ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМОВ BsmI И FokI ГЕНА VDR И СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНА D

Целью исследования было сравнить уровни липидов плазмы крови при разных генотипах полиморфных маркеров BsmI (B/b) (rs1544 410) и FokI (F/f) (rs2 228570) гена рецептора витамина D (VDR) с учетом D-витаминного статуса лиц с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Проведено обследование 97 пациентов (43 мужчин, 54 женщин) с ИБС. Определение полиморфизмов BsmI и FokI гена VDR проводили методом полимеразной цепной реакции. Содержание витамина D (25(OH)D) в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа. Уровни общего холестерина (ОХ), липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) оценивали колориметрическим, ферментативным методом.

Показано, что уровень 25(ОН)D в крови ниже 30 нг/мл был у 93 % обследованных. При наличии аллеля b в полиморфизме BsmI гена VDR уровни ОХ и ТГ были достоверно ниже (p = 0,001), чем при генотипе BB. При генотипах bb или Bb в сочетании с Ff или ff уровень ОХ в плазме крови был наименьшим по сравнению с таковым при других генотипах полиморфных маркеров BsmI и FokI гена VDR. При генотипах bb или bB в сочетании с FF уровень ЛПВП выше (p = 0,048), чем при генотипе bb или bB в сочетании с Ff или ff. При наличии аллеля B в полиморфизме BsmI гена VDR риск гиперхолестеринемии был в 4,3 раза выше, чем у лиц с генотипом bb (ОШ = 4,3; 95 % ДИ 1,3; 14,1).

Таким образом, установлено, что у лиц с ИБС и D-гиповитаминозом полиморфизм BsmI и FokI гена VDR влияет на уровни ОХ и ТГ, а наличие аллеля B при полиморфизме BsmI повышает риск гиперхолестеринемии. 

1. Association of Serum 25-hydroxyvitamin D with lifestyle factors and metabolic and cardiovascular disease markers: population-based cross-sectional study (FIN-D2D) / M.E. Miettinen [et al.] // PLoS One. – 2014. – Vol. 9, N 7. – e100235.

2. Vitamin D deficiency is independently associated with the extent of coronary artery disease / M. Verdoia [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. – 2014. – Vol. 44, N 7. – Р. 634–642.

3. High serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with a favorable serum lipid profile / R. Jorde [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. – 2010. – Vol. 64, N 12. – P. 1457–1464.

4. Позитивные эффекты приема холекальциферола на уровень липидов плазмы крови у лиц с артериальной гипертензией / Л.В. Янковская [и др.] // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2015. – №3. – С. 78–84.

5. Значение витамина D в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний / В.В. Поворознюк [и др.] // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2015. – №2 (50). – С. 6–14.

6. Vitamin D supplementation enhances the beneficial effects of weight loss on cardiovascular disease risk markers / A. Zittermann [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. – 2009. – N 89 (5). – Р. 1321–1327.

7. Influence of vitamin D supplementation on plasma lipid profiles: a meta-analysis of randomized controlled trials / H. Wang [et al.] // Lipids Health Dis. – 2012. – N 20. – P. 11–42.

8. 1,25-(OH)2 -vitamin D inhibits foam cell formation and suppresses macrophage cholesterol uptake in patients with type 2 diabetes mellitus / J. Oh [et al.] // Circulation. – 2009. – N 120. – P. 687–698.

9. Differential regulation of apolipoprotein A-I gene expression by vitamin D receptor modulators / K.R. Wehmeier [et al.] // Biochim Biophys Acta. – 2008. – N 1780 (2). – Р. 264–273.

10. Leeuwen genetics and biology of vitamin D receptor polymorphisms / A.G. Uitterlinden [et al.] // Gene. – 2004. – N 338. – P. 143–156.

11. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Российские рекомендации. – V пересмотр. – М., 2012. – 25 с.

12. Каронова, Т.Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно- сосудистых заболеваний у женщин : автореф. дис. … д-pa мед. наук / Т.Л. Каронова. – СПБ., 2014. – 20 с.

13. Association of vitamin D receptor Fok I and Bsm I polymorphisms with dyslipidemias in elderly male patients with type 2 diabetes / Z. Xia [et al.] // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2014. – N 34 (11). – P. 1562–1568.

14. The vitamin D receptor gene variant is associated with the prevalence of type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease / J.R. Ortlepp [et al.] // Diabet Med. – 2001. – N 18 (10). – P. 842–845.

15. Vitamin D receptor gene polymorphism BsmI is not associated with the prevalence and severity of CAD in a largescale angiographic cohort of 3441 patients / J.R. Ortlepp [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. – 2003. – N 33 (2). – P. 106–109.