vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-365Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEКЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГАCLINICO-FUNCTIONAL AND BIOCHEMICAL ABNORMALITIES IN PATIENTS WITH SYMPTOMATIC EPILEPSY ON THE BACKGROUND OF ANEURYSMS OF CEREBRAL ARTERIESНечипуренкоН. И.NechipurenkoN. I.

д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией

D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory

prof_NIN@mail.ruСидоровичР. Р.SidorovichR. R.

д-р мед. наук, доцент, директор

D. Sc. (Med.), Associate Professor, Director

ninh@mail.ruПашковскаяИ. Д.PashkouskayaI. D.

канд. биол. наук, вед. науч. сотрудник

Ph. D. (Biol.), Leading researcher

irenapass@mail.ruЗмачинскаяО. Л.ZmachynskayaO. L.

науч. сотрудник

Researcher

doctor.olga@tut.byЧерненкоН. И.ChernenkoN. I.

заведующий отделением

Head of the Department

БончковскаяТ. Ю.BonchkovskayaT. Yu.

лаборант

Assistant

Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургииRepublican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery20170808201702715Copyright © Нечипуренко Н.И., Сидорович Р.Р., Пашковская И.Д., Змачинская О.Л., Черненко Н.И., Бончковская Т.Ю., 20172017Нечипуренко Н.И., Сидорович Р.Р., Пашковская И.Д., Змачинская О.Л., Черненко Н.И., Бончковская Т.Ю.Nechipurenko N.I., Sidorovich R.R., Pashkouskaya I.D., Zmachynskaya O.L., Chernenko N.I., Bonchkovskaya T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/365

Целью работы явилось изучение клинико-электроэнцефалографических и биохимических нарушений, показателей церебральной гемодинамики в магистральных артериях головы у пациентов с симптоматической эпилепсией при неразорвавшихся артериальных аневризмах сосудов головного мозга и без эпиприступов. Все пациенты были разделены на контрольную (n = 19) и основную (n = 11) группы, при этом у 100 % лиц основной и у 79 % пациентов контрольной группы выполнены различные виды нейрохирургического лечения аневризм. Результаты исследования показали, что у 22 % пациентов основной группы с эпилепсией при артериальных аневризмах имеются изменения биоэлектрической активности головного мозга при сочетании региональной медленноволновой и региональной эпилептиформной активности со стороной локализации аневризмы. У всех обследуемых когнитивные функции, определенные по шкале Mini Mental State Examination, сохранялись. При дуплексном сканировании магистральных артерий головы не обнаружено статистически значимого изменения пиковой систолической линейной скорости кровотока в средней мозговой и внутренней сонной артериях, значения индекса Линдегарда в аневризматически измененных и интактных сосудах. При биохимическом исследовании крови пациентов установлены нарушения углеводно-энергетического обмена, дисбаланс в про-, антиоксидантной системе крови и тенденция к повышению концентрации фактора некроза опухоли-альфа. 

The aim of the work was to study clinico-electroencephalographic and biochemical disorders, cerebral hemodynamic parameters in the major arteries of the head in patients with symptomatic epilepsy on the background of unruptured cerebral aneurysms. The patients were divided into control (n = 19) and main (n = 11) groups. Various kinds of neurosurgical treatment of aneurysms were performed in 100 % of the patients of the main group and 79 % of the patients of the control group. Changes in the bioelectric activity of the brain were revealed in 22 % of patients with epilepsy on the background of unruptured cerebral aneurysms, who were the patients of the main group. The regional slow-wave activity and the regional epileptiform activity were identified on the side of the aneurysm location in these cases. Preservation of the cognitive function was demonstrated in all patients who were defined with the help of the Mini Mental State Examination scale. No statistically significant changes in a peak systolic blood flow velocity was revealed in the middle cerebral and internal carotid arteries and the Lindegaard index value in the aneurysmal modified and intact vessels when duplex scanning of the major arteries of the head. Disorders of carbohydrate-energy metabolism, imbalance in the pro-, antioxidant system of the blood and the trend to increase the concentration of tumor necrosis factor-alpha were found in the blood biochemical study of patients.

артериальная аневризмасимптоматическая эпилепсиябиоэлектрическая активность мозгацеребральная гемодинамикаперекисное окисление липидовcerebral aneurysmssymptomatic epilepsybioelectric activity of braincerebral hemodynamiclipid peroxidationReferencesГузева, В. И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей / В. И. Гузева. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 568 с.Guzeva V. I. Epilepsy and non-epileptic paroxysmal states in children. Moscow, Med. inform. agentstvo, 2007, 568 p. (in Russian).Nixon, A. M. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease / A. M. Nixon, M. Gunel, B. E. Sumpio // J. Neurosurg. – 2010. – Vol. 112, N 6. – Р. 1240–1253.Nixon A. M., Gunel M., Sumpio B. E. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease. Journal Neurosurgery, 2010, vol. 112, no. 6, pp. 1240–1253.Sforza, D. M. Hemodynamics of cerebral aneurysms / D. M. Sforza, C. M. Putman, J. R. Cebral // Annu. Fluid Mech. – 2009. – Vol. 41, N 1. – Р. 91–107.Sforza D. M., Putman C. M., Cebral J. R. Hemodynamics of cerebral aneurysms. Annual Fluid Mechanick, 2009, vol. 41, no. 1, pp. 91–107.Литовченко, Т. А. Эпилепсия и эпилептические припадки после нейрохирургических операций / Т. А. Литовченко, В. А. Флорикян // Укр. вісн. психоневрології. – 2014. – Т. 22, вип. 3. – С. 139–145.Litovchenko T. A., Florikjan V. A. Epilepsy and epileptic seizures after neurosurgical operations. Ukrainskij vestnik psihonevrologii [Ukrainian Gazette psychoneurology], 2014, vol. 22, no. 3, pp. 139–145. (in Russian).Incidence of ventricular shunt placement for hydrocephalus with clipping versus coiling for ruptured and unruptured cerebral aneurysms in the Nationwide Inpatient Sample database: 2002 to 2007 / B. L. Hoh [et al.] // World Neurosurg. – 2011. – Vol. 76, N 6. – P. 548–554.Hoh B. L., Kleinhenz D. T., Chi Y. Y., Mocco J., Barker F. G. 2nd. Incidence of ventricular shunt placement for hydrocephalus with clipping versus coiling for ruptured and unruptured cerebral aneurysms in the Nationwide Inpatient Sample database: 2002 to 2007. World Neurosurgery, 2011, vol. 76, no. 6, pp. 548–554.Sena, J. C. Unruptured intracranial aneurysm presenting with epileptic seizure / J. C. Sena, Y. Reynier, B. Alliez // Arq. Neuropsiquiatr. – 2003. – Vol. 61, N 3-A. – P. 663–667.Sena J. C., Reynier Y., Alliez B. Unruptured intracranial aneurysm presenting with epileptic seizure. Arquivos de neuro-psiquiatria, 2003, vol. 61, no. 3-A, pp. 663–667.Unusual association of intractable temporal lobe seizures and intracranial aneurysms in an adolescent: is it a coincidence? / S. S. Baeesa [et al.] // Pediatr. Neurosurg. – 1998. – Vol. 28, N 4. – Р. 198–203.Baeesa S. S., Dang T., Keene D. L., Ventureyra E. C. G. Unusual association of intractable temporal lobe seizures and intracranial aneurysms in an adolescent: is it a coincidence? Pediatric Neurosurgery, 1998, vol. 28, no. 4, pp. 198–203.Kamali, A. W. Aneurysms and epilepsy: an increasingly recognized cause / A. W. Kamali, O. C. Cockerell, P. Butlar // Seizure. – 2004. – N 13. – Р. 40–44.Kamali A. W., Cockerell O. C., Butlar P. Aneurysms and epilepsy: an increasingly recognized cause. Seizure, 2004, vol. 13, no. 1, pp. 40–44. doi:10.1016/S1059–1311(03)00075-X.Гуляев, С. А. Эпилепсия и сосудистая патология головного мозга. – Владивосток: Изд-во Дальневосточ. ун-та, 2001. – 224 с.Guljaev S. A. Epilepsy and cerebrovascular pathology. Vladivostok, Izdatelstvo Dal’nevostochnogo universiteta, 2001. 224 p. (in Russian).Эпидемиология эпилепсии в России / А. Б. Гехт [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2006. – № 1. – С. 4–9.Geht A. B., Mil’chakova L. E., Churilin Ju. Ju., Bojko A. N. Epidemiology of epilepsy in Russia. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova [S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry], 2006, no. 1, pp. 4–9. (in Russian).Эпидемиология сосудистой эпилепсии в РФ / Е. И. Гусев [и др.] // Цереброваскулярная патология и инсульт: материалы II Рос. междунар. конгресса, 17–20 сент. 2007 г., г. Санкт-Петербург. – СПб., 2007. – С. 175.Gusev E. I., Geht A. B., Mil’chakova L. E., Churilin Ju. Ju. Epidemiology of vascular epilepsy in Russia. II Rossijskij Mezhdunarodnyj Kongress “Cerebrovaskuljarnaja patologija i insul’t” [II Russian International Congress “Cerebrovascular pathology and stroke”]. Sankt Peterburg, 2007, p. 175. (in Russian).Ryvlin, P. Sudden unexpected death in epilepsy: from mechanisms to prevention / P. Ryvlin, A. Montavont, P. Kahane // Curr. Opin. Neurol. – 2006. – Vol. 19, N 2. – P. 194–199.Ryvlin P., Montavont A., Kahane P. Sudden unexpected death in epilepsy: from mechanisms to prevention. Current Opinion Neurology, 2006, vol. 19, no. 2. Pp. 194–199.Volpe, V. V. Neurology of the Newborn / V. V. Volpe. – 3nd ed. – Philadelphia: W. B. Saunders, 1995. – 930 p.Volpe V. V. Neurology of the newborn, 3nd ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1995. 930 p.Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / В. С. Камышников. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 920 с.Kamyshnikov V. S. Handbook of clinical and biochemical studies and laboratory diagnosis. Moscow, MEDpress-inform, 2004. 920 p. (in Russian).Костюк, В. А. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях / В. А. Костюк, А. И. Потапович // Вопр. мед. химии. – 1987. – № 3. – С. 115–118.Kostyuk V. A., Potapovich A. I. Determination of lipid peroxidation products using thiobarbituric acid in anaerobic conditions. Voprosy medicinskoj himii [Problems of Medical Chemistry], 1987, no. 3, pp. 115–118. (in Russian).Костюк, В. А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В. А. Костюк, А. И. Потапович, Ж. В. Ковалева // Вопр. мед. химии. – 1990. – Т. 36, № 2. – С. 88–91.Kostyuk V. A., Potapovich A. I., Kovaleva Zh. V. A simple and sensitive method for determining the activity of superoxide dismutase, based on the reaction of oxidation of quercetin. Voprosy medicinskoj himii [Problems of Medical Chemistry], 1990, vol. 36, no. 2, pp. 88–91. (in Russian).Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк [и др.] // Лаб. дело. – 1988. – № 1. – С. 16–19.Koroljuk M. A., Ivanova L. I., Majorova I. G., Tokarev V. E. The method for determining the activity of catalase. Laboratornoe delo [Laboratory case], 1988, no. 1, pp. 6–19. (in Russian).Unruptured intracranial aneurysms – risk of rupture and risks of surgical intervention. International study of unruptured intracranial aneurysms investigators // New Engl. J. of Med. – 1998. – Vol. 339, N 24. – P. 1725–1733.International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators. Unruptured intracranial aneurysms – risk of rupture and risks of surgical intervention. New England Journal of Medicine, 1998, vol. 339, no. 24, pp. 1725–1733.Ультразвуковая диагностика патологии артерий головы и шеи / В. П. Куликов [и др.] // Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В. П. Куликова. – М., 2007. – С. 122–338.Kulikov V. P., Doronina N. L., Fedjunina N. G. Ultrasound diagnosis of diseases of the arteries of the head and neck. Ultrasound diagnosis of vascular diseases, in Kulikov V. P. (ed.). Moscow, STROM, 2007, pp. 122–338. (in Russian).Increased interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein levels in pediatric epilepsy patients with frequent, refractory generalized motor seizures / N. Ishikawa [et al.] // Seizure. – 2015. – Vol. 25. – P. 136–140.Ishikawa N., Kobayashi Y., Fujii Y., Kobayashi M. Increased interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein levels in pediatric epilepsy patients with frequent, refractory generalized motor seizures. Seizure, 2015, vol. 25, pp. 136–140.Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE commission on classification and terminology, 2005–2009 / A. T. Berg [et al.] // Epilepsia. – 2010. – Vol. 51. – P. 676–685.Berg A. T., Berkovic S. F., Brodie M. J., Buchhalter J., Cross J. H., Boas W. V. E., Engel J., French J., Glauser T., Mathern G. W., Moshe S. L., Nordli D., Plouin P., Scheffer I. E. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005–2009. Epilepsia, 2010, vol. 51, pp. 676–685.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.