Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск

Канюлированный тест на пролактин в диагностике синдрома гиперпролактинемии

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2024-21-1-79-88

Аннотация

Синдром гиперпролактинемии (ГП) – это стойкое патологическое повышение сывороточной концентрации пролактина (>20 нг/мл у мужчин и >25 нг/мл у женщин), приводящее к развитию патологического симптомокомплекса ГП, в первую очередь со стороны репродуктивной системы. Для подтверждения стойкого характера ГП и исключения физиологического кратковременного повышения гормона в ряде рекомендаций, включая российские и белорусские, предлагается проводить несколько измерений пролактина.

В данное исследование были включены 120 пациентов с ГП (96 (78,0 %) лиц женского пола и 27 (22,0 %) – мужского) в возрасте 18–50 лет, которые обращались за медицинской помощью в учреждение здравоохранения «Минский городской клинический эндокринологический центр» в период с декабря 2022 г. по сентябрь 2023 г. После катетеризации вены устанавливали венозный катетер (канюлю), забор крови выполняли непосредственно после канюлирования (T0), а затем через 60 мин (Т1) и 120 мин (T2). Результаты канюлированного теста расценивали как положительный тест при сохранении ГП во всех трех пробах (Т0, Т1, Т2), как сомнительный, если ГП сохранялась в Т0 и Т1, и как отрицательный, если ГП была только в точке Т0. Оценка результатов канюлированного теста показала, что истинная ГП составляет 36,7 %. При этом у пациентов с положительным канюлированным тестом на пролактин был более высокий показатель пролактина в точке Т0 ‒ 888,5 мМЕ/л (U = 97,0; z = 7,92; p < 0,001). Пациенты со стрессиндуцированной ГП (отрицательный тест) и истинной ГП (положительный тест) не имели статистически значимых различий по возрасту и частоте встречаемости специфических и неспецифических для ГП жалоб и симптомов.

Об авторах

Н. В. Карлович
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Карлович Наталия Викторовна – д-р мед. наук

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



О. Н. Шишко
Минский городской консультативный эндокринологический центр
Беларусь

Шишко Ольга Николаевна – канд. мед. наук, заместитель главного врача

ул. Киселева, 7, 220029, г. Минск



М. А. Малышко
16-я городская клиническая поликлиника
Беларусь

Малышко Мария Андреевна – врач-эндокринолог

ул. Щедрина, 83, 220051, г. Минск



Е. В. Юреня
Минский городской консультативный эндокринологический центр
Беларусь

Юреня Елена Васильевна – главный врач

ул. Киселева, 7, 220029, г. Минск



Т. В. Мохорт
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Мохорт Татьяна Вячеславовна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



Список литературы

1. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект) / И. И. Дедов [и др.] // Ожирение и метаболизм. – 2023. – Т. 20, № 2. – С. 170–188.

2. Клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения [Электронный ресурс] / Рос. ассоц. эндокринологов. – М., 2014. – 19 с. – Режим доступа: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rek_giperprolact_14.pdf. – Дата доступа: 21.11.2023.

3. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline / S. Melmed [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2011. – Vol. 96, N 2. – Р. 273–288. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1692

4. Об утверждении клинических протоколов: постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь, 21 июня 2021 г., № 85 [Электронный ресурс] // Нац. правовой Интернет-портал Респ. Беларусь. – Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22238190p&p1=1&p5=0. – Дата доступа:11.12.2023.

5. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения гиперпролактинемии / Г. Мельниченко [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2013. – Т. 59, № 6. – С. 19–26.

6. Современная концепция диагностики синдрома гиперпролактинемии / Н. В. Карлович [и др.] // Здравоохранение. – 2023. – № 10. – С. 39–50.

7. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a pituitary society international consensus statement / S. Petersenn [et al.] // Nat. Rev. Endocrinol. – 2023. – Vol. 19. – Р. 722–740. https://doi.org/10.1038/s41574-023-00886-5

8. Lennartsson, A. Prolactin in response to acute psychosocial stress in healthy men and women / A.-K. Lennartsson, I. H.Jonsdottir// Psychoneuroendocrinology. – 2011. – Vol. 36, N 10. – P. 1530–1539. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2011.04.007

9. Pitfalls in the diagnostic evaluation of hyperprolactinemia / L. Vilar [et al.] // Neuroendocrinology. – 2019. – Vol. 109, N 1. – P. 7–19. https://doi.org/10.1159/000499694

10. Italian guidelines for the management of prolactinomas / R. Cozzi [et al.] // Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. – 2023. – Vol. 23, N 12. – P. 1459–1479. https://doi.org/10.2174/1871530323666230511104045

11. Muneyyirci-Delale, O. Diagnosis of stress-related hyperprolactinemia. Evaluation of the hyperprolactinemia rest test / O. Muneyyirci-Delale, D. Goldstein, F. I. Reyes // N. Y. State J. Med. – 1989. – Vol. 89, N 4. – P. 205–208.

12. Saleem, M. Prolactin biology and laboratory measurement: An update on physiology and current analytical issues / M. Saleem, H. Martin, P. Coates // Clin. Biochem. Rev. – 2018. – Vol. 39, N 1. – P. 3–16.

13. Cahn role of cannulated prolactin test in evaluation of hyperprolactinemia – a retrospective study / A. Tsur [et al.] // Endocrine Practice. – 2020. – Vol. 26. – P. 1304–1311.

14. Gad, H. The role of cannulated prolactin test in females of reproductive age presenting with isolated mild persistent hyperprolactinaemia on random sampling / H. Gad, Y. Mamoojee, A. James // Endocrine Abstracts. – 2021. – Vol. 73. – Art. AEP491. https://doi.org/10.1530/endoabs.73.AEP491

15. A cannulated prolactin series reduces the need for further investigations in women with infertility and lowers the number of false positive screening prolactin measurements / L. Searle [et al.] // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. – 2021. – Vol. 61, N 6. – P. 949–954. https://doi.org/10.1111/ajo.13416

16. Metabolic effects of prolactin / R. Pirchio [et al.] // Front Endocrinol. (Lausanne). – 2022. – Vol. 13. – Art. 1015520. https://doi.org/10.3389/fendo.2022/1015520

17. Establishment of reference intervals of monomeric prolactin to identify macroprolactinemia in Chinese patients with increased total prolactin / Y. Hu [et al.] // BMC Endocr. Disord. – 2021. – Vol. 21, N 1. – Art. 197. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00861-z


Рецензия

Для цитирования:


Карлович Н.В., Шишко О.Н., Малышко М.А., Юреня Е.В., Мохорт Т.В. Канюлированный тест на пролактин в диагностике синдрома гиперпролактинемии. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2024;21(1):79-88. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2024-21-1-79-88

For citation:


Karlovich N.V., Shishko O.N., Malyshko M.A., Yurenya E.V., Mokhort T.V. Cannulated prolactin test in the diagnosis of the hyperprolactinemia syndrome. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2024;21(1):79-88. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2024-21-1-79-88

Просмотров: 118


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)