Оценка индивидуальной чувствительности к тироксинотерапии
Аннотация
Изучены параметры тиреоидного статуса у пациентов, прооперированных по поводу высокодифферен-цированного рака щитовидной железы и получавших супрессивную терапию тироксином, в зависимости от их пола и индекса массы тела (ИМТ). Показано, что пациенты, имеющие избыточную массу тела, включая ожирение (ИМТ > 25,0), выходят на супрессию ТТГ при более низких дозах тироксина (2,2 мкг/кг массы тела), чем лица с нормальной массой тела (ИМТ 18-25,0, медиана дозы тироксина 2,8 мкг/кг массы тела). Повышенные уровни общего тироксина (Т4), выходящие за пределы нормы, встречаются чаще у женщин (51,1 %), чем у мужчин (29,2 %). Повышенные уровни свободного трийодтиронина чаще регистрируются у мужчин (20,8 %), чем у женщин (7,8 %). Выявление выходящих за пределы нормы значений свободного трийодтиронина (св. Т3), а также сниженных соотношений св. Т4/св. Т3 (<5,0) служит обоснованием для пересмотра дозы тироксина в сторону ее снижения, если пациент не относится к группе высокого риска по возобновлению основного заболевания.
Об авторах
Т. А. Митюкова
Институт физиологии НАН Беларуси
Беларусь
Беларусь
Н. М. Окулевич
Институт физиологии НАН Беларуси; Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения
Беларусь
Беларусь
Т. А. Леонова
Институт физиологии НАН Беларуси; Минский городской онкодиспансер
Беларусь
Беларусь
Т. Ю. Платонова
Институт физиологии НАН Беларуси; Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь
Беларусь
С. Б. Кохан
Институт физиологии НАН Беларуси
Беларусь
Беларусь
С. В. Маньковская
Институт физиологии НАН Беларуси
Беларусь
Беларусь
В. Г. Кравчук
Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 787-803.
2. Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R. et al. // Thyroid. 2009. Vol. 9, N 11. P. 1167-1214.
3. Леонова Т. А., Дрозд В. М., Митюкова Т. А. и др. Современные аспекты комплексного лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы: инструкция по применению метода / МЗ РБ от 30.01.2009 г. Рег. номер 153-1108. Минск, 2009.
4. Biondi B., Cooper D. S. // Thyroid. 2010. Vol. 20, N 2. P. 135-146.
5. Mistry D., Atkint S., Atkinson H. et al. // Clin. Endocrinol. 2011. Vol. 74. P. 384-387.
6. Хмара И. М., Демидчик Ю. Е., Шапетько М. Н. // Вопр. онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 580-584.
7. Alevizaki M., Saltiki K., Voidonicola P. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2009. Vol. 161. P. 459-465.
8. Makepeace A. E., Bremner A. P., O Leary P. et al. // Clin. Endocriol. 2008. Vol. 69. P. 648-652.
9. Knudsen N., Lauberg P., Rasmussen I. B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. P. 4019-4024.
10. Ain K. B., Pucino F., Shiver T. N. et al. // Thyroid. 1993. Vol. 3, N 2. P. 81-85.
11. Refetoff S., Dumitrescu A. M. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007. Vol. 21, N 2. P. 277-305.
12. Liewendal K., Helenius T., Lamberg B. A. et al. // Acta Endocrinol (Copenh.). 1987. Vol. 116, N 3. P. 418-424.
Рецензия
Для цитирования:
Митюкова Т.А., Окулевич Н.М., Леонова Т.А., Платонова Т.Ю., Кохан С.Б., Маньковская С.В., Кравчук В.Г. Оценка индивидуальной чувствительности к тироксинотерапии. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2014;(2):81-89.
For citation:
Mityukova T.A., Akulevich N.M., Leonova T.A., Platonova T.Yu., Kohan S.B., Mankovskaya S.V., Kravchuk V.G. Assessment of the individual sensitivity to levothyroxine therapy. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2014;(2):81-89. (In Russ.)
Просмотров: 336
Послать статью по эл. почте 