Использование аутологичной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, в симптоматической терапии остеоартрита коленного сустава

Цель исследования ‒ определить переносимость стандартизованной аутологичной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ), при ее внутрисуставном введении и ее влияние на состояние пациентов с остеоартритом коленных суставов (КОА) по результатам анкетирования.

Пациенты с КОА получали стандартную медикаментозную терапию (n = 19) или дополнительно стандартизованную ПОРФТ аутологичную (аналог обогащенной тромбоцитами плазмы/platelet-rich plasma ОТП/PRP) (n = 21). Внутрисуставное введение 6 мл ПОРФТ аутологичной проводили трехкратно с интервалом в 2 недели. Оценивали безопасность введения, а также анкетировали пациентов с оценкой по шкалам ВАШ, WOMAC через 2 недели, 1 и 3 мес. от начала лечения.

Показано, что трехкратное внутрисуставное введение стандартизированной ПОРФТ аутологичной безопасно для пациента. При этом через 1 и 3 мес. снижались болевой синдром (оценка по шкале ВАШ), улучшалось функциональное состояние коленного сустава (оценка по шкале WOMAC). Все показатели были достоверно лучше, чем в контрольной группе пациентов.

1. Каратеев, А. Е. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы / А. Е. Каратеев, А. М. Лила // Науч.-практ. ревматол. – 2018. – Т. 56, N 1. – С. 70–81.

2. PRP injections for the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials / G. Filardo [et al.] // Cartilage. – 2021. – Vol. 13, suppl. 1. – P. 364S–375S. https://doi.org/10.1177/1947603520931170

3. How does platelet-rich plasma compare clinically to other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systemic review and meta-analysis / L. A. V. Costa [et al.] // Am. J. Sport Med. – 2022. – Vol. 51, N 4. – P. 1074–1086. https://doi.org/10.1177/03635465211062243

4. Kim, J.-H. Are leukocyte-poor or multiple injections of platelet-rich plasma more effective than hyaluronic acid for knee osteoarthritis? A systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J.-H. Kim, Y.-B. Park, C.-W. Ha // Arch. Orthop. Trauma Surg. – 2022. – Vol. 143, N 7. – P. 3879–3897. https://doi.org/10.1007/s00402-022-04637-5

5. Современные аспекты применения плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата / М. П. Потапнев [и др.] // Спорт. медицина: наука и практика. – 2019. – Т. 9, № 4. – С. 33–45.

6. Andia, I. Platelet-rich plasma for managing pain and inflammation in osteoarthritis / I. Andia, N. Maffulli // Nat. Rev. Rheumatol. – 2013. – Vol. 9. – P. 721–730. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2013.141

7. Cook, C. S. Clinical update: why PRP should be your first choice for injection therapy in treating osteoarthritis of the knee / C. S. Cook, P. A. Smith // Cur. Rev. Musculoskel. Med. – 2018. – Vol. 11. – P. 583–592. https://doi.org/10.1007/s12178-018-9524-x

8. The use of platelet-rich plasma in studies with early knee osteoarthritis versus advanced stages of the disease: a systematic review and meta-analysis of 31 randomized clinical trials / F. Vilchez-Cavazos [et al.] // Arch. Orthopaed. Trauma Surg. – 2022. – Vol. 143, N 3. – P. 1393–1408. https://doi.org/10.1007/s00402-021-04304-1

9. Platelet rich plasma injections for knee osteoarthritis treatment: a prospective clinical study / L. Moretti [et al.] // J. Clin. Med. – 2022. – Vol. 11, N 9. – Art. 2640. https://doi.org/10.3390/jcm11092640

10. Плазма крови, обогащенная растворимыми факторами тромбоцитов: получение, стандартизация, медицинское применение / М. П. Потапнев [и др.] // Здравоохранение. – 2018. – № 10. – С. 38–44.

11. Возможности аутодонорства крови при получении плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, для лечения диабетических язв кожи / М. П. Потапнев [и др.] // Мед. журн. – 2016. – № 2. – С. 91–94.

12. Andia, I. A contemporary view of platelet-rich plasma therapies: moving toward refined clinical protocols and precise indications / I. Andia, N. Maffulli // Regen. Med. – 2018. – Vol. 13, N 6. – P. 717–728. https://doi.org/10.2217/rme-2018-0042