Аллопластика тазобедренного сустава эндопротезами двойной мобильности в нестандартных ситуациях

В статье приведены результаты эндопротезирования 29 пациентов с коксартрозом III стадии. Особенностью оперативных вмешательств явилось то, что в послеоперационном периоде из-за сопутствующей ортопедической патологии (анкилоз противоположного тазобедренного сустава; двухсторонний коксартроз со сгибательно-приво-дящими контрактурами, укорочение конечностей более чем на 4 см, дисплазия верхних конечностей) пациенты вынуждены использовать оперированную конечность как ведущую. Причиной является невозможность выполнения рекомендаций: сидеть под прямым углом, дозированно нагружать оперированную конечность, использовать костыли и тренировать мышцы, окружающие тазобедренный сустав. При применении классических эндопротезов с головками диаметром 28, 32, 36 мм ввиду нестабильности в послеоперационный период сохраняется высокий риск вывихов. В то же время применение эндопротеза Medacta Versafitcup Double Mobility позволяет добиться стабильности оперированного сустава и обеспечивает долговременное его функционирование.

двойная подвижность, мобильность, дистанция соскальзывания, анкилоз, контрактуры, dual mobility, mobility, sliding distance, ankylosis, contracture

1. Загородный, Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава / Н. В. Загородний. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 704 с.

2. Bozic, K. J. The increasing number of THA revisions in the US: why is it happening? / K. J. Bozic // Orthopedics Today. - 2009. - Vol. 29, N 6. - Р. 323-327.

3. Эндопротезирование тазобедренного сустава протезами нового поколения / И. С. Абельская [и др.]. // Медицина. - 2013. - № 4 (83). - С. 11-14.

4. Дустман, Х. О. Показания для имплантации цементируемых и нецементируемых эндопротезов тазобедренного сустава / Х. О. Дустман // Эндопротезирование крупных суставов: материалы симп. с междунар. участием. - М., 2000. - С. 27.

5. Bousquet, G. Results with cementless alumina coated cup with a dual mobility, a twelve years follow-up study / G. Bousquet // Int. Orthop. - 1998. - Vol. 22, N 4. - P. 219-224.

6. Laffargue, P. Versafitcup Double Mobility cup: outcomes at a mean follow-up of 5 years / P. Laffargue // EFFORT. -Coppenhagen (DK), 2011.

7. Волошенюк, А. Н. Аллопластика тазобедренного сустава в нестандартных ситуациях / А. Н. Волошенюк, В. А. Неверов // Мед. консультация. - 2008. - № 2 (59). - С. 2-5.

8. Blumenfeld, T. J. Use of larger femoral heads in revision total hip arthrplasty: will this solve dislocation? / T. J. Blumenfeld, W. L. Bargar // Orthopedics. - 2008. - Vol. 31, N 10. - P. 995.

9. Mathematical evaluation of jumping distance in total hip arthroplasty / E. Sariali [et al.] // Acta Orthopaedica. - 2009. - Vol. 80, N 3. - P. 277-282.