HEART RATE OF PATIENTS TREATED WITH SUPPRESSIVE LEVOTHYROXINE DOSES
Abstract
Patients operated for thyroid cancer and receiving suppressive therapy with levothyroxine for more than 10 years were examined. The goal is to identify the early signs of the cardiovascular disease. Heart rate variability taking into account the level of calcium in the blood and body mass index was estimated. The most important parameter affecting the cardiovascular system was the level of calcium in the blood; therefore, its normalization was the primary task. Potential unfavorable changes of heart rate variability were described in patients with normal and overweight. The scheme of a medical examination with the minimum required parameters was recommended to identify high-risk groups for the development of cardiovascular diseases.
About the Authors
T. A. LEONOVA
Minsk City Clinical Oncologic Dispensary
Russian Federation
Russian Federation
Zh. A. BEZLER
Belarusian State Medical University
Belarus
Belarus
T. A. MITYUKOVA
Institute of Physiology of the National Academy of Sciences of Belarus
Russian Federation
Russian Federation
S. B. KOHAN
Institute of Physiology of the National Academy of Sciences of Belarus
Russian Federation
Russian Federation
E. B. LUZINA
Institute of Physiology of the National Academy of Sciences of Belarus
Russian Federation
Russian Federation
A. M. PISARENKO
Minsk City Clinical Oncologic Dispensary
Belarus
Belarus
V. A. KONDRATOVICH
Minsk City Clinical Oncologic Dispensary
Belarus
Belarus
References
1. Revised management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / D. S. Cooper [et al.] // Thyroid. – 2009. – Vol. 19. – P. 1167–1214.
2. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium / F. Pacini [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2006. – Vol. 54. – P. 787–803.
3. Румянцев, П. О. Современные принципы терапии левотироксином после операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы / П. О. Румянцев, С. В. Корнев, У. В. Румянцева // Опухоли головы и шеи. – 2013. – № 2. – С. 5–8.
4. Biondi, B. Thyroid-hormone therapie and thyroid cancer: a reassessment / B. Biondi, S. Filetti, M. Schlumbeger // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. – 2005. – Vol. 1. – P. 32–40.
5. Brabant, G. Thyrotropin suppressive therapy in thyroid carcinoma: what are the targets? / G. Brabant // J. Clin. Endocriol. Metab. – 2008. – Vol. 93. – P. 1167–1169.
6. Detection of residual and recurrent differentiated thyroid carcinoma by serum thyroglobulin measurement / C. A. Spencer [et al.] // Thyroid. – 1999. – Vol. 9. – P. 435–441.
7. Diagnostic value of a single serum thyroglobulin determination on and off thyroid suppressive therapy in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer / F. Pacini [et al.] // Clin. Endocrinol. (Oxf.). – 1985. – Vol. 23. – P. 405–411. 8. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / под ред. О. Г. Суконко, С. А. Красного. – Минск: Проф. издания, 2012. – С. 440–451.
8. Biondi, B. Benefits of thyrotropin suppression versus the risks of adverse effects in differentiated thyroid cancer / B. Biondi, D. S. Cooper // Thyroid. – 2010. – Vol. 20. – P. 135– 145.
9. Chronic thyrotropin-supressive therapy with levothyroxine and short-term overt hypothyroidism after thyroxine withdrawal are associated with undesirable cardiovascular effects in patients with differentiated carcinoma / J. I. Botella- Carretero [et al.] // Endoсrinol.-Relat. Cancer. – 2004. – Vol. 11. – P. 345–356.
10. Effects of TSH-suppressive therapy on cardiac morphology and function: beneficial effects of the addition of betablockade on diastolic dysfunction / S. Gullu [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2004. – Vol. 150. – P. 655–661.
11. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death / A. W. Haider [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1998. – Vol. 32. – P. 1454–1459. 13. Bonow, R. O. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure / R. O. Bonow, J. E. Udelson // Ann. Intern. Med. – 1992. – Vol. 117. – P. 502–510.
12. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in оlder persons / C. T. Sawin [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 331. – P. 1249–1252.
13. Thyroid status, cardiovascular risk, and mortality in older adults / A. R. Cappola [et al.] // JAMA. – 2006. – Vol. 295. – P. 1033–1041.
14. Бокерия, О. Л. Фибрилляция предсердий при субклинической форме гипертиреоза (патогенез, клиника, лечение, прогноз) / О. Л. Бокерия, И. В. Волковская // Анналы аритмологии. – 2013. – Т. 10, № 4. – С. 201–209.
15. Иванов, Г. Г. Дисперсионное ЭКГ картирование: теор. основы и клин. практика / Г. Г. Иванов, А. С. Сула. − М.: Техносфера, 2009. − 190 с.
16. Тиреоидный статус пациентов с карциномой щитовидной железы в зависимости от длительности супрессивной терапии тироксином / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2014. – № 2. – C. 62–67.
17. Оценка индивидуальной чувствительности к тироксинотерапии / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2014. – № 2. – C. 81–89.
18. Влияние тироксина на сердечно-сосудистую систему и рецепцию трийодтиронина у пациентов с карциномой щитовидной железы / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2010. – № 1. – C. 92–98.
19. Основные характеристики специфического связывания трийодтиронина с клетками-мишенями у пациентов с карциномой щитовидной железы на фоне лечения / Т. А. Митюкова [и др.] // Докл. НАН Беларуси. – 2015. – Т. 59, № 6. – С. 91–96.
20. Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск: Полипринт, 2011. – 216 c.
21. Яблучанский, Н. И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике / Н. И. Яблучанский, Б. Я. Кантор, А. В. Мартыненко. – Харьков, 2001. − 240 с.
22. Электрическая нестабильность миокарда: механизмы развития, диагностика, клин. значение / А. В. Фролов [и др.]. − Минск: Беларус. навука, 2014. − 229 с.
23. Леонова, Т. А. Реабилитация пациентов с карциномой щитовидной железы на фоне особенностей фосфорно-кальциевого обмена / Т. А. Леонова // Реабилитация пациентов с радиоиндуцированным раком щитовидной железы / под ред. В. М. Дрозд, Ю. Е. Демидчика, И. Бранована, К. Райнерса. – Минск: Белорус. комитет «Дети Чернобыля», 2010. – С. 56–73.
24. Артишевский, С. Н. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных с патологией щитовидной железы на фоне супрессивной терапии L-тироксином: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.06; 14.00.03 / С. Н. Артишевский; Респ. науч.-практ. центр «Кардиология» Мин-ва здравоохр. Респ. Беларусь. – Минск, 2004.
Review
For citations:
LEONOVA T.A., BEZLER Zh.A., MITYUKOVA T.A., KOHAN S.B., LUZINA E.B., PISARENKO A.M., KONDRATOVICH V.A. HEART RATE OF PATIENTS TREATED WITH SUPPRESSIVE LEVOTHYROXINE DOSES. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2016;(3):65-73. (In Russ.)
Views: 405
Email this article 