Особенности экспрессии биомолекулярных маркеров (CD44, mmp9, TGFβ1) в оценке эффективности лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы

Цель работы – определить эффективность терапии эндотелиально-эпителиальной дистрофии с применением субконъюнктивального введения низкомолекулярной гиалуроновой кислоты путем комплексного анализа характера экспрессии биомолекулярных маркеров в материале эксплантов роговиц.

Изучен проспективный материал эксплантов роговиц 14 пациентов с приобретенными и врожденными формами эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы. С целью анализа характера экспрессии биомолекулярных маркеров выполнено ИГХ-исследование с использованием первичных моноклональных антител к CD44, MMP9, TGFβ1. Для изучения морфологических особенностей кератопатий на фоне глаукомы были использованы окрашивание гистологических препаратов гематоксилином и эозином; гистохимическое окрашивание (PAS-реакция, MSB, по Массону, конго-красным; ИГХМ с использованием маркеров CD44, MMP9, TGFβ1).

Согласно полученным результатам, в группе пациентов с ЭЭД на фоне применения инъекционной формы гиалуроновой кислоты снижается активность воспаления за счет снижения эпителиальной и стромальной экспрессии CD44 и ММР9, уменьшается проапоптотическое и профибротическое действие TGFβ1.

1. McCarey, B. E. Review of corneal endothelial specular microscopy for FDA clinical trials of refractive procedures, surgical devices and new intraocular drugs and solutions / B. E. McCarey, H. F. Edelhauser, M. J. Lynn // Cornea. - 2008. - Vol. 27, N 1. - P. 1-16. https://doi.org/10.1097/ico.0b013e31815892da

2. McCarey, B. E. Noncontact specular microscopy: a macrophotography technicue and some endothelial cell findings / B. E. McCarey // Ophthalmology. - 1979. - Vol. 86, N 10. - P. 1848-1860. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(79)35337-4

3. Changes in the normal corneal endothelia cellular pattern as a function of age / R. W. Yee [et al.] // Curr. Eye Res. - 1985. - Vol. 4, N 6. - P. 671-678. https://doi.org/10.3109/02713688509017661

4. Семак, Г. Р. Клинические результаты комплексного лечения кератопатий в исходе воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока с использованием инъекционной формы гиалуроновой кислоты / Г. Р. Семак, И. Ю. Жерко // Мед. журн. - 2019. - № 1. - С. 97-100.

5. Семак, Г. Р. Новый подход к лечению хронических дистрофических заболеваний роговицы / Г. Р. Семак, А. В. Людчик, И. Ю. Жерко // Докл. Нац. акад. наук Беларуси. - 2018. - Т. 62, № 6. - С. 719-724.

6. Hyaluronan enhances contraction of collagen by smooth muscle cells and adven-titialfibroblasts: role of CD44 and implications for constrictive remodeling / J. A. Travis [et al.] // Circ. Res. - 2001. - Vol. 88, N 1. - P. 77-83. https://doi.org/10.1161/01.res.88.1.77

7. Hyaluronan enhances bone marrow cell therapy for myocardial repair after in-farction / C.-H. Chen [et al.] // Mol. Ther. - 2013. - Vol. 21, N 3. - P. 670-679. https://doi.org/10.1038/mt.2012.268

8. Selective matrix (hyaluronan) interaction with CD44 and RhoGTPase signaling promotes keratinocyte functions and overcomes age-related epidermal dysfunction / L. Y. W. Bourguignon [et al.] // J. Dermatol. Sci. - 2013. - Vol. 72, N 1. - P. 32-44. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2013.05.003

9. Hyaluronan, heterogeneity, and healing: the effects of ultrapure hyaluronan of definedmolecular size on the repair of full-thickness pig skin wounds / F. Arnold [et al.] // Wound Repair Regen. - 1995. - Vol. 3, N 3. - P. 299-310. https://doi.org/10.1046/j.1524-475x.1995.30310.x

10. The corneal basement membranes and stromal fibrosis / C. S. Medeiros [et al.] // Invest. Opthalmol. Visual Sci. - 2018. - Vol. 59, N 10. - P. 4044-4053. https://doi.org/10.1167/iovs.18-24428