ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КРОВИ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ У ЛИКВИДАТОРОВ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Авария на Чернобыльской АЭС была наиболее масштабной радиационно-экологической катастрофой, в ликвидации последствий которой принимало участие порядка 100 000 граждан Беларуси. На основании накопленного опыта в первые годы после аварии прогнозировался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями крови у пострадавшего населения, однако до настоящего времени не сформировалось однозначного мнения о вкладе радиационного фактора в заболеваемость лейкозами и лимфомами. Таким образом, целью работы явилось изучение особенностей формирования заболеваемости злокачественными новообразованиями крови и лимфатической системы у ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС в Республике Беларусь. В работе использованы данные Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, за период с 1987 по 2015 г. С использованием показателя стандартизованного соотношения заболеваемости (SIR) проведен эпидемиологический анализ заболеваемости лейкозами, лимфомами и множественной миеломой. По итогам оценки риска развития гемобластозов сделан вывод об избыточности заболеваемости лейкозами в когорте ликвидаторов аварии на ЧАЭС (SIR = 1,3 (1,2–1,46)). Показано, что высокий риск развития лейкозов формировался за счет хронических лимфоцитарных (SIR = 1,3 (1,14–1,53)) и миелоцитарных (SIR = 1,7 (1,35–2,03)) лейкозов. Однако при этом не получено четкой зависимости между риском развития гемобла- стозов и плотностью загрязнения, а также индивидуализированными поглощенными дозами на красный костный мозг. В то же время в 32 % случаев миеломная болезнь отмечалась у ликвидаторов, выполнявших работы на территории с плотностью загрязнения 137Cs свыше 40 Ки/км2 (SIR = 1,8 (1,16–2,8)). Таким образом, проведенное исследование позволило охарактеризовать риски развития различных форм гемобластозов и выявить тенденции в их распределении у ликвидаторов.

1. Radiation. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. – Lyon: IARC, 2012. – Vol. 100D. – 363 p.

2. Ionizing radiation, part 1: x- and gamma (γ)-radiation, and neutrons. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. – Lyon: IARC, 2000. – Vol. 75. – 492 p.

3. 30 лет чернобыльской аварии: итоги и перспективы преодоления ее последствий. Национальный доклад Республики Беларусь. – Минск: М-во по чрезвычайным ситуациям Респ. Беларусь, 2016. – 116 с.

4. Океанов, А. Е. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь / А. Е. Океанов, Е. П. Демид-чик, М. А. Анкудович // Радиация и риск. – 1995. – № 6. – С. 236–239.

5. Чешик, А. А. Заболеваемость лейкозами в Республике Беларусь / А. А. Чешик, И. В. Веялкин, А. В. Рожко // Мед.-биол. проблемы жизнедеятельности. – 2016. – № 2 (16). – С. 62–69.

6. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И. В. Залуцкий [и др.]. – Минск: Зорны верасень, 2006. – 204 с.

7. Океанов, А. Е. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013) / А. Е. Океанов, П. И. Моисеев, Л. Ф. Левин; под ред. О. Г. Суконко. – Минск: РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, 2014. – 382 с.

8. Метод реконструкции индивидуализированных накопленных эквивалентных доз облучения красного костного мозга, включeнных в Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской АЭС, других радиационных аварий: инструкция по применению РНПЦ РМиЭЧ; рег. № 096–0914 / А. В. Рожко [и др.]. – Гомель, 2014. – 14 с.

9. Breslow, N. E. Statistical methods in cancer research. The design and analysis of cohort studies / N. E. Breslow, N. E. Day. – Lyon: IARC, 1987. – Vol. 2. – 404 p.

10. Моисеев, П. И. / Эпидемиология злокачественных новообразований: принципы и методы / П. И. Моисеев, И. В. Веялкин, Ю. Е. Демидчик // Руководство по онкологии: учебник / О. Г. Суконко [и др.]; под ред. О. Г. Суконко. – Минск: Белорус. энцикл. им. П. Бровки, 2015. – Т. 1. – С. 51–82.