Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Современные подходы к диагностике и лечению менингиом краниовертебральной области


https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-373-384

Полный текст:


Аннотация

Проведен анализ 34 случаев менингиом краниовертебральной области, что составило около 1,6% от их общего числа у пациентов с первичными симптоматическими внутричерепными менингиомами. Боковая или переднебоковая локализация опухолей выявлена в 31 (91,2%) случае, задняя – в 2 (5,9%), передняя без латерализации – в 1 (2,9%). Из субокципитального доступа оперированы 27 (79,4%) пациентов, из заднебокового субокципитального (чрезмыщелкового) – 7 (20,6%). Тотально опухоли удалены в 24 (70,6%) случаях, субтотально – в 6 (17,6%), частично – в 4 (11,8%). Послеоперационной летальности не было. Рецидивирования опухолей в течение всего периода наблюдений не отмечено.

Субокципитальный латерализованный доступ с ляминэктомией до уровня нижнего полюса опухоли обеспечивал адекватное микрохирургическое удаление менингиом краниовертебральной области без резекции атлантоокципитального сочленения. Подход к матриксу новообразования осуществлялся после частичной резекции опухоли без тракции стволовых отделов мозга. Контроль стволовых функций на всех этапах удаления опухоли и вы деления позвоночной артерии обеспечивал интраоперационный нейромониторинг.


Об авторах

Ю. Г. Шанько
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Шанько Юрий Георгиевич – д-р мед. наук, профессор, заместитель директора

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск


А. Ф. Смеянович
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Смеянович Арнольд Федорович – академик, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск



В. В. Булгак
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Булгак Владимир Вадимович – заведующий операционным блоком

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск


Е. В. Сыч
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Сыч Екатерина Викторовна – врач-нейрохирург

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск


А. Л. Танин
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Танин Андрей Леонидович – канд. мед. наук, доцент

ул. П. Бровки, 3-3, 220013, г. Минск



Е. Ю. Черныш
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Черныш Елена Юрьевна – науч. сотрудник

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск


Список литературы

1. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2007–2011 / Q. T. Ostrom [et al.] // Neuro-Oncology. – 2014. – Vol. 16, Suppl. 4. – P. iv1–iv63. https://doi.org/10.1093/neuonc/nou223

2. Davis, F. G. Centralized databases available for describing primary brain tumor incidence, survival, and treatment: Central Brain Tumor Registry of the United States; Surveillance, Epidemiology, and End Results; and National Cancer Data Base / F. G. Davis, B. J. McCarthy, M. S. Berger // Neuro-Oncology. – 1999. – Vol. 1, N 3. – P. 205–211. https://doi.org/10.1215/s1522851798000222

3. Incidence and clinicopathological features of meningioma / M. Rohringer [et al.] // J. Neurosurg. – 1989. – Vol. 71, N 5. – P. 665–672. https://doi.org/10.3171/jns.1989.71.5.0665

4. Тиглиев Г. С. Внутричерепные менингиомы / Г. С. Тиглиев, А. Н. Кондратьев, В. Е. Олюшин. – СПб. : Изд-во РНХИ им. А. Л. Поленова, 2001. – 555 с.

5. George, B. Foramen magnum meningiomas: a review from personal experience of 37 cases and from a cooperative study of 106 cases / B. George, G. Lot // Neurosurg. Quarterly. – 1995. – Vol. 5, N 3. – P. 149–167. https://doi.org/10.1097/00013414-199509000-00001

6. Пуцилло, М. В. Нейрохирургическая анатомия. Атлас / М. В. Пуцилло, А. Г. Винокуров, А. И. Белов. – М. : Антидор, 2002–2007. – Т. 1. – 200 с.

7. Boulton, M. R. Foramen magnum meningiomas: concepts, classifications, and nuances / M. R. Boulton, M. D. Cusimano // Neurosurg. Focus. – 2003. – Vol. 14, N 6. – P. 1–8. https://doi.org/10.3171/foc.2003.14.6.10

8. Yaşargil, M. Meningiomas of basal posterior cranial fossa / M. Yaşargil, R. Mortara, M. Curcic // Advances and Technical Standards in Neurosurgery / ed. H. Krayenbühl. – Vienna, 1980. – P. 3–115.

9. Miller, E. Transoral transclival removal of anteriorly placed meningiomas at the foramen magnum / E. Miller, H. A. Crockard // Neurosurgery. – 1987. – Vol. 20, N 6. – P. 966–968. https://doi.org/10.1097/00006123-198706000-00026

10. Arnautović, K. I. Ventral foramen magnum meningiomas / K. I. Arnautović, O. Al-Mefty, M. Husain // J. Neurosurg. : Spine. – 2000. – Vol. 92, N 1. – P. 71–80. https://doi.org/10.3171/spi.2000.92.1.0071

11. Color Atlas of Microneurosurgery / W. T. Koos [et al.]. – Stuttgart : Thieme Medical, 1985. – 420 p.

12. Perneczky, A. The posterolateral approach to the foramen magnum // Surgery in and around the brain stem and the third ventricle / ed. M. Samii. – Berlin, 1986. – P. 460–466.

13. Babu, R. P. Extreme lateral transcondylar approach: technical improvements and lessons learned / R. P. Babu, L. N. Sekhar, D. C. Wright // J. Neurosurg. – 1994. – Vol. 81, N 1. – P. 49–59. https://doi.org/10.3171/jns.1994.81.1.0049

14. Foramen magnum meningiomas: experiences in 114 patients at a single institute over 15 years / Z. Wu [et al.] // Surg. Neurol. – 2009. – Vol. 72, N 4. – P. 376–382. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2009.05.006

15. Таняшин, С. В. Методики и результаты хирургического лечения менингиом области большого затылочного отверстия / С. В. Таняшин, С. В. Кондрахов, В. Н. Шиманский // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. – 2016. – T. 8, № 1. – C. 26–35.

16. Bruneau, M. Foramen magnum meningiomas: detailed surgical approaches and technical aspects at Lariboisière Hospital and review of the literature / M. Bruneau, B. George // Neurosurg. Rev. – 2008. – Vol. 31, N 1. – P. 19–33. https://doi.org/10.1007/s10143-007-0097-1

17. Pamir, M. N. Foramen magnum meningiomas [Electronic resource] / M. N. Pamir, K. Özduman. – Mode of access : http://clinicalgate.com/foramen-magnum-meningiomas/. – Date of access : 18.06.2019.

18. Bruneau, M. Classification system of foramen magnum meningiomas / M. Bruneau, B. George // J. Craniovertebr. Junction Spine. – 2010. – Vol. 1, N 1. – P. 10–17. https://doi.org/10.4103/0974-8237.65476

19. Intraoperative monitoring of foramen occipitalis magnum meningiomas surgery significantly improves the preservation of neurological functions / Y. Shanko [et al.] // Activitas Nervosa Superior Rediviva. – 2015. – Vol. 57, N 3. – P. 72–76.

20. Sohn, S. Conventional posterior approach without far lateral approach for ventral foramen magnum meningiomas / S. Sohn, C. K. Chung // J. Korean Neurosurg. Soc. – 2013. – Vol. 54, N 5. – P. 373–378. https://doi.org/10.3340/jkns.2013.54.5.373

21. Surgical outcomes of craniocervial junction meningiomas: a series of 22 consecutive patients / M. Bydon [et al.] // Clinic. Neurol. Neurosurg. – 2014. – Vol. 117. – P. 71–79. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2013.11.023

22. Microsurgical management of ventral and ventrolateral foramen magnum meningiomas / H. Bertalanffy [et al.] // Modern Neurosurgery of Meningiomas and Pituitary Adenomas. Acta Neurochirurgica / ed. : R. Fahlbusch [et al.]. – Vienna, 1996. – Vol. 65. – P. 82–85.

23. Crockard, H. A. The transoral approach for the management of intradural lesions at the craniovertebral junction: review of 7 cases / H. A. Crockard, C. N. Sen // Neurosurgery. – 1991. – Vol. 28, N 1. – P. 88–98. https://doi.org/10.1227/00006123-199101000-00014

24. Sen, C. N. An extreme lateral approach to intradural lesions of the cervical spine and foramen magnum / C. N. Sen, L. N. Sekhar // Neurosurgery. – 1990. – Vol. 27, N 2. – P. 197–204. https://doi.org/10.1227/00006123-199008000-00004

25. Kratimenos, G. P. The far lateral approach for ventrally placed foramen magnum and upper cervical spine tumours / G. P. Kratimenos, H. A. Crockard // Br. J. Neurosurg. – 1993. – Vol. 7, N 2. – P. 129–140. https://doi.org/10.3109/02688699309103469

26. Foramen magnum meningiomas: clinical outcome after microsurgical resection via a posterolateral suboccipital retrocondylar approach / H. Bassiouni [et al.] // Neurosurgery. – 2006. – Vol. 59, N 6. – P. 1177–1185. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000245629.77968.37

27. Lower clivus and foramen magnum anterolateral meningiomas: surgical strategy / B. Pirotte [et al.] // Neurol. Res. – 1998. – Vol. 20, N 7. – P. 577–584. https://doi.org/10.1080/01616412.1998.11740567

28. Midline and far lateral approaches to foramen magnum lesions / B. S. Sharma [et al.] // Neurol India. – 1999. – Vol. 47, N 4. – P. 268–271.

29. Kandenwein, J. A. Foramen magnum meningiomas – experience with the posterior suboccipital approach / J. A. Kandenwein, H.-P. Richter, G. Antoniadis // Br. J. Neurosurg. – 2009. – Vol. 23, N 1. – P. 33–39. https://doi.org/10.1080/02688690802545932

30. Meningiomas of the ventral foramen magnum and lower clivus: factors influencing surgical morbidity, the extent of tumour resection, and tumour recurrence / T. Kano [et al.] // Acta Neurochir. – 2010. – Vol. 152, N 1. – P. 79–86. https://doi.org/10.1007/s00701-009-0511-2

31. Surgical management of foramen magnum meningiomas / L. A. B. Borba [et al.] // Neurosurg Rev. – 2009. – Vol. 32, N 1. – P. 49–60. https://doi.org/10.1007/s10143-008-0161-5

32. Surgical management of foramen magnum meningiomas / S. N. Nair [et al.] // Neurosurg. Quarterly. – 2012. – Vol. 22, N 4. – P. 220–225. https://doi.org/10.1097/wnq.0b013e3182569227

33. Краниовертебральная патология / Д. К. Богородинский [и др.] ; под ред. Д. К. Богородинского, А. А. Скоромца. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 285 с.

34. Meningiomas of the foramen magnum / B. M. Stein [et al.] // J. Neurosurg. – 1963. – Vol. 20, N 9. – P. 740–751. https://doi.org/10.3171/jns.1963.20.9.0740

35. Arnautović, K. I. Ventral foramen magnum meningiomas / K. I. Arnautović, O. Al-Mefty, M. Husain // J. Neurosurg. : Spine. – 2000. – Vol. 92, N 1. – P. 71–80. https://doi.org/10.3171/spi.2000.92.1.0071

36. Goel, A. Surgery on anterior foramen magnum meningiomas using a conventional posterior suboccipital approach: a report on an experience with 17 cases / A. Goel, K. Desai, D. Muzumdar // Neurosurgery. – 2001. – Vol. 49, N 1. – P. 102– 107. https://doi.org/10.1227/00006123-200107000-00016

37. Rhoton, A. L. The far-lateral approach and its transcondylar, supracondylar and paracondylar extensions / A. L. Rhoton // Neurosurgery. – 2000. – Vol. 47, Suppl. 3. – P. S195–S209. https://doi.org/10.1093/neurosurgery/47.3.s195

38. Variations of the extreme-lateral craniocervical approach: anatomical study and clinical analysis of 69 patients / E. Salas [et al.] // J. Neurosurg. : Spine. – 1999. – Vol. 90, N 1. – P. 206–219. https://doi.org/10.3171/spi.1999.90.2.0206


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шанько Ю.Г., Смеянович А.Ф., Булгак В.В., Сыч Е.В., Танин А.Л., Черныш Е.Ю. Современные подходы к диагностике и лечению менингиом краниовертебральной области. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(3):373-384. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-373-384

For citation: Shanko Y.G., Smeyanovich A.F., Bulgak V.V., Sych E.V., Tanin A.L., Chernysh E.Y. Modern approaches to the diagnosis and treatment of meningiomas of the craniocervical junction region. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2019;16(3):373-384. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-373-384

Просмотров: 28

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)