциируется с бóльшими значениями относительной площади трофобласта и стромально-межворсинчатого соотношения, а также с меньшей величиной соотношения площади межворсинчатого пространства и общей площади.


Об авторах

Т. Н. Гриневич
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Гриневич Татьяна Николаевна – канд. мед. наук, ст. преподаватель

ул. Горького, 80, г. Гродно, 230015



С. А. Ляликов
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Ляликов Сергей Александрович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. Горького, 80, г.  Гродно, 230015



В. А. Басинский
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Басинский Виктор Анатольевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. Горького, 80, г. Гродно, 230015



Т. Т. Штабинская
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Штабинская Татьяна Тадеушевна – канд. мед. наук, доцент

ул. Горького, 80, г. Гродно, 230015



К. М. Бутолина
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Бутолина Каролина Мирославовна – ассистент

ул.  Горького, 80, г. Гродно, 230015



Д. М. Максимов
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Максимов Денис Максимович – студент

ул. Горького, 80, г. Гродно, 230015



Список литературы

1. Acquired and inherited thrombophilia in women with unexplained fetal losses / A. Alonso [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 187, N 5. – Р. 1337–1342. https://doi.org/10.1067/mob.2002.126849

2. Kutteh, W. H. Thrombophilias and recurrent pregnancy loss / W. H. Kutteh, D. A. Triplett // Semin. Reprod. Med. – 2006. – Vol. 24, N 01. – Р. 054–066. https://doi.org/10.1055/s-2006-931801

3. Thrombophilias and recurrent pregnancy loss: a critical appraisal of the literature / I. Krabbendam [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2005. – Vol. 118, N 2. – Р. 143–153. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.07.019

4. Пересада, О. А. Современные подходы к терапии невынашивания беременности / О. А. Пересада // Мед. новости. – 2015. – № 5. – С. 28–30.

5. Руководство по безопасному материнству / В. И. Кулаков [и др.]. – М. : Триада-Х, 1998. – 531 с.

6. Jordaan, D.-J. Thrombophilia screening in pregnancy / D.-J. Jordaan, M. G. Schoon, P. N. Badenhorst // Obstet. Gynecol. Surv. – 2005. – Vol. 60, N 6. – Р. 394–404. https://doi.org/10.1097/01.ogx.0000165116.96026.4e

7. Здравоохранение в Республике Беларусь : офиц. стат. cб. за 2015 г. / Респ. науч.-практ. центр мед. технологий, информатизации, упр. и экономики здравоохранения. – Минск : РНМБ, 2016. – 277 с.

8. Якутовская, С. Л. Невынашивание беременности (этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение): учеб.-метод. пособие / С. Л. Якутовская, В. Л. Силява, Л. В. Вавилова. – Минск : БелМАПО, 2004. – 44 с.

9. Агаджанова, А. А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности / А. А. Агаджанова // Рус. мед. журн. – 2003. – Т. 11, № 1. – С. 3–6.

10. Thrombophilic genes alterations as risk factor for recurrent pregnancy loss / K. J. Farahmand [et al.] // Mat.-Fet. Neonat. Med. – 2016. – Vol. 29, N 8. – Р. 1269–1273. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1044431

11. Rebrikov, D. V. Real-time PCR: a review of approaches to data analysis / D. V. Rebrikov, D. Yu. Trofimov // Appl. Biochem. Micr. – 2006. – Vol. 42, N 5. – P. 455–463. https://doi.org/10.1134/s0003683806050024

12. Акушерство: учебник для акушер. отд-ний сред. спец. мед. учеб. заведений / И. А. Алеев [и др.] ; под ред. В. Е. Радзинского. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 898 с.

13. Pathologic features of the placenta in women with severe pregnancy complications and thrombophilia / A. Many [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2001. – Vol. 98, N 6. – Р. 1041–1044. https://doi.org/10.1097/00006250-200112000-00010

14. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности: рук. для практ. врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. – М. : Мед. информ. агентство, 2010. – 534 с.

15. Heit, J. A. Thrombophilia: common questions on laboratory assessment and management hematology / J. A. Heit // Hematology. – 2007. – Vol. 1. – Р. 127–135. https://doi.org/10.1182/asheducation-2007.1.127

16. Sergi, C. Factor V Leiden mutation in women with early recurrent pregnancy loss: a meta-analysis and systematic review of the causal association / C. Sergi, T. Al Jishi, M. Walker // Arch. Gynecol. Obstet. – 2015. – Vol. 291, N 3. – Р. 671–679. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3443-x

17. Ren, A. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism and the risk of unexplained recurrent pregnancy loss: a meta-analysis / A. Ren, J. Wang // Fertil. Steril. – 2006. – Vol. 86, N 6. – Р. 1716–1722. https://doi.org/10.1016/j. fertnstert.2006.05.052

18. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности / В. О. Бицадзе [и др.] // Практ. медицина. – 2012. – Т. 60, № 5. – С. 22–29.

19. Acquired thrombophilia / E. M. Armstrong [et al.] // J. Pharm. Pract. – 2014. – Vol. 27, N 3. – Р. 234–242. https://doi.org/10.1177/0897190014530424

20. Coagulation disorders in pregnancy: acquired and inherited thrombophilias / C. Benedetto [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2010. – Vol. 1205, N 1. – P. 106–117. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05674.x

21. Belfort, M. A. Placenta accrete / M. A. Belfort // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2010. – Vol. 203, N 5. – Р. 430–439. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.09.013

22. Кравцова, Г. И. Клинико-морфологическое исследование последа: метод. рекомендации / Г. И. Кравцова, С. К. Клецкий. – Минск : Мин. гос. мед. ин-т, 1995. – 52 с.

23. Милованов, А. П. Патология системы мать–плацента–плод: рук. для врачей / А. П. Милованов. – М. : Медицина, 1999. – 446 с.

24. Коржевский, Д. Э. Основы гистологической техники / Д. Э. Коржевский, А. В. Гиляров. – СПб. : СпецЛит, 2010. – 95 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гриневич Т.Н., Ляликов С.А., Басинский В.А., Штабинская Т.Т., Бутолина К.М., Максимов Д.М. Особенности гистологического строения плаценты у женщин с привычным невынашиванием беременности в зависимости от полиморфных вариантов генов систем металлопротеиназ и гемостаза. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(2):158-169. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-2-158-169

For citation: Grinevich T.N., Lyalikov S.A., Basinsky V.A., Shtabinskaya T.T., Butolina C.M., Maximov D.M. Features of the histological structure of the placenta in women with recurrent miscarriage depending on polymorphic variants of the metalloproteinase and hemostasis systems. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(2):158-169. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-2-158-169

Просмотров: 23

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)