Анализ взаимосвязей между содержанием серотонина, норадреналина в периферической крови и суицидальным поведением

Лабораторное исследование крови является одним из наиболее перспективных методов определения биомаркеров суицидального риска благодаря своей доступности, а также по той причине, что некоторые нейромедиаторы и нейропептиды (например, норадреналин и серотонин) могут проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая периферического кровообращения. Цель исследования ‒ выявить зависимость между содержанием норадреналина и серотонина в периферической крови и выраженностью суицидальной активности. В ходе исследования было сформировано три группы: лица, использовавшие высоколетальные способы самоповреждения (ГЛИВС); лица, совершившие суицидальную попытку другими различными способами (ГЛССРС); лица, пережившие психосоциальный стресс и ранее суицидальных попыток не совершавшие (ГС – группа сравнения). Содержание серотонина и норадреналина в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа на спектрофотометре Stat Fax 2100 согласно инструкции производителя к диагностическим наборам. Выраженность депрессии оценивали с использованием шкалы Монтгомери‒Асбрега, уровень мотивации к совершению суицида – с использованием аналоговой шкалы. Наибольший уровень серотонина и норадреналина в периферической крови отмечался в ГЛССРС, у половины обследованных (50 %) в данной группе депрессия не определялась, выраженность мотивации была статистически значимо ниже, чем в ГЛИВС, но выше, чем в ГС, где показатель содержания норадреналина в периферической крови был значимо выше, чем в ГЛИВС. Наименьший уровень норадреналина отмечался в ГЛИВС, где уровень серотонина находился на границе физиологической нормы (среднее значение – 60,4 нг/мл, физиологическая норма – 50‒220 нг/мл). В ГС уровень серотонина был ниже физиологической нормы (36 нг/мл), а выраженность депрессии соответствовала показателям ГЛИВС, однако в ГЛИВС преобладали лица с выраженным депрессивным расстройством (ГЛИВС  ‒ 23,1 %, ГС ‒ 12,3 %). Таким образом, низкие показатели содержания серотонина и норадреналина в периферической крови могут свидетельствовать о риске совершения суицида при наличии мотивации к его совершению.

1. Войцех, В. Ф. Клиническая суицидология / В. Ф. Войцех. – M. : Миклош, 2007. – 280 с.

2. Давидовский, С. В. Особенности суицидального поведения жителей г. Минска / С. В. Давидовский // Здравоохранение. – 2016. – № 3. – С. 72–77.

3. Давидовский, С. В. Особенности суицидального поведения у жителей Минской области / С. В. Давидовский // Здравоохранение. – 2021. – № 4. – С. 5–11.

4. Краснова, П. В. Отражение проблем суицидов и суицидального поведения на 22-м Европейском конгрессе психиатров / П. В. Краснова, М. М. Денисенко // Весн. психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – Т. 11, № 1. – С. 112–126.

5. Studies of amine metabolites in depressed patients. Relationship to suicidal behavior / S. K. Secunda [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 1986. – Vol. 487. – P. 231–242. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1986.tb27902.x

6. Aggression in humans correlates with cerebrospinal fluid amine metabolites / G. L. Brown [et al.] // Psychiatry Res. – 1979. – Vol. 1, N 2. – P. 131–139. https://doi.org/10.1016/0165-1781(79)90053-2

7. de Boer, T. The effects of mirtazapine on central noradrenergic and serotonergic neurotransmission / T. de Boer // Int. Clin. Psychopharmacol. – 1995. – Vol. 10, suppl. 4. – P. 19–23. https://doi.org/10.1097/00004850-199512004-00004

8. Platelet serotonin-2A receptors: a potential biological marker for suicidal behavior / G. N. Pandey [et al.] // Am. J. Psychiatry. – 1995. – Vol. 152, N 6. – P. 850–855. https://doi.org/10.1176/ajp.152.6.850

9. Serotonin receptors in platelets of bipolar and schizoaffective patients: effect of lithium treatment / G. N. Pandey [et al.] // Psychopharmacology (Berl.). – 2003. – Vol. 170, N 2. – P. 115–123. https://doi.org/10.1007/s00213-003-1530-y

10. Platelet serotonin and serum cholesterol concentrations in suicidal and non-suicidal male patients with a first episode of psychosis / D. Marcinko [et al.] // Psychiatry Res. – 2007. – Vol. 150, N 1. – P. 105–108. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2006.08.012

11. Тьюки, Дж. Анализ результатов наблюдения. Разведочный анализ / Дж. Тьюки. – М. : Мир, 1981. – 693 с.

12. Blasco-Fontecilla, H. Biomarkers of suicide: predicting the predictable? / H. Blasco-Fontecilla, M. A. Oquendo // Understanding Suicide. From Diagnosis to Personalized Treatment / ed. P. Courtet. – Cham, 2016. – P. 77–83.

13. Relation of serum cholesterol, lipid, serotonin and tryptophan levels to severity of depression and to suicide attempts / L. G. Almeida-Montes [et al.] // J. Psychiatry Neurosci. – 2000. – Vol. 25, N 4. – P. 371–377.

14. Morphological changes in adrenals from victims of suicide in relation to altered apoptosis / H. S. Willenberg [et al.] // Endocrin. Res. – 1998. – Vol. 24, N 3–4. – P. 963–967. https://doi.org/10.3109/07435809809032717