МАРКЕРЫ МИОКАРДИАЛЬНОГО И ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, АТЕРОТРОМБОЗА И РЕОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СРОЧНОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Установлено, что у пациентов с острым калькулезным холециститом в 1-е сутки госпитализации уровни провоспалительных маркеров в крови (лейкоцитов, высокочувствительного С-реактивного белка, интерлей- кина-6) повышаются, а через месяц после холецистэктомии достоверно снижаются. Отмечалось также увеличение содержания маркеров атеротромбоза и эндотелеальной дисфункции среди обследуемых через месяц после холе- цистэктомии. Показатель миокардиального стресса (NTproBNP) не изменялся в отдаленном послеоперационном периоде. Нарушения реологических свойств крови у пациентов с острым калькулезным холециститом в 1-е сутки госпитализации отсутствовали, однако после холецистэктомии некоторые реологические показатели ухудшались. При проведении консервативного лечения пациентов с острым калькулезным холециститом отмечались более высокие концентрации биомаркеров воспаления и атеротромбоза, чем при выполнении срочной холецистэктомии.

1. Кардиоваскулярный риск у пациентов с патологией гепатобилиарной системы / Н. П. Митьковская [и др.] // Вес. Нац. акад. навук Беларусі. Сер. мед. навук. – 2015. – № 1. – С. 90–94.

2. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.): пер. с англ. / Джо Перк [и др.] // Рос. кардиол. журн. – 2012. – № 4. – С. 1–84.

3. Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma [et al.] // Am. J. Med. – 2005. – Vol. 118. – P. 1134–1141.

4. The Surgical Mortality Probability Model: derivation and validation of a simple risk prediction rule for noncardiac surgery / L. G. Glance [et al.] // Ann. Surg. – 2012. – Vol. 255, N 4. – P. 696–702.

5. Meta-analysis of secure randomised controlled trials of beta-blockade to prevent peri-operative death in noncardiac surgery / S. Bouri [et al.] // Heart. – 2014. – Vol. 100. – P. 456–464.

6. Peri-operative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk / P. J. Devereaux [et al.] // CMAJ. – 2005. – Vol. 173. – P. 627–634.

7. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств: нац. рекомендации / разраб. Ком. экспертов Всерос. науч. о-ва кардиологов [Ю. В. Щукин и др.]. – М., 2011. – 28 с.

8. 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary / Lee A. Fleisher [et al.] // Circulation. – 2014. – Vol. 130. – P. 2215–2245.

9. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов / Е. В. Ройтман [и др.] // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2006. – № 4. – С. 25–31.

10. Акимцева, Е. А. Маркеры эндотелиальной дисфункции как предикторы развития ретромбозов коронарных стентов / Е. А. Акимцева, Е. Ф. Котовщикова // Фунд. исслед. – 2012. – № 8. – С. 271–273.

11. Inverse correlation between coronary blood flow velocity and sICAM-1 level observed in ischemic heart disease patients / J. Bencze [et al.] // Atherosclerosis. – 2006. – Vol. 188. – P. 142–149.