Женский пол традиционно относится к числу факторов риска удлинения интервала QT и развития полиморфной желудочковой тахикардии (ЖТ) типа «пируэт». Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных электрокардиографическим особенностям у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, имеется сравнительно немного информации о гендерных различиях показателей элекрокардиограмм (ЭКГ) на фоне лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT.

Цель настоящего исследования ‒ оценка гендерных особенностей электрокардиографических показателей, характеризующих деполяризацию и реполяризацию миокарда, у пациентов с лекарственно-индуцированным удлинением интервала QT на фоне приема антиаритмических препаратов III класса.

Для достижения поставленной цели было обследовано 67 пациентов с лекарственно-индуцированным удлинением интервала QT на фоне  приема  антиаритмических препаратов  III класса  (амиодарон  либо  соталол),  из  них 38 (56,8 %) женщин и 29 (43,2 %) мужчин, средний возраст – 57,1 ± 9,5 года. Всем пациентам проводились клинико-лабораторные и неинвазивные электрофизиологические исследования, включавшие в себя запись ЭКГ в 12 отведениях и 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ).

Пациенты исследуемых групп были сопоставимы по возрасту и клинико-нозологической характеристике, однако более  высокая  распространенность  фибрилляции  предсердий  отмечалась  у  мужчин  (82,7  %  против  52,6  %, p = 0,03). Общая продолжительность приема антиаритмических препаратов III класса у пациентов мужского пола составила 3,79 ± 1,49 сут, что значимо отличалось от аналогичного показателя у пациенток женского пола (3,11 ± 1,15 сут, p = 0,044). При анализе исходных показателей стандартных ЭКГ пациентов, записанных до начала приема антиаритмических препаратов, между группами не выявлено статистически достоверных различий, за исключением больших значений корригированного индекса кардиоэлектрофизиологического баланса (QTc/QRS)  у пациенток женского пола ( p = 0,037). На фоне приема антиаритмических препаратов III класса у женщин отмечались более высокая продолжительность интервалов QTс  ( p = 0,03) и JTс ( p = 0,023), а также дисперсия интервалов QT ( p = 0,012)  и JT ( p = 0,006). По данным ХМ-ЭКГ, у пациенток женского пола наблюдалась тенденция к повышенному риску развития неустойчивой полиморфной ЖТ ( p = 0,105).

Полученные результаты свидетельствуют о сложном взаимодействии между полом и реполяризацией, которое требует дальнейшего исследования. Учитывая роль гендерных особенностей в процессе реполяризации миокарда, следует соблюдать осторожность не только при назначении антиаритмических препаратов III класса женщинам, но   и принимать во внимание вопросы гендерной специфичности на этапе доклинической и клинической разработки лекарственных препаратов, обладающих эффектом удлинения интервала QT.

Изучено влияние амидов жирных кислот с этаноламином и глицином на паттерны походки и ноцицептивные реакции у здоровых крыс и крыс с экспериментальной периферической нейропатией. Показано, что при купировании нейропатической боли и восстановлении параметров походки пальмитоилэтаноламид и стеароилэтаноламид более эффективны, чем пальмитамид глицина.

Современная медицина стоит перед проблемой неуклонного роста алкогольной патологии. А как известно, заболеваемость и смертность при регулярном употреблении алкогольных напитков связана с токсическим воздействием этанола на важнейшие органы человека и в первую очередь на печень. К настоящему времени накопилось достаточное количество фактов, свидетельствующих о значимости аргиназы печени и монооксида азота (NO) в процессах жизнедеятельности в норме и при патологии.

Целью исследования было выяснение значимости аргиназы печени и монооксида азота в процессах детоксикации и развития оксидативного стресса у крыс при хронической этаноловой интоксикации различной тяжести.

В опытах на крысах с  использованием  современных  физиологических,  биохимических методов  исследования и фармакологического подхода было установлено, что в изменении детоксикационной функции печени и развитии оксидативного стресса, индуцированных хронической интоксикацией этанолом, участвуют аргиназа печени и монооксид азота. Направленность и выраженность изменений активности аргиназы и детоксикационной функции печени при хронической алкоголизации зависит от тяжести хронической алкогольной интоксикации. Под влиянием ежедневного интрагастрального введения в течение 60 дней 30 %-ного водного раствора этанола (3,5 г 92 %-ного этанола на 1  кг массы  тела)  у  животных в  условиях  развития окислительного  стресса угнетается активность аргиназы и детоксикационной функции печени, а введение 10 %-ного водного раствора этанола (1,0 г 92 %-ного этанола на 1 кг массы тела) в течение 2 мес. приводит к повышению активности аргиназы печени и процессов детоксикации. Действие в организме блокатора NO-синтазы метилового эфира N^G-нитро-L-аргинина ослабляет, а ингибитора аргиназы N^ω-гидрокси-нор-L-аргинина способствует развитию характерных изменений в процессах детоксикации и перекисного окисления липидов в печени при хронической алкогольной интоксикации, вызываемой интрагастральным введением этанола в дозе 3,5 г/кг в течение 60 дней.

Целью работы являлась гигиеническая интегральная оценка степени аллергоопасности условий труда работников при воздействии промышленных аэрозолей биологической природы на основе апробации подходов и критериев, разработанных ранее для производственных химических аллергенов.

В результате изучения особенностей условий труда работников различных профессий, подвергающихся профессиональному воздействию промышленных аэрозолей разной биологической природы, с использованием критериев количественной оценки аллергоопасности факторов производственной среды условия их труда были отнесены  в основном к высокой или умеренной степени аллергоопасности. У работающих в данных условиях установлены значительная частота и выраженность сдвигов показателей различных звеньев системы иммунитета и формирование в организме аллергических реакций смешанного типа на белково-антигенные комплексы органической пыли, обусловливающих распространенность нарушений здоровья преимущественно аллергического характера, нарастающих со стажем, что подтверждает потенциальный риск развития у работников профессиональных аллергических заболеваний (с вероятностью до 30 %) и возрастания уровня производственно обусловленной иммунозависимой патологии.

Интегральная оценка аллергоопасности условий труда контактирующих с промышленными аллергенами работников различных сфер производства, выявление приоритетных производственных факторов в их формировании позволяют целенаправленно и с большей эффективностью осуществлять комплекс мер технического и медицинского характера по профилактике профессиональных аллергических и производственно обусловленных заболеваний.

Впервые в Республике Беларусь проведена трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) двум  пациентам с онкогематологическими заболеваниями с целью коррекции кишечного микробиоценоза. У обоих реципиентов ТФМ отмечался частичный клинический ответ на процедуру: колонизация кишечника микробиотой донора, положительная динамика функционирования желудочно-кишечного тракта и снижение количества полирезистентных микроорганизмов, ассоциированных с инфекционными осложнениями. Однако после возобновления химиотерапии и антибиотикотерапии положительный эффект ТФМ утрачивался. Необходимы  дальнейшие  исследования  для повышения эффективности трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с онкогематологическими заболеваниями.

Периферические  нейропатии  сопровождаются  хроническим изнурительным болевым  синдромом и трудно поддаются лечению. В связи с этим актуальной представляется разработка клеточной терапии нейропатии  с использованием мезенхимальных стволовых клеток (МСК) жировой ткани.

В работе изучено влияние однократной локальной трансплантации МСК жировой ткани на ноцицептивные реакции в ответ на механический и термический стимулы, а также на параметры походки крыс при моделировании периферической нейропатии методом аксотомии седалищного нерва.

Установлено, что однократное локальное введение МСК в дозе 1·10⁶ клеток/кг устраняет вызванную травмой седалищного нерва механическую и термическую гипералгезию ипсилатеральной конечности к 14-м суткам после трансплантации, способствует восстановлению функционального индекса седалищного нерва и динамических параметров походки к 7-м суткам после трансплантации клеток, а также нивелирует развитие нарушений походки в долгосрочном периоде.

В данной работе представлено краткое историческое описание эволюции взглядов на развитие концепции функционирования печеночно-интестинальной оси и ее физиологии. Описаны и обсуждены основные принципы физиологического функционирования нового, «виртуального», органа человека и их роль в патогенезе заболеваний печени, в том числе после перенесенной трансплантации печени.

Приведены полученные нами данные о секвенировании нового поколения, дающие представление о микробиомной палитре пациентов, страдающих хроническими диффузными заболеваниями печени различной этиологии. Cобственное исследование было представлено на основании изучения данных 12 обследованных в пред- и посттрансплантационном периоде пациентов, страдающих хроническими диффузными поражениями печени. Полученные результаты свидетельствуют о важном значении микробиома кишечника в естественном процессе реконвалесценции после перенесенной трансплантации печени.

В период пандемии COVID-19 сохраняется высокая распространенность дефицита и недостаточности витамина D. Так, исследования, выполненные в Российской Федерации и Республике Беларусь в течение последних 3 лет, показали преобладание дефицита и недостаточности витамина D в популяции независимо от пола обследованных лиц, географического положения региона и сезона года.

Учитывая известные иммуномодулирующие свойства 25(ОН)D в сыворотке крови, целью настоящего обзора было обсуждение накопленных в мире, а также в России и Беларуси данных о возможном вкладе дефицита витамина D      в инфицированность, течение и прогноз новой коронавирусной инфекции, а также об эффективности терапии колекальциферолом в профилактике и лечении заболевания. Большинство исследований указывают на наличие отрицательной связи между концентрацией 25(OH)D в сыворотке крови и тяжестью COVID-19 и/или смертностью. Ранее было показано, что уровень 25(ОН)D менее 11,4 нг/мл ассоциирован с увеличением риска летальности от коронавирусной инфекции. В то же время данные об использовании терапии колекальциферолом с целью профилактики и лечения COVID-19 противоречивы. Проведенные в России и Республике Беларусь интервенционные исследования малочисленны, однако их результаты указывают на возможную пользу терапии колекальциферолом, что позволяет рассматривать ее в качестве дополнения к основным методам лечения COVID-19.