СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СУПРЕССИВНЫМИ ДОЗАМИ ЛЕВОТИРОКСИНА
Анатацыя
Проведено обследование прооперированных по поводу карциномы щитовидной железы пациентов, получающих супрессивную терапию левотироксином более 10 лет, с целью выявления ранних признаков развития болезней системы кровообращения. Оценены показатели вариабельности сердечного ритма с учетом контроля уровня кальция в крови и индекса массы тела. Показано, что важнейшим параметром, влияющим на состояние сердечно-сосудистой системы, является уровень кальция в крови, поэтому его нормализация является первостепенной задачей. Охарактеризованы потенциально неблагоприятные сдвиги вариабельности сердечного ритма у лиц с нормальной и избыточной массой тела. Рекомендована схема проведения медицинского осмотра с учетом минимально необходимого спектра показателей для выявления групп риска по развитию болезней системы кровообращения.
Аб аўтарах
Т. ЛЕОНОВА
Минский городской онкодиспансер
Расія
Расія
Ж. БЕЗЛЕР
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Т. МИТЮКОВА
Институт физиологии НАН Беларуси
Расія
Расія
С. КОХАН
Институт физиологии НАН Беларуси
Расія
Расія
Е. ЛУЗИНА
Институт физиологии НАН Беларуси
Расія
Расія
А. ПИСАРЕНКО
Минский городской онкодиспансер
Беларусь
Беларусь
В. КОНДРАТОВИЧ
Минский городской онкодиспансер
Беларусь
Беларусь
Спіс літаратуры
1. Revised management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / D. S. Cooper [et al.] // Thyroid. – 2009. – Vol. 19. – P. 1167–1214.
2. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium / F. Pacini [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2006. – Vol. 54. – P. 787–803.
3. Румянцев, П. О. Современные принципы терапии левотироксином после операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы / П. О. Румянцев, С. В. Корнев, У. В. Румянцева // Опухоли головы и шеи. – 2013. – № 2. – С. 5–8.
4. Biondi, B. Thyroid-hormone therapie and thyroid cancer: a reassessment / B. Biondi, S. Filetti, M. Schlumbeger // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. – 2005. – Vol. 1. – P. 32–40.
5. Brabant, G. Thyrotropin suppressive therapy in thyroid carcinoma: what are the targets? / G. Brabant // J. Clin. Endocriol. Metab. – 2008. – Vol. 93. – P. 1167–1169.
6. Detection of residual and recurrent differentiated thyroid carcinoma by serum thyroglobulin measurement / C. A. Spencer [et al.] // Thyroid. – 1999. – Vol. 9. – P. 435–441.
7. Diagnostic value of a single serum thyroglobulin determination on and off thyroid suppressive therapy in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer / F. Pacini [et al.] // Clin. Endocrinol. (Oxf.). – 1985. – Vol. 23. – P. 405–411. 8. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / под ред. О. Г. Суконко, С. А. Красного. – Минск: Проф. издания, 2012. – С. 440–451.
8. Biondi, B. Benefits of thyrotropin suppression versus the risks of adverse effects in differentiated thyroid cancer / B. Biondi, D. S. Cooper // Thyroid. – 2010. – Vol. 20. – P. 135– 145.
9. Chronic thyrotropin-supressive therapy with levothyroxine and short-term overt hypothyroidism after thyroxine withdrawal are associated with undesirable cardiovascular effects in patients with differentiated carcinoma / J. I. Botella- Carretero [et al.] // Endoсrinol.-Relat. Cancer. – 2004. – Vol. 11. – P. 345–356.
10. Effects of TSH-suppressive therapy on cardiac morphology and function: beneficial effects of the addition of betablockade on diastolic dysfunction / S. Gullu [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2004. – Vol. 150. – P. 655–661.
11. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death / A. W. Haider [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1998. – Vol. 32. – P. 1454–1459. 13. Bonow, R. O. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure / R. O. Bonow, J. E. Udelson // Ann. Intern. Med. – 1992. – Vol. 117. – P. 502–510.
12. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in оlder persons / C. T. Sawin [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 331. – P. 1249–1252.
13. Thyroid status, cardiovascular risk, and mortality in older adults / A. R. Cappola [et al.] // JAMA. – 2006. – Vol. 295. – P. 1033–1041.
14. Бокерия, О. Л. Фибрилляция предсердий при субклинической форме гипертиреоза (патогенез, клиника, лечение, прогноз) / О. Л. Бокерия, И. В. Волковская // Анналы аритмологии. – 2013. – Т. 10, № 4. – С. 201–209.
15. Иванов, Г. Г. Дисперсионное ЭКГ картирование: теор. основы и клин. практика / Г. Г. Иванов, А. С. Сула. − М.: Техносфера, 2009. − 190 с.
16. Тиреоидный статус пациентов с карциномой щитовидной железы в зависимости от длительности супрессивной терапии тироксином / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2014. – № 2. – C. 62–67.
17. Оценка индивидуальной чувствительности к тироксинотерапии / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2014. – № 2. – C. 81–89.
18. Влияние тироксина на сердечно-сосудистую систему и рецепцию трийодтиронина у пациентов с карциномой щитовидной железы / Т. А. Митюкова [и др.] // Вес. НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2010. – № 1. – C. 92–98.
19. Основные характеристики специфического связывания трийодтиронина с клетками-мишенями у пациентов с карциномой щитовидной железы на фоне лечения / Т. А. Митюкова [и др.] // Докл. НАН Беларуси. – 2015. – Т. 59, № 6. – С. 91–96.
20. Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск: Полипринт, 2011. – 216 c.
21. Яблучанский, Н. И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике / Н. И. Яблучанский, Б. Я. Кантор, А. В. Мартыненко. – Харьков, 2001. − 240 с.
22. Электрическая нестабильность миокарда: механизмы развития, диагностика, клин. значение / А. В. Фролов [и др.]. − Минск: Беларус. навука, 2014. − 229 с.
23. Леонова, Т. А. Реабилитация пациентов с карциномой щитовидной железы на фоне особенностей фосфорно-кальциевого обмена / Т. А. Леонова // Реабилитация пациентов с радиоиндуцированным раком щитовидной железы / под ред. В. М. Дрозд, Ю. Е. Демидчика, И. Бранована, К. Райнерса. – Минск: Белорус. комитет «Дети Чернобыля», 2010. – С. 56–73.
24. Артишевский, С. Н. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных с патологией щитовидной железы на фоне супрессивной терапии L-тироксином: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.06; 14.00.03 / С. Н. Артишевский; Респ. науч.-практ. центр «Кардиология» Мин-ва здравоохр. Респ. Беларусь. – Минск, 2004.
##reviewer.review.form##
Для цытавання:
ЛЕОНОВА Т.А., БЕЗЛЕР Ж.А., МИТЮКОВА Т.А., КОХАН С.Б., ЛУЗИНА Е.Б., ПИСАРЕНКО А.М., КОНДРАТОВИЧ В.А. СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СУПРЕССИВНЫМИ ДОЗАМИ ЛЕВОТИРОКСИНА. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2016;(3):65-73.
For citation:
LEONOVA T.A., BEZLER Zh.A., MITYUKOVA T.A., KOHAN S.B., LUZINA E.B., PISARENKO A.M., KONDRATOVICH V.A. HEART RATE OF PATIENTS TREATED WITH SUPPRESSIVE LEVOTHYROXINE DOSES. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2016;(3):65-73. (In Russ.)
Праглядаў: 409
Паслаць артыкул па эл. пошце 