КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Целью работы явилось изучение клинико-электроэнцефалографических и биохимических нарушений, показателей церебральной гемодинамики в магистральных артериях головы у пациентов с симптоматической эпилепсией при неразорвавшихся артериальных аневризмах сосудов головного мозга и без эпиприступов. Все пациенты были разделены на контрольную (n = 19) и основную (n = 11) группы, при этом у 100 % лиц основной и у 79 % пациентов контрольной группы выполнены различные виды нейрохирургического лечения аневризм. Результаты исследования показали, что у 22 % пациентов основной группы с эпилепсией при артериальных аневризмах имеются изменения биоэлектрической активности головного мозга при сочетании региональной медленноволновой и региональной эпилептиформной активности со стороной локализации аневризмы. У всех обследуемых когнитивные функции, определенные по шкале Mini Mental State Examination, сохранялись. При дуплексном сканировании магистральных артерий головы не обнаружено статистически значимого изменения пиковой систолической линейной скорости кровотока в средней мозговой и внутренней сонной артериях, значения индекса Линдегарда в аневризматически измененных и интактных сосудах. При биохимическом исследовании крови пациентов установлены нарушения углеводно-энергетического обмена, дисбаланс в про-, антиоксидантной системе крови и тенденция к повышению концентрации фактора некроза опухоли-альфа. 

1. Гузева, В. И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей / В. И. Гузева. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 568 с.

2. Nixon, A. M. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease / A. M. Nixon, M. Gunel, B. E. Sumpio // J. Neurosurg. – 2010. – Vol. 112, N 6. – Р. 1240–1253.

3. Sforza, D. M. Hemodynamics of cerebral aneurysms / D. M. Sforza, C. M. Putman, J. R. Cebral // Annu. Fluid Mech. – 2009. – Vol. 41, N 1. – Р. 91–107.

4. Литовченко, Т. А. Эпилепсия и эпилептические припадки после нейрохирургических операций / Т. А. Литовченко, В. А. Флорикян // Укр. вісн. психоневрології. – 2014. – Т. 22, вип. 3. – С. 139–145.

5. Incidence of ventricular shunt placement for hydrocephalus with clipping versus coiling for ruptured and unruptured cerebral aneurysms in the Nationwide Inpatient Sample database: 2002 to 2007 / B. L. Hoh [et al.] // World Neurosurg. – 2011. – Vol. 76, N 6. – P. 548–554.

6. Sena, J. C. Unruptured intracranial aneurysm presenting with epileptic seizure / J. C. Sena, Y. Reynier, B. Alliez // Arq. Neuropsiquiatr. – 2003. – Vol. 61, N 3-A. – P. 663–667.

7. Unusual association of intractable temporal lobe seizures and intracranial aneurysms in an adolescent: is it a coincidence? / S. S. Baeesa [et al.] // Pediatr. Neurosurg. – 1998. – Vol. 28, N 4. – Р. 198–203.

8. Kamali, A. W. Aneurysms and epilepsy: an increasingly recognized cause / A. W. Kamali, O. C. Cockerell, P. Butlar // Seizure. – 2004. – N 13. – Р. 40–44.

9. Гуляев, С. А. Эпилепсия и сосудистая патология головного мозга. – Владивосток: Изд-во Дальневосточ. ун-та, 2001. – 224 с.

10. Эпидемиология эпилепсии в России / А. Б. Гехт [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2006. – № 1. – С. 4–9.

11. Эпидемиология сосудистой эпилепсии в РФ / Е. И. Гусев [и др.] // Цереброваскулярная патология и инсульт: материалы II Рос. междунар. конгресса, 17–20 сент. 2007 г., г. Санкт-Петербург. – СПб., 2007. – С. 175.

12. Ryvlin, P. Sudden unexpected death in epilepsy: from mechanisms to prevention / P. Ryvlin, A. Montavont, P. Kahane // Curr. Opin. Neurol. – 2006. – Vol. 19, N 2. – P. 194–199.

13. Volpe, V. V. Neurology of the Newborn / V. V. Volpe. – 3nd ed. – Philadelphia: W. B. Saunders, 1995. – 930 p.

14. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / В. С. Камышников. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 920 с.

15. Костюк, В. А. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях / В. А. Костюк, А. И. Потапович // Вопр. мед. химии. – 1987. – № 3. – С. 115–118.

16. Костюк, В. А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В. А. Костюк, А. И. Потапович, Ж. В. Ковалева // Вопр. мед. химии. – 1990. – Т. 36, № 2. – С. 88–91.

17. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк [и др.] // Лаб. дело. – 1988. – № 1. – С. 16–19.

18. Unruptured intracranial aneurysms – risk of rupture and risks of surgical intervention. International study of unruptured intracranial aneurysms investigators // New Engl. J. of Med. – 1998. – Vol. 339, N 24. – P. 1725–1733.

19. Ультразвуковая диагностика патологии артерий головы и шеи / В. П. Куликов [и др.] // Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В. П. Куликова. – М., 2007. – С. 122–338.

20. Increased interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein levels in pediatric epilepsy patients with frequent, refractory generalized motor seizures / N. Ishikawa [et al.] // Seizure. – 2015. – Vol. 25. – P. 136–140.

21. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE commission on classification and terminology, 2005–2009 / A. T. Berg [et al.] // Epilepsia. – 2010. – Vol. 51. – P. 676–685.