№ 2 (2014)
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
4-12 497
Аннотация
Адаптирован к клинической практике метод получения дендритных клеток (ДК) из моноцитов пациентов, страдающих раком поджелудочной железы. Полученные культуры ДК имели типичный иммунофено-тип, морфологию и функциональные свойства. Для праймирования ДК использованы лизаты опухолей поджелудочной железы. Адаптирована к клинической практике методика праймирования ДК данными антигенами. Установлено, что праймированные ДК индуцировали активацию и пролиферацию in vitro клонов антигенспецифических Т-лимфоцитов. Определены критерии оценки биобезопасности, контроля качества и стандартизации культур ДК, которые включают подсчет клеток, исследование их морфологии, анализ им-мунофенотипа и жизнеспособности, контроль микробной контаминации.
13-21 328
Аннотация
Изучены выраженность болевого синдрома, содержание метаболитов углеводного обмена, показатели про-, антиоксидантной системы крови, концентрация субстанции Р и норадреналина в крови, сосудистая реактивность на уровне микроциркуляторного русла при диабетической полиневропатии (ДПНП) с нейропати-ческим болевым синдромом (НБС) у пациентов контрольной (базисная терапия) и основной (базисная терапия + внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) + ницерголин) групп на момент госпитализации и после курса лечения. Использование в комплексной терапии ВЛОК и ницерголина у пациентов с ДПНП и НБС способствовало снижению проявлений окислительного стресса, улучшению вазомоторной функции эндотелия и баланса ноцицептивной и антиноцицептивной нейромедиации при снижении тяжести НБС, что подтверждает патогенетическую обоснованность предлагаемого способа лечения.
22-27 349
Аннотация
Изучена воспроизводимость противоишемического и антиаритмического эффектов дистантного ишемического пре- и посткондиционирования миокарда у крыс с токсическим поражением печени. Исследование выполнено на 32 наркотизированных крысах-самцах линии Wistar с токсическим поражением печени (ТПП), вызванным однократным интрагастральным введением 50 %-ного раствора тетрахлорметана (ТХМ) на оливковом масле в дозе 1 мл/кг в течение 5 сут. В качестве контроля использовали 21 крысу, которым в течение 5 сут интрагастрально вводили оливковое масло в дозе 1 мл/кг (крысы без ТПП). В контрольной группе крыс с ТПП выполняли 30-минутную ишемию миокарда. Длительность последующей реперфузии составляла 120 мин. Животных опытных групп с ТПП дополнительно подвергали воздействию 15-минутной окклюзии обеих бедренных артерий за 10 мин до (дистантное ишемическое прекондиционирование - ДИПК) и через 10 мин после (дистантное ишемическое посткондиционирование - ДИПостК) 30-минутной острой ишемии миокарда. Аналогичные эксперименты выполнены на крысах без ТПП (контроль, ДИПК, ДИПостК). Длительность аритмий во время острой коронарной ишемии в контрольной группе крыс с ТПП составила 110 (93; 188) с, в группе ДИПК - 165 (57; 197), в группе ДИПостК - 131 (48; 255) с (р > 0,05). У животных без ТПП длительность аритмий во время острой коронарной ишемии в контрольной группе составила 198 (14; 239) с, в группе ДИПК - 30 (3; 133) с (p < 0,05), в группе ДИПостК - 153 (109; 166) с. Таким образом, в отличие от крыс без ТПП, у которых воспроизводился выраженный антиаритмический эффект ДИПК, у крыс с ТПП аналогичный эф-фект не воспроизводился. Средняя зона некроза в контрольной группе крыс с ТПП составила 42 ± 4 % (у крыс без ТПП - 44 ± 5 %), в группе ДИПК - 24 ± 2 %, p < 0,01 (у крыс без ТПП - 19 ± 2%), в группе ДИПостК - 30 ± 4 %, p < 0,05 (у крыс без ТПП - 20 ± 3 %). Таким образом, данные исследования свидетельствуют о наличии противоишемического эффекта ДИПК и ДИПостК как у крыс с ТПП, так и у крыс без ТПП.
28-32 382
Аннотация
Изучены особенности канально-корневой системы первого и второго постоянных моляров нижней челюсти in vivo. На базе 11-й ГКБ г. Минска проанализировано 209 первых и 236 вторых нижних моляров на 129 компьютерных томограммах, полученных с помощью дентального компьютерного томографа SIRONA GALILEOS. Большинство зубов (99 % первых и 91,1 % вторых нижних моляров) имели два раздельных корня. Три корня обнаружены у 1 % первых нижних моляров. С-образная конфигурация корневой системы определена у 5,1 % вторых нижних моляров. В 84,6 % случаев выявлено три корневых канала: два в мезиальном и один в дистальном корне. У 12 % зубов имелось четыре корневых канала. Среди вторых нижних моляров при наличии двух корней в 79,7 % случаев обнаружено три корневых канала, а в 14,4 % случаев - два. В дистальном корне нижних моляров превалировал I тип конфигурации каналов по Vertucci. В мезиальном корне нижних моляров чаще всего обнаруживались IV и II тип конфигурации каналов по Vertucci. Трансверзальные анастомозы выявлены у 21,6 % зубов. Добавочные каналы в 58 % случаев присутствовали в апикальной трети, в 38 % - в средней трети, в 4 % - в шеечной трети корней изученных зубов.
33-41 432
Аннотация
Объектами исследований являлись 110 футболистов 15-16-летнего возраста. Изучение и оценку состояния здоровья юных футболистов, которое формируется под влиянием предшествующего питания и обусловлено индивидуальными генотипическими особенностями метаболизма (статус питания), осуществляли по результатам конституционального типирования, определения соматометрических, физиометрических, физиологических, соматоскопических, биохимических показателей, исследования состояния неспецифической иммунологической резистентности организма, психофизиологического тестирования и данных общей физической подготовленности. Полученные результаты свидетельствуют о гармоничном физическом развитии и оптимальном статусе питания, высоких функциональных и адаптационных возможностях организма юных футболистов в период интенсивных физических нагрузок. Лимитирующими веществами в среднесуточных рационах питания юных футболистов являются кальций и магний. Уровень физического развития, физической подготовленности, физиометрические и гемодинамические показатели, общее микробное число кожи, азотистые коэффициенты мочи юных атлетов коррелируют с индексом массы тела, величиной основного обмена и жировой массы тела. Это дает основание рассматривать данные параметры в качестве интегральных и репрезентативных показателей статуса питания спортсменов и использовать их для динамического мониторинга состояния здоровья и функционального состояния футболистов.
42-47 463
Аннотация
В опытах на 78 беспородных белых крысах-самцах показано, что в условиях физического (помещение животных в холодовую камеру с температурой 4-5 °С на 30 мин), химического (внутрижелудочное введение 25 %-ного раствора этанола в дозе 3,5 г/кг массы тела) и эмоционального (свободное плавание животных в клетке) стресса происходит увеличение экспрессии ранних генов c-fos и c-jun в миокарде крыс. Степень возрастания уровня мРНК указанных генов зависит от природы воздействующего фактора. В условиях физического стресса в наибольшей степени увеличивается экспрессия c-jun. В условиях химического и эмоционального стресса в наибольшей степени возрастает уровень мРНК c-fos. Экспериментальный гипотиреоз (внутри-желудочное введение мерказолила в дозе 25 мг/кг в течение 20 сут) повышает экспрессию изученных генов сам по себе. Однако в условиях воздействия всех изученных стрессоров он устраняет возрастание уровня их мРНК. Малые дозы L-тироксина (внутрижелудочно 1,5-3,0 мкг/кг в течение 28 сут) per se не влияют на экспрессию c-fos и c-jun в сердце, но обеспечивают б0льшую ее стимуляцию при стрессе.
48-54 449
Аннотация
В экспериментах на крысах и кроликах установлено, что температура тела, тиреоидный статус организма и активность процессов детоксикации при перегревании зависят от активности аргиназы печени и уровня валина в плазме крови, который ее определяет. Снижение активности аргиназы печени имеет важное значение для формирования тиреоидного статуса и процессов тепловой устойчивости при перегревании крыс. У гипер-тиреоидных крыс повышается, а у крыс с экспериментальным гипотиреозом снижается активность аргиназы печени, процессов детоксикации и температура тела. Депрессия аргиназы печени у крыс L-валином усугубляет снижение уровня трийодтиронина в плазме крови при воздействии внешнего тепла, ослабляет развитие гипертермии и повышает выживаемость животных при перегревании. Уровень мочевины в крови влияет на активность L-аргинин-NО-системы, аргиназы печени и терморезистентность крыс при перегревании. Предварительное внутрибрюшинное введение раствора мочевины (300 мг/кг) приводит к снижению тепловой устойчивости и выживаемости животных в условиях перегревания.
55-61 367
Аннотация
Проведен сравнительный анализ результатов лучевого исследования 117 суставов у пациентов с хроническим нетравматическим болевым синдромом в плечевом суставе и 30 суставов у бессимптомных добровольцев. Показана высокая информативность ультразвукового исследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях плечевого сустава. Выявлены наиболее значимые сонографические признаки при наиболее распространенных заболеваниях.
Т. А. Митюкова,
Н. М. Окулевич,
Т. А. Леонова,
Т. Ю. Платонова,
С. Б. Кохан,
С. В. Маньковская,
В. Г. Кравчук
62-67 335
Аннотация
Изучены показатели тиреоидного статуса у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы (ВДРЩЖ) на фоне супрессивной терапии тироксином и у здоровых лиц группы контроля. Показано, что пациенты молодого возраста, прооперированные по поводу ВДРЩЖ, выходят на супрессию уровня ТТГ (ТТГ < 0,5 мМЕ/л, включая ТТГ < 0,1 мМЕ/л) при стандартных дозах тироксина (медиана около 2,6 мкг/кг массы тела). У пациентов с различными уровнями супресии ТТГ (менее 0,1 и в интервале значений 0,1-0,5 мМЕ/л) с одинаковой частотой встречаются повышенные уровни свободных фракций тиреогормонов (свободный тироксин -18-19 %, свободный трийодтиронин - 8-12 %). Пациенты с суперсупрессией ТТГ (< 0,1 мМЕ/л) отличаются от лиц с умеренной супрессией ТТГ более низкими уровнями холестерина (4,6 и 4,9 ммоль/л соответственно), что может отражать их индивидуальную чувствительность к воздействию тироксинотерапии.
68-73 347
Аннотация
Проведен спектрально-люминесцентный анализ, изучены уровень активных форм кислорода (АФК) и общая антиоксидантная активность плазмы крови женщин с нормально протекающей беременностью и женщин с беременностью, осложненной пиелонефритом. Обнаружены достоверные различия в интенсивности флуоресценции SH-реагента Ы-(1-пирен)-малеимида и зонда на АФК 5-(6)-хлорометил-2',7'-дихлородигидрофлуо-ресцеин диацетата, что может явиться основой для разработки экспресс-метода выявления данной патологии беременности. Полученные результаты о повышенном образовании свободнорадикальных соединений и ингибировании общей антиоксидантной активности в плазме крови женщин, беременность которых осложнена пиелонефритом, указывают на возможность применения данных показателей для разработки способов оценки окислительного стресса при патологии беременности.
74-80 378
Аннотация
В экспериментах на культуре клеток асцитной карциномы Эрлиха и на мышах-опухоленосителях изучено цитотоксическое действие 4-{3-[5-(и-толил)изоксазол-3-ил]карбамино}бутановой кислоты (PS1603), цисплатина и их комбинации на митогенную активность, гибель клеток (in vitro), массу опухоли и продолжительность жизни животных (in vivo). Установлено, что 4-{3-[5-(п-толил)изоксазол-3-ил]карбамино}бутановая кислота обладает умеренным (in vitro) и слабым (in vivo) противоопухолевым воздействием. Комбинация гетероциклического соединения с химиопрепаратом в 10-кратно сниженной его дозе лишь снижает выраженные эффекты цитостатика в концентрациях, близких к клиническим, но не усиливает их.
Т. А. Митюкова,
Н. М. Окулевич,
Т. А. Леонова,
Т. Ю. Платонова,
С. Б. Кохан,
С. В. Маньковская,
В. Г. Кравчук
81-89 334
Аннотация
Изучены параметры тиреоидного статуса у пациентов, прооперированных по поводу высокодифферен-цированного рака щитовидной железы и получавших супрессивную терапию тироксином, в зависимости от их пола и индекса массы тела (ИМТ). Показано, что пациенты, имеющие избыточную массу тела, включая ожирение (ИМТ > 25,0), выходят на супрессию ТТГ при более низких дозах тироксина (2,2 мкг/кг массы тела), чем лица с нормальной массой тела (ИМТ 18-25,0, медиана дозы тироксина 2,8 мкг/кг массы тела). Повышенные уровни общего тироксина (Т4), выходящие за пределы нормы, встречаются чаще у женщин (51,1 %), чем у мужчин (29,2 %). Повышенные уровни свободного трийодтиронина чаще регистрируются у мужчин (20,8 %), чем у женщин (7,8 %). Выявление выходящих за пределы нормы значений свободного трийодтиронина (св. Т3), а также сниженных соотношений св. Т4/св. Т3 (<5,0) служит обоснованием для пересмотра дозы тироксина в сторону ее снижения, если пациент не относится к группе высокого риска по возобновлению основного заболевания.
90-97 341
Аннотация
Впервые проведен анализ прогностических факторов и результатов лечения острого лимфобластного лейкоза у детей Азербайджана. Сравнительный анализ клинико-лабораторных характеристик белорусских и азербайджанских пациентов с ОЛЛ свидетельствует о более поздней диагностике лейкозов в Азербайджане.
УЧЕНЫЕ БЕЛАРУСИ
ОБЗОРЫ
98-106 585
Аннотация
В настоящее время отмечается ежегодное увеличение количества пациентов с назальными ликвореями. Разнообразие этиологических факторов и клинических симптомов приводит к определенным трудностям в диагностике и лечении данной патологии. В статье проведен подробный анализ основных этиологических факторов развития ликвореи. К таким относятся последствия черепно-мозговой травмы (до 80 %), спонтанная (3-20 %) и ятрогенная (до 16 %). Приведена сравнительная оценка методов диагностики на разных этапах обследования. Наличие различных методик лечения позволило оценить эффективность их применения в зависимости от этиологии и локализации ликворной фистулы. Наибольшей диагностической ценностью при верификации НЛ обладает метод СКТ-цистернографии. Методом выбора лечения НЛ является хирургический. На сегодняшний день нет определенных стандартов обследования и выбора метода оперативного лечения.
107-120 402
Аннотация
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография (диффузионно-взвешенное исследование, ДВИ) - новая, не связанная с рентгеновским облучением, не требующая внутривенного введения контрастных веществ методика диагностики, находящая в последнее время все более широкое применение в онкологии. В отличие от так называемых «анатомических» методов лучевой диагностики, таких как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и обычная магнитно-резонансная томография, визуализация при ДВИ и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) основана на оценке уникальных патофизиологических характеристик злокачественных опухолей, а именно диффузии молекул воды и метаболизма глюкозы соответственно, что позволяет проводить диагностику на клеточном уровне. Описаны принципы получения изображений при ДВИ и ПЭТ и сравниваются возможности обоих методов при раннем прогнозировании эффективности лечения злокачественных лимфом. Несмотря на большое количество опубликованных данных, вопрос проведения ПЭТ в процессе химиотерапии лимфом остается дискутабельным. Имеются лишь единичные публикации, изучающие роль ДВИ до начала и в процессе лечения для прогнозирования эффективности химиотерапии лимфом. Данный вопрос требует дополнительного изучения на больших группах пациентов. Ввиду нерадиационности, неинвазивности и меньшей стоимости ДВИ может в будущем составить альтернативу ПЭТ.
ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)
ISSN 2524-2350 (Online)