Патоморфологическая гетерогенность вульварного склероатрофического лихена
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-357-364
Аннотация
Вульварный склероатрофический лихен (САЛ) – распространенное хроническое мукокутанное заболевание, которое редко диагностируется своевременно и без должного лечения может прогрессировать.
В работе дана морфологическая характеристика вульварного САЛ с нетипичными гистологическими изменениями, которые общепринято считать характерными только для красного плоского лишая (КПЛ).
В ходе исследования биопсийного материала вульвы (n = 83) с морфологически диагностированным САЛ выявлены такие нетипичные признаки, как пилообразная перестройка покровного эпителия, фибриноидный некроз, наличие цитоидных телец и сателлитарного клеточного некроза, геморрагии, папилломатоз, милиумы, преимущественно плазмоцитарный воспалительный инфильтрат, формирование лимфоидных фолликулов, эластоз, ангиокератомаподобное изменение сосудов.
Частая пилообразная перестройка многослойного плоского эпителия, множественные цитоидные тельца и сателлитарный клеточный некроз на фоне САЛ описаны впервые в данном исследовании. Пилообразная перестройка эпидермиса, как правило, является проявлением вульварного САЛ. Перечисленные выше гистологические изменения не могут считаться однозначными критериями КПЛ при дифференциальной диагностике этих заболеваний.
Об авторах
Ю. А. Кузьменко-Москвина
Городское клиническое патологоанатомическое бюро, Минск
Беларусь
Беларусь
Кузьменко-Москвина Юлия Александровна – врач-патологоанатом
ул. Семашко, 8/8, 220045, г. Минск
Т. А. Бич
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Бич Татьяна Александровна – канд. мед. наук, доцент
пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск
З. Н. Брагина
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Брагина Зоя Николаевна – канд. мед. наук, доцент
пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск
Список литературы
1. Patel, B. Extra genital lichen sclerosus et atrophicus with cutaneous distribution and morphology simulating lichen planus / B. Patel, R. Gupta, V. R. Vora // Indian J. Dermatol. – 2015. – Vol. 60, N 1. – P. 105. https://doi.org/10.4103/0019-5154.147873
2. Fung, M. A. Light microscopic criteria for the diagnosis of early vulvar lichen sclerosus. A comparison with lichen planus / M. A. Fung, P. E. LeBoit // Am. J. Surg. Pathol. – 1998. – Vol. 22, N 4. – P. 473–478. https://doi.org/10.1097/00000478-199804000-00013
3. Hoang, M. P. Vulvar pathology / M. P. Hoang, M. A. Selim. – New York : Springer Science+Business Media, 2015. – 505 p.
4. The 2015 International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) Terminology of Vulvar Squamous Intraepithelial Lesions / J. Bornstein [et al.] // J. Lower Genital Tract Dis. – 2016. – Vol. 20, N 1. – P. 11–14. https://doi.org/10.1097/lgt.0000000000000169
5. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs / C. P. Crum [et al.]. – 4th ed. – Lyon : IARC Press, 2014. – 309 p.
6. Increase of elastic fibers in lichen sclerosus et atrophicus. / Y. Shiba [et al.] // J. Cutan. Pathol. – 2014. – Vol. 41, N 8. – P. 646–649. https://doi.org/10.1111/cup.12342
7. Lichen sclerosus on the penis associated with striking elastic fibers accumulation (nevus elasticus) and differentiated penile intraepithelial neoplasia progressing to invasive squamous cell carcinoma / D. Kacerovska [et al.] // JAAD Case Rep. – 2015. – Vol. 1, N 3. – P. 163–165. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2015.03.004
8. Lester, E. B. Eosinophils in biopsy specimens of lichen sclerosus: a not uncommon finding / E. B. Lester, B. L. Swick // J. Cutan. Pathol. – 2015. – Vol. 42, N 1. – P. 16–21. https://doi.org/10.1111/cup.12445
Рецензия
Для цитирования:
Кузьменко-Москвина Ю.А., Бич Т.А., Брагина З.Н. Патоморфологическая гетерогенность вульварного склероатрофического лихена. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(3):357-364. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-357-364
For citation:
Kuzmenka-Maskvina Y.A., Bich T.A., Bragina Z.N. Morphological diversity of vulvar lichen sclerosus. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2019;16(3):357-364. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-3-357-364
Просмотров: 640
Послать статью по эл. почте 