vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-388Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КРОВИ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ У ЛИКВИДАТОРОВ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬINCIDENCE OF MALIGNANT NEOPLASMS OF BLOOD AND LYMPHATIC SYSTEM OF LIQUIDATORS OF THE CHERNOBYL ACCIDENT IN THE REPUBLIC OF BELARUSРожкоА. В.RozhkoA. V.

д-р мед. наук, доцент, директор

D. Sc. (Med.), Assistant Professor, Director

rcrm@tut.byЧешикА. А.CheshikA. A.

заведующий отделением

Head of the Department

acheshik@tut.byВеялкинИ. В.VeyalkinI. V.

канд. биол. наук, доцент, заведующий лабораторией

Ph. D. (Biol.), Assistant Professor, Head of the Laboratory

veyalkin@mail.ruНиконовичС. Н.NikanovichS. N.

ст. науч. сотрудник

Senior researcher

snikonovich@gmail.comРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Research Center of Radiation Medicine and Human Ecology201708102017038290Copyright © Рожко А.В., Чешик А.А., Веялкин И.В., Никонович С.Н., 20172017Рожко А.В., Чешик А.А., Веялкин И.В., Никонович С.Н.Rozhko A.V., Cheshik A.A., Veyalkin I.V., Nikanovich S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/388

Авария на Чернобыльской АЭС была наиболее масштабной радиационно-экологической катастрофой, в ликвидации последствий которой принимало участие порядка 100 000 граждан Беларуси. На основании накопленного опыта в первые годы после аварии прогнозировался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями крови у пострадавшего населения, однако до настоящего времени не сформировалось однозначного мнения о вкладе радиационного фактора в заболеваемость лейкозами и лимфомами. Таким образом, целью работы явилось изучение особенностей формирования заболеваемости злокачественными новообразованиями крови и лимфатической системы у ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС в Республике Беларусь. В работе использованы данные Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, за период с 1987 по 2015 г. С использованием показателя стандартизованного соотношения заболеваемости (SIR) проведен эпидемиологический анализ заболеваемости лейкозами, лимфомами и множественной миеломой. По итогам оценки риска развития гемобластозов сделан вывод об избыточности заболеваемости лейкозами в когорте ликвидаторов аварии на ЧАЭС (SIR = 1,3 (1,2–1,46)). Показано, что высокий риск развития лейкозов формировался за счет хронических лимфоцитарных (SIR = 1,3 (1,14–1,53)) и миелоцитарных (SIR = 1,7 (1,35–2,03)) лейкозов. Однако при этом не получено четкой зависимости между риском развития гемобла- стозов и плотностью загрязнения, а также индивидуализированными поглощенными дозами на красный костный мозг. В то же время в 32 % случаев миеломная болезнь отмечалась у ликвидаторов, выполнявших работы на территории с плотностью загрязнения 137Cs свыше 40 Ки/км2 (SIR = 1,8 (1,16–2,8)). Таким образом, проведенное исследование позволило охарактеризовать риски развития различных форм гемобластозов и выявить тенденции в их распределении у ликвидаторов.

 

The accident at the Chernobyl nuclear power plant was the most huge radiation and ecological catastrophe. About 100,000 Belarusian citizens took part in the liquidation of the Chernobyl accident. During the first years after the accident, the growth of incidence of malignant neoplasms of blood of the affected population was predicted. But till now, there is no clear conclusion about the contribution of the radiation factor to the incidence of leucosis and lymphomas. The purpose of the study was to analyze the features of forming the incidence of malignant neoplasms of the blood and lymphatic system of the liquidators of the Chernobyl accident in the Republic of Belarus. The data of the State Register of persons exposed to radiation following the Chernobyl catastrophe for the period from 1987 to 2015 were used. The epidemiological analysis of the incidence of leukemias, lymphomas and multiple myeloma was made using the standardized incidence ratio (SIR). The excess of incidence of leukemias in the cohort of liquidators of the Chernobyl accident was noted. The excess fraction of leukemias was about 20–40 % (SIR = 1.3 (1.2–1.46)). It was shown that the high risk of leukemia was formed due to chronic lymphocytic (SIR = 1.3 (1.14–1.53)) and myelocytic (SIR = 1.7 (1.35–2.03)) leukemias regardless of the status of a liquidator. There was also no clear dependence between the risk of hemoblastosis and the density of contamination, as well as the individualized absorbed dose on the blood marrow. However, it can be stated that a large proportion of cases of myeloma (32 %) was found in the liquidators who performed their work in the territory with the Cs137 pollution density of more than 40 Ku/km2 (SIR = 1.8 (1.16–2.8)). Thus, the conducted research allowed one to characterize the risks of development of various forms of hemoblastosis in liquidators and to show trends in the distribution of incidence of certain their forms.

ликвидаторыавария на ЧАЭСрадиационный факторзлокачественные новообразования крови и лимфатической системызаболеваемостьChernobyl accidentliquidatorsradiationmalignant neoplasms of blood and lymphatic systemincidence ratioReferencesRadiation. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. – Lyon: IARC, 2012. – Vol. 100D. – 363 p.Radiation. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, IARC, 2012, vol. 100D. 363 p.Ionizing radiation, part 1: x- and gamma (γ)-radiation, and neutrons. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. – Lyon: IARC, 2000. – Vol. 75. – 492 p.Ionizing radiation, part 1: x- and gamma (γ)-radiation, and neutrons. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, IARC, 2000, vol. 75. 492 p.30 лет чернобыльской аварии: итоги и перспективы преодоления ее последствий. Национальный доклад Республики Беларусь. – Минск: М-во по чрезвычайным ситуациям Респ. Беларусь, 2016. – 116 с.30 years after the Chernobyl accident: results and prospects for overcoming its consequences. National report of the Republic of Belarus. Minsk, Ministry of Emergency Situations of the Republic of Belarus, 2016. 116 p. (in Russian).Океанов, А. Е. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь / А. Е. Океанов, Е. П. Демид-чик, М. А. Анкудович // Радиация и риск. – 1995. – № 6. – С. 236–239.Okeanov A. E., Demidchik E. P., Ankudovich M. A. Thyroid cancer incidence in the Republic of Belarus. Radiatsiia i risk [Radiation and Risk], 1995, no. 6, pp. 236–239. (in Russian).Чешик, А. А. Заболеваемость лейкозами в Республике Беларусь / А. А. Чешик, И. В. Веялкин, А. В. Рожко // Мед.-биол. проблемы жизнедеятельности. – 2016. – № 2 (16). – С. 62–69.Cheshik A. A., Veialkin I. V., Rozhko A. V. Leukemia incidence in the Republic of Belarus. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeiatel’nosti [Medical and Biological Problems of Life Activity], 2016, no. 2 (16), pp. 62–69. (in Russian).Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И. В. Залуцкий [и др.]. – Минск: Зорны верасень, 2006. – 204 с.Zalutskii I. V., Averkin Iu. I., Artemova N. A., Mashevskii A. A. Epidemiology of Malignant Neoplasms in Belarus. Minsk, Zorny verasen, 2006. 204 p. (in Russian).Океанов, А. Е. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013) / А. Е. Океанов, П. И. Моисеев, Л. Ф. Левин; под ред. О. Г. Суконко. – Минск: РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, 2014. – 382 с.Okeanov A. E., Moiseev P. I., Levin L. F. Statistics of cancer diseases in the Republic of Belarus (2004–2013), in Sukonko O. G. (ed.). Minsk, N. N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus, 2014. 382 p. (in Russian).Метод реконструкции индивидуализированных накопленных эквивалентных доз облучения красного костного мозга, включeнных в Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской АЭС, других радиационных аварий: инструкция по применению РНПЦ РМиЭЧ; рег. № 096–0914 / А. В. Рожко [и др.]. – Гомель, 2014. – 14 с.Rozhko A. V., Vlasova N. G., Eventova L. N., Visinberg Iu. V., Mataras A. N., Drozd E. A. Method for reconstruction of individual accumulated equivalent doses of red bone marrow exposure for persons included in the State Register of people were exposed to radiation due to the Chernobyl disaster and other radiation accidents: Instrukciya po primeneniyu no. 096–0914. Gomel, 2014. 14 p. (in Russian).Breslow, N. E. Statistical methods in cancer research. The design and analysis of cohort studies / N. E. Breslow, N. E. Day. – Lyon: IARC, 1987. – Vol. 2. – 404 p.Breslow N. E., Day N. E. Statistical methods in cancer research. The design and analysis of cohort studies. Lyon, IARC, 1987, vol. 2. 404 p.Моисеев, П. И. / Эпидемиология злокачественных новообразований: принципы и методы / П. И. Моисеев, И. В. Веялкин, Ю. Е. Демидчик // Руководство по онкологии: учебник / О. Г. Суконко [и др.]; под ред. О. Г. Суконко. – Минск: Белорус. энцикл. им. П. Бровки, 2015. – Т. 1. – С. 51–82.Moiseev P. I., Veialkin I. V., Demidchik Iu. E. Epidemiology of malignant neoplasms: principles and methods. Manual on oncology, in Sukonko O. G. (ed.). Minsk, 2015, vol. 1, pp. 51–82. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.