vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-379Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEМАРКЕРЫ МИОКАРДИАЛЬНОГО И ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, АТЕРОТРОМБОЗА И РЕОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СРОЧНОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИMARKERS OF MYOCARDIAL AND OXIDATIVE STRESS, ENDOTHELIAL DYSFUNCTION, ATHEROTHROMBOSIS AND RHEOLOGICAL INDICES OF BLOOD OF PATIENTS AFTER URGENT CHOLECYSTECTOMYМитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

mitkovskaya1@mail.ruТретьякС. И.TretiakS. I.

д-р мед. наук, про- фессор, заведующий кафедрой

D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

surg2@bsmu.byГерасименокД. С.GerasimenokD. S.

канд. мед. наук, доцент

Ph. D. (Med.), Assistant Professor

modimu@tut.byКартунЛ. В.KartunL. V.

ст. науч. сотрудник

Senior researcher

lbmi@tut.byМансуровВ. А.MansurovV. A.

канд. техн. наук, доцент

Ph. D. (Tech.), Assistant Professor

mansurov@tut.byГригоренкоЕ. А.GrigorenkoE. A.

канд. мед. наук, доцент

Ph. D. (Med.), Assistant Professor

alegri@tut.byБелорусский государственный медицинский университетBelarusian State Medical University20170810201703714Copyright © Митьковская Н.П., Третьяк С.И., Герасименок Д.С., Картун Л.В., Мансуров В.А., Григоренко Е.А., 20172017Митьковская Н.П., Третьяк С.И., Герасименок Д.С., Картун Л.В., Мансуров В.А., Григоренко Е.А.Mitkovskaya N.P., Tretiak S.I., Gerasimenok D.S., Kartun L.V., Mansurov V.A., Grigorenko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/379

Установлено, что у пациентов с острым калькулезным холециститом в 1-е сутки госпитализации уровни провоспалительных маркеров в крови (лейкоцитов, высокочувствительного С-реактивного белка, интерлей- кина-6) повышаются, а через месяц после холецистэктомии достоверно снижаются. Отмечалось также увеличение содержания маркеров атеротромбоза и эндотелеальной дисфункции среди обследуемых через месяц после холе- цистэктомии. Показатель миокардиального стресса (NTproBNP) не изменялся в отдаленном послеоперационном периоде. Нарушения реологических свойств крови у пациентов с острым калькулезным холециститом в 1-е сутки госпитализации отсутствовали, однако после холецистэктомии некоторые реологические показатели ухудшались. При проведении консервативного лечения пациентов с острым калькулезным холециститом отмечались более высокие концентрации биомаркеров воспаления и атеротромбоза, чем при выполнении срочной холецистэктомии.

 

It was found that proinflamatory markers (leukocytes, high-sensitivity C-reactive protein, interleukin-6) increase for the first day of hospitalization in patients with acute calculous cholecystitis and significantly decrease in one month after cholecystectomy. It was established that the levels of atherothrombotic and endothelial dysfunction markers among the examined patients grow in one month after cholecystectomy. The index of myocardial stress (NTproBNP) did not change in the distant postoperative period. For the first day of hospitalization, the disturbances in the rheological indices of blood in patients with acute calculous cholecystitis were observed, but after cholecystectomy, some rheological indices became worse. Conservative management of patients with acute calculous cholecystitis was accompanied by increasing inflammation biomarkers and atherothrombotic markers concentrations in comparison to patients who underwent urgent cholecystectomy.

маркеры воспалениядисфункция эндотелияатеротромбозреологические показателиострый холециститхолецистэктомияmarkers of inflammationendothelial dysfunctionatherothrombosisrheological indicesacute cholecystitischolecystectomyReferencesКардиоваскулярный риск у пациентов с патологией гепатобилиарной системы / Н. П. Митьковская [и др.] // Вес. Нац. акад. навук Беларусі. Сер. мед. навук. – 2015. – № 1. – С. 90–94.Mitkovskaya N. P., Tretyak S. I., Grigorenko E. A., Gerasimenok D. S. Cardiovascular risk in patients with pathology of the hepatobiliary system. Vestsі Natsyianal’nai akademіі navuk Belarusі. Seryia medytsynskіkh navuk = Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medicine series, 2015, no. 1, pp. 90–94. (in Russian).Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.): пер. с англ. / Джо Перк [и др.] // Рос. кардиол. журн. – 2012. – № 4. – С. 1–84.Joep Perk, Guy De Backer, Helmut Gohlke, Ian Graham, Ћeljko Reiner, Monique Verschuren, Christian Albus, Pascale Benlian, Gudrun Boysen, Renata Cifkova, Christi Deaton, Shah Ebrahim, Miles Fisher, Giuseppe Germano, Richard Hobbs, Arno Hoes. European clinical guidelines for the prevention of cardiovascular diseases (2012 revision): translation from English. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Cardiology Journal], 2012, no. 4, pp. 1–84. (in Russian).Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma [et al.] // Am. J. Med. – 2005. – Vol. 118. – P. 1134–1141.Boersma E., Kertai M. D., Schouten O., Bax J. J., Noordzij P., Steyerberg E. W., Schinkel A. F., van Santen M., Simoons M. L., Thomson I. R., Klein J., van Urk H., Poldermans D. Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index. American Journal of Medicine, 2005, vol. 118, pp. 1134–1141. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.01.064.The Surgical Mortality Probability Model: derivation and validation of a simple risk prediction rule for noncardiac surgery / L. G. Glance [et al.] // Ann. Surg. – 2012. – Vol. 255, N 4. – P. 696–702.Glance L. G., Lustik S. J., Hannan E. L., Osler T. M., Mukamel D. B., Qian F., Dick A. W. The Surgical Mortality Probability Model: derivation and validation of a simple risk prediction rule for noncardiac surgery. Annals of Surgery, 2012, vol. 255, no. 4, pp. 696–702. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824b45af.Meta-analysis of secure randomised controlled trials of beta-blockade to prevent peri-operative death in noncardiac surgery / S. Bouri [et al.] // Heart. – 2014. – Vol. 100. – P. 456–464.Bouri S., Shun-Shin M. J., Cole G. D., Mayet J., Francis D. P. Meta-analysis of secure randomised controlled trials of beta-blockade to prevent peri-operative death in noncardiac surgery. Heart, 2014, vol. 100, pp. 456–464.Peri-operative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk / P. J. Devereaux [et al.] // CMAJ. – 2005. – Vol. 173. – P. 627–634.Devereaux P. J., Goldman L., Cook D. J., Gilbert K., Leslie K., Guyatt G. H. Peri-operative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk. Canadian Medical Association Journal, 2005, vol. 173, pp. 627–634.Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств: нац. рекомендации / разраб. Ком. экспертов Всерос. науч. о-ва кардиологов [Ю. В. Щукин и др.]. – М., 2011. – 28 с.Shchukin Yu. V., Khokhlunov S. M., Surkova E. A., Duplyakov D. V., Vachev A. N., Germanov A. V., Zemlyanova M. E., Kruglov V. N., Kuz’min V. P., Lyas M. N., Pavlova G. A., Pavlova T. V., Polyakov V. P., Ryabov A. E., Skuratova M. A., CHomahidze P. Sh. Forecasting and prevention of cardiac complications of out-of-cardiac surgeries: national recommendations, All-Russian Scientific Society of Cardiology. Мoscow, 2011. 28 p. (in Russian).2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary / Lee A. Fleisher [et al.] // Circulation. – 2014. – Vol. 130. – P. 2215–2245.Fleisher L. A., Fleischmann K. E., Auerbach A. D., Barnason S. A., Beckman J. A., Bozkurt B., Davila-Roman V. G., Gerhard-Herman M. D., Holly T. A., Kane G. C., Marine J. E., Nelson M. T., Spencer C. C., Thompson A., Ting H. H., Uretsky B. F., Wijeysundera D. N. 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary. Circulation, 2014, vol. 130, pp. 2215–2245. doi: 10.1161/CIR.0000000000000105.Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов / Е. В. Ройтман [и др.] // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2006. – № 4. – С. 25–31.Roitman E. V., Dementeva I. I., Azizova O. A. Change in rheological properties of blood and osmotic resistance of erythrocytes during activation of free radical processes. Tromboz, gemostaz i reologiia [Thrombosis, Hemostasis and Rheology], 2006, no. 4, pp. 25–31. (in Russian).Акимцева, Е. А. Маркеры эндотелиальной дисфункции как предикторы развития ретромбозов коронарных стентов / Е. А. Акимцева, Е. Ф. Котовщикова // Фунд. исслед. – 2012. – № 8. – С. 271–273.Akimtseva E. A., Kotovshchikova E. F. Markers of endothelial dysfunction as predictors of the development of rethromboses of coronary stents. Fundamental’nye issledovaniia [Fundamental Research], 2012, no. 8, pp. 271–273. (in Russian).Inverse correlation between coronary blood flow velocity and sICAM-1 level observed in ischemic heart disease patients / J. Bencze [et al.] // Atherosclerosis. – 2006. – Vol. 188. – P. 142–149.Bencze J., Kiss R. G., Toth-Zsamboki E., Vargova K., Kerecsen G., Korda A., Molnar F., Preda I. Inverse correlation between coronary blood flow velocity and sICAM-1 level observed in ischemic heart disease patients. Atherosclerosis, 2006, vol. 188, pp. 142–149.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.