ВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ УСПЕШНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ТОТАЛЬНЫХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ АНТЕГРАДНЫМ ДОСТУПОМ И РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Полный текст:


Аннотация

Изучены временные тенденции успешной реканализации хронических тотальных окклюзий (ХТО) коронарных артерий антеградным доступом и риска развития кардиальных осложнений. С 2009 по 2013 г. попытка реканализации ХТО коронарных артерий антеградным доступом была предпринята у 217 пациентов. Обследуемые были разделены на две группы: группа 1 (n = 158) – успешно выполненная реканализация, группа 2 (n = 59) – неуспешная реканализация. К концу периода наблюдения увеличилось число пациентов с более сложным клиническим профилем и комплексной рентгенморфологией окклюзионного поражения, наряду с этим отмечалась тенденция к увеличению количества успешно выполненных реканализаций ХТО. Наблюдаемые в указанный период тенденции к увеличению случаев успешной реканализации и удачного проведения коронарного проводника обусловлены изменением стратегии реканализации, а именно изменением принципа выбора коронарного проводника, характера и последовательности его использования. Частота кардиальных осложнений оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения и варьировалась от 11,3 % в 2012 г. до 36,6 % в 2011 г. «Больших осложнений» (летального исхода, острого инфаркта миокарда, потребности в выполнении экстренной операции коронарного шунтирования), развития тампонады сердца и потребности в выполнении дренирования перикарда не отмечалось. По мере накопления опыта попытка реканализации ХТО коронарных артерий предпринималась у пациентов с более сложными формами поражения. При этом прослеживалась тенденция к увеличению случаев успешного вмешательства, без изменения риска развития кардиальных осложнений.

 


Об авторе

В. И. Стельмашок
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Беларусь
канд. мед. наук, доцент, заведующий лабораторией


Список литературы

1. Current perspectives on coronary chronic total occlusions: the Canadian multicenter chronic total occlusions registry / P. Fefer [et al.] // J. of the Am. College of Cardiol. – 2012. – Vol. 59, N 11. – P. 991–997.

2. Prevalence and management of coronary chronic total occlusions in a tertiary veterans affairs hospital / O. Jeroudi [et al.] // Catheterization and Cardiovascular Interventions. – 2014. – Vol. 84, N 4. – P. 637–643.

3. Procedural outcomes of revascularization of chronic total occlusion of native coronary arteries (from a multicenter United States registry) / T. Michael [et al.] // Am. J. of Cardiol. – 2013. – Vol. 112, N 4. – P. 488–492.

4. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for severe coronary artery disease / P. Serruys [et al.] // New Eng. J. of Medicine. – 2009. – Vol. 360, N 10. – P. 961–972.

5. Quantification and impact of untreated coronary artery disease after percutaneous coronary intervention: the residual SYNTAX (Synergy between PCI with Taxus and Cardiac Surgery) score / P. Genereux [et al.] // J. of the Am. College of Cardiol. – 2012. – Vol. 59, N 24. – P. 2165–2174.

6. Relationship between initial treatment strategy and quality of life in patients with coronary chronic total occlusions / H. Wijeysundera [et al.] // EuroIntervention. – 2014. – Vol. 9, N 10. – P. 1165–1172.

7. Impact of operator experience and wiring technique on procedural efficacy of trans-radial percutaneous chronic total occlusion recanalization performed by dedicated radialists / F. Burzotta [et al.] // Cardiol. J. – 2013. – Vol. 20, N 5. – P. 560–567.

8. Siegrist, P. Chronic total occlusion: current methods of revascularization / P. Siegrist, S. Sumitsuji // Cardiovasc. Med. – 2014. – Vol. 17, N 12. – P. 347–353.

9. Predicting successful guidewire crossing through chronic total occlusion of native coronary lesions within 30 minutes: the J-CTO (Multicenter CTO Registry in Japan) score as a difficulty grading and time assessment tool / Y. Morino [et al.] // JACC: Cardiovascular Interventions. – 2011. – Vol. 4, N 2. – P. 213–221.

10. Validation of the J-chronic total occlusion score for chronic total occlusion percutaneous coronary intervention in an independent contemporary cohort / L. Nombela-Franco [et al.] // Circulation: Cardiovascular Interventions. – 2013. – Vol. 6, N 6. – P. 635–643.

11. Retrograde techniques and the impact of operator volume on percutaneous intervention for coronary chronic total occlusions: an early U. S. experience / C. Thompson [et al.] // JACC: Cardiovascular Interventions. – 2009. – Vol. 2, N 9. –

12. P. 834–842.

13. Temporal trends of fluoroscopy time and contrast utilization in coronary chronic total occlusion revascularization: insights from a multicenter United States registry / T. Michael [et al.] // Catheterization and Cardiovascular Interventions. – 2015. – Vol. 85, N 3. – P. 393–399.

14. Improving success rates of percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion at a rural hospital in East Taiwan / Wang Kuang-Te [et al.] // Intern. J. of Gerontol. – 2014. – Vol. 8, N 3. – P. 157–161.

15. Bijuklic, K. Recanalization of chronic total coronary occlusions – high success rate despite a restrictive use of the retrograde approach / K. Bijuklic, C. Schwencke, J. Schofer // Catheterization and Cardiovascular Interventions. – 2016. – Vol. 87, N 5. – P. E183–E191.

16. European perspective in the recanalization of Chronic Total Occlusions (CTO): consensus document from the EuroCTO Club / C. DiMario [et al.] // EuroIntervention. – 2007. – Vol. 3, N 1. – P. 30–43.

17. Percutaneous recanalization of chronically occluded coronary arteries: a consensus document: part I / G. Stone [et al.] // Circulation. – 2005. – Vol. 112, N 15. – P. 2364–2372.

18. Benjamini, Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing / Y. Benjamini, Y. Hochberg // J. of the Royal Stat. Soc. – 1995. – Vol. 57, N 1. – P. 289–300.

19. Marco, J. PCI for chronic total occlusions / J. Marco, A. Serra. – Crossroads Institute for Cardiac and Vascular Education, 2008. – 54 p.

20. Trends in outcomes after percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions. A 25-year experience from the Mayo / A. Prasad [et al.] // Clin. J. of the Am. College of Cardiol. – 2007. – Vol. 49, N 15. – P. 1611–1618.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Стельмашок В.И. ВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ УСПЕШНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ТОТАЛЬНЫХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ АНТЕГРАДНЫМ ДОСТУПОМ И РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2017;(3):72-81.

For citation: Stelmashok V.I. TEMPORARY TRENDS OF SUCCESS RATE AND CARDIAC COMPLICATION RISK IN CHRONIC TOTAL OCCLUSION RECANALIZATION BY THE ANTEGRADE APPROACH. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2017;(3):72-81. (In Russ.)

Просмотров: 84

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)