СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННОЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В БЕЛАРУСИ

Аннотация

Благодаря функционирующей многоуровневой системе оказания медицинской помощи детям Беларусь относится к странам с низким уровнем младенческой смертности (2015 г. – 3,0 ‰). В работе проведен анализ оказания медицинской помощи детям с врожденной аноректальной патологией в Республике Беларусь, в том числе хирургической помощи детям с врожденными пороками развития аноректальной области (ВПР АРО), определены принципы и возможности ее дальнейшей оптимизации, позволяющие добиться максимально возможного результата при минимальных материальных издержках. Лечение детей в специализированном учреждении, стандартизация подходов для определения показаний к операции, операционной тактики, послеоперационного ведения позволяет оптимизировать результаты лечения пациентов с врожденной аноректальной аномалией. Применение разработанной системы диагностики и лечения пациентов с ВПР АРО обеспечило достоверное уменьшение в отдаленном периоде летальности с 20 % (1980 г.), 7  % (1990 г.) до 1,8  % (2014 г.) (р  <   0,001). Сокращена длительность пребывания пацментов в стационаре: если раньше ребенок находился в отделении интенсивной терапии и реанимации 7 ± 3,4 сут, а в Детском хирургическом центре – 22,2 ± 3,9 сут, то в 2014 г. – 4,8 ± 1,2 и 14,7 ± 3,4 сут соответственно (χ2 = 1,256, р = 0,429 и  χ2 = 1,1694, р = 0,919). Уменьшилось количество повторных операций (с 20  % в 1980 г. до 5  % в 2014 г.).