КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА

Аннотация

Проведен анализ отдаленных результатов лечения 1065 радикально оперированных по поводу рака  желудка (РЖ) пациентов, у 103 выполнены комбинированные операции. Установлено статистически значимое влияние характера выполненной операции на количество послеоперационных осложнений (4,9 % после комбинированных  операций, 1,1–3,4 % после стандартных) и частоту прогрессирования РЖ (39,8 % после комбинированных операций,  17,8–30,1 % после стандартных). Отмечено превалирование в структуре прогрессирования перитонеальной диссеминации, 4-летняя кумулятивная инцидентность которой после комбинированных операций составила 41,1 ± 0,3 %,  а после стандартных варьировалась от 13,26 ± 0,02 до 27,27 ± 0,07 %. Последнее свидетельствует об относительной  радикальности хирургического лечения при выходе опухоли за пределы желудочной стенки, что требует применения  адъювантного лечения, направленного на профилактику прогрессирования РЖ, прежде всего сопровождающегося  диссеминированным поражением брюшины.