vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-123Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEОценка индивидуальной чувствительности к тироксинотерапииAssessment of the individual sensitivity to levothyroxine therapyМитюковаТ. А.MityukovaT. A.noemail@neicon.ruОкулевичН. М.AkulevichN. M.noemail@neicon.ruЛеоноваТ. А.LeonovaT. A.noemail@neicon.ruПлатоноваТ. Ю.PlatonovaT. Yu.noemail@neicon.ruКоханС. Б.KohanS. B.noemail@neicon.ruМаньковскаяС. В.MankovskayaS. V.noemail@neicon.ruКравчукВ. Г.KravchukV. G.noemail@neicon.ruИнститут физиологии НАН БеларусиBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолеченияBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Минский городской онкодиспансерBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Белорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusРеспубликанский центр медицинской реабилитации и бальнеолеченияBelarus201401062016028189Copyright © Митюкова Т.А., Окулевич Н.М., Леонова Т.А., Платонова Т.Ю., Кохан С.Б., Маньковская С.В., Кравчук В.Г., 20162016Митюкова Т.А., Окулевич Н.М., Леонова Т.А., Платонова Т.Ю., Кохан С.Б., Маньковская С.В., Кравчук В.Г.Mityukova T.A., Akulevich N.M., Leonova T.A., Platonova T.Y., Kohan S.B., Mankovskaya S.V., Kravchuk V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/123

Изучены параметры тиреоидного статуса у пациентов, прооперированных по поводу высокодифферен-цированного рака щитовидной железы и получавших супрессивную терапию тироксином, в зависимости от их пола и индекса массы тела (ИМТ). Показано, что пациенты, имеющие избыточную массу тела, включая ожирение (ИМТ > 25,0), выходят на супрессию ТТГ при более низких дозах тироксина (2,2 мкг/кг массы тела), чем лица с нормальной массой тела (ИМТ 18-25,0, медиана дозы тироксина 2,8 мкг/кг массы тела). Повышенные уровни общего тироксина (Т4), выходящие за пределы нормы, встречаются чаще у женщин (51,1 %), чем у мужчин (29,2 %). Повышенные уровни свободного трийодтиронина чаще регистрируются у мужчин (20,8 %), чем у женщин (7,8 %). Выявление выходящих за пределы нормы значений свободного трийодтиронина (св. Т3), а также сниженных соотношений св. Т4/св. Т3 (<5,0) служит обоснованием для пересмотра дозы тироксина в сторону ее снижения, если пациент не относится к группе высокого риска по возобновлению основного заболевания.

; the LT-4 median dose of 2.8 μg/kg). The serum total thyroxine level was more frequently elevated in women than in men (51.1 % vs. 29.2 %). An elevated free triiodothyronine level was observed more frequently in men, as compared to women (20.8 % vs. 7.8 %). The elevated FT3 levels and the FT4/FT3 ratio lower than 5 can be suggested as a reason to change a levothyroxine dose (i.e., its reduction) when the patient is not in the group for high risk of thyroid cancer recurrence and progression.

ReferencesPacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 787-803.Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 787-803.Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R. et al. // Thyroid. 2009. Vol. 9, N 11. P. 1167-1214.Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R. et al. // Thyroid. 2009. Vol. 9, N 11. P. 1167-1214.Леонова Т. А., Дрозд В. М., Митюкова Т. А. и др. Современные аспекты комплексного лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы: инструкция по применению метода / МЗ РБ от 30.01.2009 г. Рег. номер 153-1108. Минск, 2009.Леонова Т. А., Дрозд В. М., Митюкова Т. А. и др. Современные аспекты комплексного лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы: инструкция по применению метода / МЗ РБ от 30.01.2009 г. Рег. номер 153-1108. Минск, 2009.Biondi B., Cooper D. S. // Thyroid. 2010. Vol. 20, N 2. P. 135-146.Biondi B., Cooper D. S. // Thyroid. 2010. Vol. 20, N 2. P. 135-146.Mistry D., Atkint S., Atkinson H. et al. // Clin. Endocrinol. 2011. Vol. 74. P. 384-387.Mistry D., Atkint S., Atkinson H. et al. // Clin. Endocrinol. 2011. Vol. 74. P. 384-387.Хмара И. М., Демидчик Ю. Е., Шапетько М. Н. // Вопр. онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 580-584.Хмара И. М., Демидчик Ю. Е., Шапетько М. Н. // Вопр. онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 580-584.Alevizaki M., Saltiki K., Voidonicola P. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2009. Vol. 161. P. 459-465.Alevizaki M., Saltiki K., Voidonicola P. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2009. Vol. 161. P. 459-465.Makepeace A. E., Bremner A. P., O Leary P. et al. // Clin. Endocriol. 2008. Vol. 69. P. 648-652.Makepeace A. E., Bremner A. P., O Leary P. et al. // Clin. Endocriol. 2008. Vol. 69. P. 648-652.Knudsen N., Lauberg P., Rasmussen I. B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. P. 4019-4024.Knudsen N., Lauberg P., Rasmussen I. B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. P. 4019-4024.Ain K. B., Pucino F., Shiver T. N. et al. // Thyroid. 1993. Vol. 3, N 2. P. 81-85.Ain K. B., Pucino F., Shiver T. N. et al. // Thyroid. 1993. Vol. 3, N 2. P. 81-85.Refetoff S., Dumitrescu A. M. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007. Vol. 21, N 2. P. 277-305.Refetoff S., Dumitrescu A. M. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007. Vol. 21, N 2. P. 277-305.Liewendal K., Helenius T., Lamberg B. A. et al. // Acta Endocrinol (Copenh.). 1987. Vol. 116, N 3. P. 418-424.Liewendal K., Helenius T., Lamberg B. A. et al. // Acta Endocrinol (Copenh.). 1987. Vol. 116, N 3. P. 418-424.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.