Многие аллергические заболевания манифестируют уже в детском возрасте. Самыми ранними проявлениями аллергии являются атопический дерматит и пищевая аллергия. Период от внутриутробного до раннего постнатального развития наиболее уязвим с точки зрения становления иммунной системы ребенка и формирования фенотипов предрасположенности к болезням. Цель работы – провести сравнительный анализ иммунного профиля пуповинной крови и грудного молока
в группах детей, имеющих в катамнезе аллергическое заболевание, и у здоровых детей. В 3-летнее проспективное когортное исследование были включены 379 беременных женщин и рожденные ими дети. Материалы для исследования: пуповинная кровь; грудное молоко, полученное через 1 и 3 мес. после рождения ребенка. Концентрации IgE, sIgA, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-25, TSLP, TGFβ1, TGFβ2, CCL17, CCL22, CXCL10 определяли методом ИФА. Дети, имеющие в катамнезе пищевую аллергию, были подвергнуты воздействию значительно более высоких концентраций IgE (р  =  0,008) внутриутробно через пуповинную кровь, а в первые месяцы после рождения получали с грудным молоком меньшие (р =  0,0025) количества sIgA, чем дети без пищевой аллергии в катамнезе. Дети, имеющие в катамнезе атопический дерматит, были подвергнуты воздействию значительно более высоких концентраций IgE (р  =  0,007) и IFN-γ (р  =  0,017) внутриутробно через пуповинную кровь, а в первые месяцы после родов получали с грудным молоком IL-5 в относительно более высоких концентрациях (р  =  0,04), чем дети без атопического дерматита в катамнезе. Связи с другими цитокинами не выявлено.
Таким образом, представлены данные о связи манифестации атопического дерматита и пищевой аллергии у детей раннего возраста с экспозицией внутриутробно через пуповинную кровь и в ранний постнатальный период через грудное молоко более высоких концентраций IL-5, IgE, IFN-γ и более низких уровней sIgA, что свидетельствует о вероятности иммунного программирования.

Дефицит витамина D признан глобальной пандемией. Предполагается, что выявление связи между уровнем витамина D, стоматологической патологией, половозрастным и социальным статусом и субъективными жалобами на здоровье необходимо для предварительной диагностики D-гиповитаминоза. Учитывая незначительное число исследований и важность терапии D-гиповитаминоза, целью данного исследования являлась разработка метода его обнаружения на стоматологическом приеме, основанного на комплексной оценке стоматологического, половозрастного и социального статуса пациентов и на их жалобах, а также определение его диагностической информативности. Установлены диагностическая значимость и информативность стоматологического статуса, соматических характеристик и жалоб пациентов при D-гиповитаминозе. При наличии одного из предикторов D-гиповитаминоза вероятность его обнаружения колеблется в пределах от 51,70 до 89,00  %. Вероятность повышения риска развития D-гиповитаминоза при обнаружении у одного пациента двух и более стоматологических патологий высокой интенсивности возрастает до 77,89–92,0 %, при сочетании стоматологической патологии и демографических характеристик ‒ до 88,69–93,00, а при одновременном наличии характерных жалоб ‒ до 95,00 %. Разработана вероятностная модель, позволяющая оценить чувствительность и специфичность диагностических тестов наличия D-гиповитаминоза без привязки к лабораторным методам исследования. Доказана высокая степень информативности комбинированного скрининга с расчетом риска развития D-гиповитаминоза.

На современном этапе развития медицинской науки уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что дисрегуляция лежит в основе многих патологических процессов. Ведущим звеном в их патогенезе является эндотоксинемия, выраженность которой во многом определяется состоянием детоксикационной функции печени. Целью исследования было выяснение значимости детоксикационной функции печени и выраженности эндотоксинемии в формировании и реализации центральных дисрегуляторных влияний на температуру тела. В опытах на крысах и кроликах установлено, что направленность изменений температуры тела, как и характер изменений в процессах энергетического и пластического обеспечения организма при действии эндотоксина E. сoli, зависит от состояния детоксикационной функции печени, выраженности эндотоксинемии, а также от сопровождающего ее нейромедиаторного, гормонального и гуморального дисбаланса, обеспечивающего взаимодействие различных органов и систем. Показано, что в зависимости от состояния детоксикационной функции печени эндотоксин в одной и той же дозе может вызывать повышение температуры тела, не оказывать на нее влияние или приводить к гипотермии. Обнаружено, что в условиях бактериальной эндотоксинемии, сопровождающейся повышением температуры тела, и активности аргиназы печени снижается уровень аминокислоты аргинина в плазме крови. Выявлено, что депрессия аргиназы печени при эндотоксиновой лихорадке препятствует активации детоксикационной функции печени и повышению температуры тела. Установлено, что неоднозначная направленность и характер выявленных изменений во многом обусловлены изменением свойств церебральных нейронов (в частности, холино- и адренореактивных систем гипоталамической области мозга) вследствие поступления аргинина из плазмы крови и ликвора в структуры гипоталамуса. Полученные данные дают основание полагать, что недостаточность детоксикационной функции печени, выраженность эндотоксинемии имеют важное значение в формировании и реализации центральных дисрегуляторных влияний на температуру тела.

Цель исследования ‒ оценка особенностей иммунофенотипа мононуклеаров периферической крови у пациентов после трансплантации печени на фоне системной терапии мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) в сравнении с применением стандартных схем иммуносупрессии. Проведено рандомизированное проспективное исследование, включавшее 30 реципиентов. Пациенты основной группы (n = 15) получали стандартную иммуносупрессивную терапию в сочетании с системным введением МСК, пациенты контрольной группы (n  =  15) – только стандартную иммуносупрессию. Проведен комплексный анализ иммунофенотипа мононуклеаров периферической крови методом многоцветной проточной цитофлуориметрии с оценкой основных популяций и субпопуляций лимфоцитов и дендритных клеток. Установлено, что применение МСК способствует формированию иммунотолерантного фенотипа, характеризующегося повышением уровня регуляторных Т-клеток и В1а-лимфоцитов, снижением количества эффекторных CD4+ T-клеток памяти и В-лимфоцитов, а также модуляцией активности дендритных клеток. В группе МСК отмечены меньшая частота острого отторжения (20 % против 33 %), более низкая экспрессия металлопротеиназы-10 в трансплантате, ускоренное восстановление функции печени и возможность снижения дозы такролимуса без риска отторжения. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения МСК как дополнительного метода иммуносупрессии при трансплантации печени.

Цель работы – изучение клинической и патогенетической роли антител (АТ) к глутатионпероксидазе (ГП) у больных системной красной волчанкой (СКВ) с использованием технологии иммобилизации антигена на полиакриламидных гранулах с магнитными свойствами. В исследование было включено 65 пациентов с верифицированной СКВ в возрасте от 18 до 67 лет, находившихся на стационарном лечении. Верификацию диагноза осуществляли согласно критериям EULAR/ACR 2019 г., активность заболевания оценивали по шкале ECLAM. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. АТ к ГП в сыворотке крови пациентов определяли методом непрямого ИФА с использованием полиакриламидных гранул с магнитными свойствами, синтезированных по оригинальной технологии, активность фермента в плазме крови ‒ методом Флоэ–Гюнцлера. В группе больных СКВ отмечалось уменьшение активности фермента по сравнению с таковой в контрольной группе, а уровень АТ к ГП был статистически значимо выше, чем у доноров. Наблюдалась тенденция к увеличению содержания аутоантител по мере возрастания активности патологического процесса. АТ к ГП чаще выявлялись у пациентов с активной СКВ (ECLAM > 2). У больных СКВ, у которых были выявлены сывороточные АТ, активность фермента была статистически значимо ниже, чем у пациентов без АТ. Наибольший исходный уровень АТ отмечался также при поражении сердца, нервной системы и суставов, наименьший – при поражении почек. Максимально выраженной была динамика концентрации АТ при лечении пациентов с поражением сердца, статистически значимыми также были различия при нейролюпусе, поражении суставов и кожи. Таким образом, при СКВ наблюдалась отчетливая тенденция к снижению плазменной активности ГП и повышению средней концентрации циркулирующих АТ к ГП с ростом активности заболевания. Лечение СКВ сопровождалось тенденцией к нормализации ферментативной активности и уменьшению концентрации специфических АТ. Показатели уровня активности ГП плазмы крови и содержания сывороточных АТ к ГП являются перспективными биомаркерами для оценки активности СКВ.

В специальной литературе в ряде сообщений содержится информация об экспериментальных исследованиях при хроническом пульпите. В одних работах как вариант экспериментальной модели рассматривались удаленные зубы человека, в других исследованиях в качестве биологического объекта использовали или высокоорганизованных животных (собак), или грызунов, резцы которых постоянно растут, что не позволяет в полной мере воспроизвести клиническую ситуацию хронического пульпита. Цель работы ‒ создание экспериментальной модели хронического пульпита у экспериментального объекта (кролика породы шиншилла) в соответствии с реальными клиническими условиями по этапам развития, пути распространения инфекционного агента и формирования воспалительного очага с целью исследования данного патологического процесса в динамике. Методы исследования: описательный, экспериментальный, патогистологический. В работе приведено подробное описание новой рациональной экспериментальной модели хронического пульпита, которая может быть использована на этапе доклинических исследований в процессе динамического наблюдения при тестировании новых лекарственных средств и методов лечения указанного заболевания. Проведена сравнительная оценка предлагаемой модели с аналогом и прототипом.

Несмотря на постоянное совершенствование методов нехирургической и хирургической терапии периимплантита, долгосрочный эффект проблематичен, поскольку даже при положительном эффекте терапии возможен рецидив. Предполагается, что одним из факторов, влияющих на развитие периимплантной патологии, является D-гиповитаминоз. Цель исследования – разработка модели прогнозирования риска развития воспалительных осложнений после дентальной имплантации у пациентов с D-гиповитаминозом. Разработанная модель включала такие показатели, как уровень витамина D в сыворотке крови, анатомо-топографическое положение и число имплантатов, возраст, наличие сахарного диабета II типа и соматической патологии воспалительного генеза. Установлен набор предикторов воспалительных осложнений дентальной имплантации, легко диагностируемый в рутинной практике, который может быть использован для осуществления лечебно-профилактических мероприятий. На основе многофакторной логистической регрессии разработана модель прогноза и ранней диагностики воспалительных осложнений после дентальной имплантации у пациентов с D-гиповитаминозом.

В статье проведен анализ результатов скринингово-диагностической и дифференциально-диагностической колоноскопии. Определена эффективность колоноскопии (чувствительность и специфичность) при дивертикулярной болезни ободочной кишки по отношению к патологическим процессам, происходящим в просвете кишки, ее стенке, брыжейке и других органах брюшной полости и малого таза. Чувствительность и специфичность колоноскопии при обследовании просвета кишки составили 87 и 83 %, а при обследовании стенки ‒ 23,03 и 81 % соответственно. Что касается эффективности колоноскопии при патологиях брыжейки и других органов брюшной полости и малого таза, то она равна нулю. Следовательно, колоноскопия является информативным методом диагностики патологических процессов, происходящих в просвете толстой кишки, без лучевой нагрузки. В ходе процедуры можно провести видеозапись с последующим анализом, взять биопсию для дифференциальной диагностики и установить место кровотечения при его возникновении. Но при этом колоноскопия обладает рядом недостатков, ограничивающих ее возможности при осложненном течении дивертикулярной болезни ободочной кишки. К таким недостаткам относятся: невозможно оценить состояние параколической клетчатки и брыжейки или других органов брюшной полости и малого таза; не всегда можно определить место локализации дивертикулов и воспалительных процессов в соответствии с расположением сегментов кишки; нельзя оценить протяженность пристеночных патологических изменений; невозможно осмотреть проксимальные отделы кишки при стенозах или обтурации ее нижних отделов, а самое главное, существует риск перфорации стенки кишки. Поэтому колоноскопия при дивертикулярной болезни должна выполняться строго по показаниям, которыми являются забор биопсийного материала и определение места кровотечения.