Клеточные технологии в лечении некроза головки бедренной кости
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-4-429-441
Аннотация
Представлен аналитический обзор литературы и проанализированы собственные результаты хирургического лечения пациентов с остеонекрозом головки бедра у взрослых с применением малоинвазивных технологий. С помощью клинических шкал, рентгенографии, МРТ оценено состояние тазобедренного сустава 46 пациентов, которым была выполнена «core» декомпрессия в сочетании с костной пластикой (группа А, 31 пациент) и с применением мононуклеарных клеток костного мозга (группа Б, 15 пациентов). Процент прогрессирования остеонекроза в течение периода наблюдения до 3 лет в группе А был выше, чем в группе Б, где был использован концентрат костного мозга (38,7 и 26,7 % соответственно). Использованные методы лечения остеонекроза головки бедра малотравматичны, не имеют осложнений и позволяют отдалить выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава. Применение аутологичных клеток костного мозга в дополнение к декомпрессии очага некроза создает предпосылки для улучшения результата костной регенерации некротической области.
Об авторах
А. Э. Мурзич
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии,
Минск
Беларусь
канд. мед. наук, заведующий лабораторией
Беларусь
канд. мед. наук, заведующий лабораторией
О. Л. Эйсмонт
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии,
Минск
Беларусь
д-р мед. наук, доцент, заместитель директора
Беларусь
д-р мед. наук, доцент, заместитель директора
Я. И. Исайкина
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, д. Боровляны, Минский район
Беларусь
канд. биол. наук, заведующий лабораторией
Беларусь
канд. биол. наук, заведующий лабораторией
Д. В. Букач
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии,
Минск
Беларусь
науч. сотрудник
Беларусь
науч. сотрудник
Р. С. Сироткин
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии,
Минск
Беларусь
мл. науч. сотрудник
Беларусь
мл. науч. сотрудник
Список литературы
1. Митбрейт, И. М. Асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. Этиология, патогенез, выбор метода лечения / И. М. Митбрейт, Г. Н. Голубенко // Актуальные вопросы практической медицины : сб. науч. тр. к 60-летию ГКБ № 13 / Рос. гос. мед. ун-т. – М., 2000. – С. 366–368.
2. Epidemiologic study of avascular necrosis of the femoral head / D. Kamal [et al.] // Curr. Health Sci. J. – 2013. – Vol. 39, N 3. – P. 169–174.
3. Kaushik, A. P. Osteonecrosis of the femoral head: an update in year 2012 / A. P. Kaushik, A. Das, Q. Cui // World J. Orthop. – 2012. – Vol. 3, N 5. – P. 49–57. https://doi.org/10.5312/wjo.v3.i5.49
4. Orban, H. B. Avascular necrosis of the femoral head / H. B. Orban, V. Cristescu, M. Dragusanu // J. Clin. Med. – 2009. – Vol. 4, N 1. – P. 26–34.
5. Osteonecrosis repair with bone marrow cell therapies: state of the clinical art / P. Hernigou [et al.] // Bone. – 2015. – Vol. 70. – P. 102–109. https://doi.org/10.1016/j.bone.2014.04.034
6. Homma, Y. Supercharging allografts with mesenchymal stem cells in the operating room during hip revision / Y. Homma, K. Kaneko, P. Hernigou // Inter. Orthop. – 2013. – Vol. 38, N 10. – P. 2033–2044. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2221-x
7. Development of a simple procedure for the treatment of femoral head osteonecrosis with intra-osseous injection of bone marrow mesenchymal stromal cells: study of their biodistribution in the early time points after injection / A. Lebouvier [et al.] // Stem Cell Res. Ther. – 2015. – Vol. 6. – Art. 68. https://doi.org/10.1186/s13287-015-0036-y
8. Hernigou, P. Treatment of osteonecrosis with autologous bone marrow grafting / P. Hernigou, F. Beaujean // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2002. – Vol. 405. – P. 14–23. https://doi.org/10.1097/00003086-200212000-00003
9. Treatment of osteonecrosis of the femoral head with implantation of autologous bone marrow cells. A pilot study / V. Gangji [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. Vol. – 2004. – Vol. 86A, N 6. – P. 1153–1160. https://doi.org/10.2106/00004623-200406000-00006
10. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells / M. F. Pittenger [et al.] // Science. – 1999. – Vol. 284, N 5411. – P. 143–147. https://doi.org/10.1126/science.284.5411.143
11. Камалов, А. А. Стволовые клетки и их использование в современной клинической практике / А. А. Камалов, Д. А. Охоботов // Урология. – 2012. – № 5. – С. 105–114.
12. Репин, В. С. Медицинская клеточная биология / В. С. Репин, Г. Т. Сухих. – М. : БЭБиМ, 1998. – 200 с.
13. Сергеев, В. С. Иммунологические свойства стромальных (мезенхимальных) стволовых клеток / В. С. Сергеев // Клеточные технологии. – 2005. – № 4. – С. 39–42.
14. Sources of adult mesenchymal stem cells and their applicability for musculoskeletal applications / J. S. Mohal, H. D. Tailor, W. S. Khan // Curr. Stem Cell. Res. Ther. – 2012. – Vol. 7, N 2. – P. 103–109. https://doi.org/10.2174/157488812799219027
15. Baksh, D. Adult mesenchymal stem cells: characterization, differentiation, and application in cell and gene therapy / D. Baksh, L. Song, R. S. Tuan // J. Cell. Mol. Med. – 2004. – Vol. 8, N 3. – P. 301–316. https://doi.org/10.1111/j.1582-4934.2004.tb00320.x
16. Bone marrow stem cells: nature, biology and potential applications / P. Bianco [et al.] // Stem Cells. – 2001. – Vol. 19, N 3. – P. 180–192. https://doi.org/10.1634/stemcells.19-3-180
17. The efficacy of targeted intraarterial delivery of concentrated autologous bone marrow containing mononuclear cells in the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a five year follow-up study / Q. Mao [et al.] // Bone. – 2013. – Vol. 57, N 2. – P. 509–516. https://doi.org/10.1016/j.bone.2013.08.022
18. Gangji, V. Autologous bone marrow cell implantation in the treatment of non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, five year follow-up of a prospective controlled study / V. Gangji, V. de Maertelaer, J. P. Hauzeur // Bone. – 2011. – Vol. 49, N 5. – P. 1005–1009. https://doi.org/10.1016/j.bone.2011.07.032
19. Clinical results of auto-iliac cancellous bone grafts combined with implantation of autologous bone marrow cells for osteonecrosis of the femoral head: a minimum 5-year follow-up / J. S. Kang [et al.] // Yonsei Med. J. – 2013. – Vol. 54, N 2. – P. 510–515. https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.2.510
20. Bone-marrow-derived mononuclear cells with a porous hydroxyapatite scaffold for the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a preliminary study / T. Yamasaki [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. Vol. – 2010. – Vol. 92-B, N 3. – P. 337–341. https://doi.org/10.1302/0301-620x.92b3.22483
21. Liu Y. Core decompression and implantation of bone marrow mononuclear cells with porous hydroxyapatite composite filler for the treatment of osteonecrosis of the femoral head / Y. Liu, S. Liu, X. Su // Arch. Orthop. Trauma. Surg. – 2012. – Vol. 133, N 1. – P. 125–133. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1623-3
22. Bone histology in adults with aseptic necrosis. Histomorphometric evaluation of iliac biopsies in seventy-seven patients / M. E. Arlot [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1983. – Vol. 65, N 9. – P. 1319–1327. https://doi.org/10.2106/00004623-198365090-00014
23. Wang, T. Treatment of osteonecrosis of the femoral head with thorough debridement, bone grafting and bone-marrow mononuclear cells implantation / T. Wang, W. Wang, Z. S. Yin // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. – 2013. – Vol. 24, N 2. – P. 197–202. https://doi.org/10.1007/s00590-012-1161-2
24. Cell therapy of hip osteonecrosis with autologous bone marrow grafting / P. Hernigou [et al.] // Indian J. Orthop. – 2009. – Vol. 43, N 1. – P. 40–45. https://doi.org/10.4103/0019-5413.45322
25. Core decompression with bone marrow injection for the treatment of femoral head osteonecrosis / A. Chotivichit [et al.] // J. Med. Assoc. Thai. – 2014. – Vol. 97, suppl. 9. – P. S139–S143.
26. Pak, J. Autologous adipose tissue-derived stem cells induce persistent bone-like tissue in osteonecrotic femoral heads: a molecular mechanism / J. Pak // Pain Physician. – 2012. – Vol. 15, N 1. – P. 75–85.
27. Stem cell treatment for avascular necrosis of the femoral head: current perspectives / M. T. Houdek [et al.] // Stem Cells and Cloning: Advances and Applications. – 2014. – Vol. 7. – P. 65–70. https://doi.org/10.2147/sccaa.s36584
28. Treatment of osteonecrosis of the femoral head by percutaneous decompression and autologous bone marrow mononuclear cell infusion / Z. Q. Yan [et al.] // Chin. J. Traumatol. – 2006. – Vol. 9, N 1. – P. 3–7.
29. Treatment of early stage osteonecrosis of the femoral head with autologous implantation of bone marrow-derived and cultured mesenchymal stem cells / D. Zhao [et al.] // Bone. – 2012. – Vol. 50, N 1. – P. 325–330. https://doi.org/10.1016/j. bone.2011.11.002
30. Early results of autologous mononuclear bone marrow cell implantation in nontraumatic avascular necrosis of the femoral head / O. Karatoprak [et al.] // Acta Orthop. Traumatol. Turc. – 2008. – Vol. 42, N 3. – P. 178–183.
31. Early results of core decompression and autologous bone marrow mononuclear cells instillation in femoral head osteonecrosis: a randomized control study / R. K. Sen [et al.] // J. Arthroplasty. – 2012. – Vol. 27, N 5. – P. 679–686. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.08.008
32. Autologous concentrated bone marrow graft in the treatment of femoral head avascular necrosis: clinical outcome after two years of follow up in a non-controlled prospective study / M. Cuervas-Mons [et al.] // Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. – 2013. – Vol. 57, N 2. – P. 106–110. https://doi.org/10.1016/j.recote.2012.12.006
33. Combining concentrated autologous bone marrow stem cells injection with core decompression improves outcome for patients with early-stage osteonecrosis of the femoral head: a comparative study / R. M. Tabatabaee [et al.] // J. Arthroplasty. – 2015. – Vol. 30, N 9. – P. 11–15. https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.06.022
34. Aoyama, T. Isolation of bone marrow stromal cells from bone marrow by using a filtering device (method) / T. Aoyama, J. Toguchida // Stem Cells and Cancer Stem Cells. – 2011. – Vol. 2. – P. 3–12. https://doi.org/10.1007/978-94-007-2016-9_1
35. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate / P. Hernigou [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2013. – Vol. 95, N 24. – P. 2215–2221. https://doi.org/10.2106/jbjs.m.00261
36. Odorico, J. S. Multilineage differentiation from human embryonic stem cell lines / J. S. Odorico, D. S. Kaufman, J. A. Thomson // Stem Cells. – 2001. – Vol. 19, N 3. – P. 193–204. https://doi.org/10.1634/stemcells.19-3-193
37. ARCO (Association Research Circulation Osseous): committee on terminology and classification / ARCO News. – 1992. – N 4. – P. 41–46.
38. McCormack, H. M. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review / H. M. McCormack, D. J. Horne, S. Sheather // Psychol. Med. – 1988. – Vol. 18, N 4. – P. 1007–1019. https://doi.org/10.1017/s0033291700009934
39. Harris, W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty / W. H. Harris // J. Bone Joint Surg. – 1969. – Vol. 51, N 4. – P. 737–755. https://doi.org/10.2106/00004623-196951040-00012
Рецензия
Для цитирования:
Мурзич А.Э., Эйсмонт О.Л., Исайкина Я.И., Букач Д.В., Сироткин Р.С. Клеточные технологии в лечении некроза головки бедренной кости. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2018;15(4):429-441. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-4-429-441
For citation:
Murzich A.E., Eismont O.L., Isaykina J.I., Bukach D.V., Sirotkin R.S. Cell technologies in the treatment of femoral head osteonecrosis. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2018;15(4):429-441. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-4-429-441
Просмотров: 1463
Послать статью по эл. почте 