Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск
№ 2 (2014)

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА 

4-12 497
Аннотация
Адаптирован к клинической практике метод получения дендритных клеток (ДК) из моноцитов пациентов, страдающих раком поджелудочной железы. Полученные культуры ДК имели типичный иммунофено-тип, морфологию и функциональные свойства. Для праймирования ДК использованы лизаты опухолей поджелудочной железы. Адаптирована к клинической практике методика праймирования ДК данными антигенами. Установлено, что праймированные ДК индуцировали активацию и пролиферацию in vitro клонов антигенспецифических Т-лимфоцитов. Определены критерии оценки биобезопасности, контроля качества и стандартизации культур ДК, которые включают подсчет клеток, исследование их морфологии, анализ им-мунофенотипа и жизнеспособности, контроль микробной контаминации.
13-21 328
Аннотация
Изучены выраженность болевого синдрома, содержание метаболитов углеводного обмена, показатели про-, антиоксидантной системы крови, концентрация субстанции Р и норадреналина в крови, сосудистая реактивность на уровне микроциркуляторного русла при диабетической полиневропатии (ДПНП) с нейропати-ческим болевым синдромом (НБС) у пациентов контрольной (базисная терапия) и основной (базисная терапия + внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) + ницерголин) групп на момент госпитализации и после курса лечения. Использование в комплексной терапии ВЛОК и ницерголина у пациентов с ДПНП и НБС способствовало снижению проявлений окислительного стресса, улучшению вазомоторной функции эндотелия и баланса ноцицептивной и антиноцицептивной нейромедиации при снижении тяжести НБС, что подтверждает патогенетическую обоснованность предлагаемого способа лечения.
22-27 349
Аннотация
Изучена воспроизводимость противоишемического и антиаритмического эффектов дистантного ишемического пре- и посткондиционирования миокарда у крыс с токсическим поражением печени. Исследование выполнено на 32 наркотизированных крысах-самцах линии Wistar с токсическим поражением печени (ТПП), вызванным однократным интрагастральным введением 50 %-ного раствора тетрахлорметана (ТХМ) на оливковом масле в дозе 1 мл/кг в течение 5 сут. В качестве контроля использовали 21 крысу, которым в течение 5 сут интрагастрально вводили оливковое масло в дозе 1 мл/кг (крысы без ТПП). В контрольной группе крыс с ТПП выполняли 30-минутную ишемию миокарда. Длительность последующей реперфузии составляла 120 мин. Животных опытных групп с ТПП дополнительно подвергали воздействию 15-минутной окклюзии обеих бедренных артерий за 10 мин до (дистантное ишемическое прекондиционирование - ДИПК) и через 10 мин после (дистантное ишемическое посткондиционирование - ДИПостК) 30-минутной острой ишемии миокарда. Аналогичные эксперименты выполнены на крысах без ТПП (контроль, ДИПК, ДИПостК). Длительность аритмий во время острой коронарной ишемии в контрольной группе крыс с ТПП составила 110 (93; 188) с, в группе ДИПК - 165 (57; 197), в группе ДИПостК - 131 (48; 255) с (р > 0,05). У животных без ТПП длительность аритмий во время острой коронарной ишемии в контрольной группе составила 198 (14; 239) с, в группе ДИПК - 30 (3; 133) с (p < 0,05), в группе ДИПостК - 153 (109; 166) с. Таким образом, в отличие от крыс без ТПП, у которых воспроизводился выраженный антиаритмический эффект ДИПК, у крыс с ТПП аналогичный эф-фект не воспроизводился. Средняя зона некроза в контрольной группе крыс с ТПП составила 42 ± 4 % (у крыс без ТПП - 44 ± 5 %), в группе ДИПК - 24 ± 2 %, p < 0,01 (у крыс без ТПП - 19 ± 2%), в группе ДИПостК - 30 ± 4 %, p < 0,05 (у крыс без ТПП - 20 ± 3 %). Таким образом, данные исследования свидетельствуют о наличии противоишемического эффекта ДИПК и ДИПостК как у крыс с ТПП, так и у крыс без ТПП.
28-32 382
Аннотация
Изучены особенности канально-корневой системы первого и второго постоянных моляров нижней челюсти in vivo. На базе 11-й ГКБ г. Минска проанализировано 209 первых и 236 вторых нижних моляров на 129 компьютерных томограммах, полученных с помощью дентального компьютерного томографа SIRONA GALILEOS. Большинство зубов (99 % первых и 91,1 % вторых нижних моляров) имели два раздельных корня. Три корня обнаружены у 1 % первых нижних моляров. С-образная конфигурация корневой системы определена у 5,1 % вторых нижних моляров. В 84,6 % случаев выявлено три корневых канала: два в мезиальном и один в дистальном корне. У 12 % зубов имелось четыре корневых канала. Среди вторых нижних моляров при наличии двух корней в 79,7 % случаев обнаружено три корневых канала, а в 14,4 % случаев - два. В дистальном корне нижних моляров превалировал I тип конфигурации каналов по Vertucci. В мезиальном корне нижних моляров чаще всего обнаруживались IV и II тип конфигурации каналов по Vertucci. Трансверзальные анастомозы выявлены у 21,6 % зубов. Добавочные каналы в 58 % случаев присутствовали в апикальной трети, в 38 % - в средней трети, в 4 % - в шеечной трети корней изученных зубов.
33-41 432
Аннотация
Объектами исследований являлись 110 футболистов 15-16-летнего возраста. Изучение и оценку состояния здоровья юных футболистов, которое формируется под влиянием предшествующего питания и обусловлено индивидуальными генотипическими особенностями метаболизма (статус питания), осуществляли по результатам конституционального типирования, определения соматометрических, физиометрических, физиологических, соматоскопических, биохимических показателей, исследования состояния неспецифической иммунологической резистентности организма, психофизиологического тестирования и данных общей физической подготовленности. Полученные результаты свидетельствуют о гармоничном физическом развитии и оптимальном статусе питания, высоких функциональных и адаптационных возможностях организма юных футболистов в период интенсивных физических нагрузок. Лимитирующими веществами в среднесуточных рационах питания юных футболистов являются кальций и магний. Уровень физического развития, физической подготовленности, физиометрические и гемодинамические показатели, общее микробное число кожи, азотистые коэффициенты мочи юных атлетов коррелируют с индексом массы тела, величиной основного обмена и жировой массы тела. Это дает основание рассматривать данные параметры в качестве интегральных и репрезентативных показателей статуса питания спортсменов и использовать их для динамического мониторинга состояния здоровья и функционального состояния футболистов.
42-47 463
Аннотация
В опытах на 78 беспородных белых крысах-самцах показано, что в условиях физического (помещение животных в холодовую камеру с температурой 4-5 °С на 30 мин), химического (внутрижелудочное введение 25 %-ного раствора этанола в дозе 3,5 г/кг массы тела) и эмоционального (свободное плавание животных в клетке) стресса происходит увеличение экспрессии ранних генов c-fos и c-jun в миокарде крыс. Степень возрастания уровня мРНК указанных генов зависит от природы воздействующего фактора. В условиях физического стресса в наибольшей степени увеличивается экспрессия c-jun. В условиях химического и эмоционального стресса в наибольшей степени возрастает уровень мРНК c-fos. Экспериментальный гипотиреоз (внутри-желудочное введение мерказолила в дозе 25 мг/кг в течение 20 сут) повышает экспрессию изученных генов сам по себе. Однако в условиях воздействия всех изученных стрессоров он устраняет возрастание уровня их мРНК. Малые дозы L-тироксина (внутрижелудочно 1,5-3,0 мкг/кг в течение 28 сут) per se не влияют на экспрессию c-fos и c-jun в сердце, но обеспечивают б0льшую ее стимуляцию при стрессе.
48-54 451
Аннотация
В экспериментах на крысах и кроликах установлено, что температура тела, тиреоидный статус организма и активность процессов детоксикации при перегревании зависят от активности аргиназы печени и уровня валина в плазме крови, который ее определяет. Снижение активности аргиназы печени имеет важное значение для формирования тиреоидного статуса и процессов тепловой устойчивости при перегревании крыс. У гипер-тиреоидных крыс повышается, а у крыс с экспериментальным гипотиреозом снижается активность аргиназы печени, процессов детоксикации и температура тела. Депрессия аргиназы печени у крыс L-валином усугубляет снижение уровня трийодтиронина в плазме крови при воздействии внешнего тепла, ослабляет развитие гипертермии и повышает выживаемость животных при перегревании. Уровень мочевины в крови влияет на активность L-аргинин-NО-системы, аргиназы печени и терморезистентность крыс при перегревании. Предварительное внутрибрюшинное введение раствора мочевины (300 мг/кг) приводит к снижению тепловой устойчивости и выживаемости животных в условиях перегревания.
55-61 367
Аннотация
Проведен сравнительный анализ результатов лучевого исследования 117 суставов у пациентов с хроническим нетравматическим болевым синдромом в плечевом суставе и 30 суставов у бессимптомных добровольцев. Показана высокая информативность ультразвукового исследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях плечевого сустава. Выявлены наиболее значимые сонографические признаки при наиболее распространенных заболеваниях.
62-67 335
Аннотация
Изучены показатели тиреоидного статуса у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы (ВДРЩЖ) на фоне супрессивной терапии тироксином и у здоровых лиц группы контроля. Показано, что пациенты молодого возраста, прооперированные по поводу ВДРЩЖ, выходят на супрессию уровня ТТГ (ТТГ < 0,5 мМЕ/л, включая ТТГ < 0,1 мМЕ/л) при стандартных дозах тироксина (медиана около 2,6 мкг/кг массы тела). У пациентов с различными уровнями супресии ТТГ (менее 0,1 и в интервале значений 0,1-0,5 мМЕ/л) с одинаковой частотой встречаются повышенные уровни свободных фракций тиреогормонов (свободный тироксин -18-19 %, свободный трийодтиронин - 8-12 %). Пациенты с суперсупрессией ТТГ (< 0,1 мМЕ/л) отличаются от лиц с умеренной супрессией ТТГ более низкими уровнями холестерина (4,6 и 4,9 ммоль/л соответственно), что может отражать их индивидуальную чувствительность к воздействию тироксинотерапии.
68-73 347
Аннотация
Проведен спектрально-люминесцентный анализ, изучены уровень активных форм кислорода (АФК) и общая антиоксидантная активность плазмы крови женщин с нормально протекающей беременностью и женщин с беременностью, осложненной пиелонефритом. Обнаружены достоверные различия в интенсивности флуоресценции SH-реагента Ы-(1-пирен)-малеимида и зонда на АФК 5-(6)-хлорометил-2',7'-дихлородигидрофлуо-ресцеин диацетата, что может явиться основой для разработки экспресс-метода выявления данной патологии беременности. Полученные результаты о повышенном образовании свободнорадикальных соединений и ингибировании общей антиоксидантной активности в плазме крови женщин, беременность которых осложнена пиелонефритом, указывают на возможность применения данных показателей для разработки способов оценки окислительного стресса при патологии беременности.
74-80 378
Аннотация
В экспериментах на культуре клеток асцитной карциномы Эрлиха и на мышах-опухоленосителях изучено цитотоксическое действие 4-{3-[5-(и-толил)изоксазол-3-ил]карбамино}бутановой кислоты (PS1603), цисплатина и их комбинации на митогенную активность, гибель клеток (in vitro), массу опухоли и продолжительность жизни животных (in vivo). Установлено, что 4-{3-[5-(п-толил)изоксазол-3-ил]карбамино}бутановая кислота обладает умеренным (in vitro) и слабым (in vivo) противоопухолевым воздействием. Комбинация гетероциклического соединения с химиопрепаратом в 10-кратно сниженной его дозе лишь снижает выраженные эффекты цитостатика в концентрациях, близких к клиническим, но не усиливает их.
81-89 334
Аннотация
Изучены параметры тиреоидного статуса у пациентов, прооперированных по поводу высокодифферен-цированного рака щитовидной железы и получавших супрессивную терапию тироксином, в зависимости от их пола и индекса массы тела (ИМТ). Показано, что пациенты, имеющие избыточную массу тела, включая ожирение (ИМТ > 25,0), выходят на супрессию ТТГ при более низких дозах тироксина (2,2 мкг/кг массы тела), чем лица с нормальной массой тела (ИМТ 18-25,0, медиана дозы тироксина 2,8 мкг/кг массы тела). Повышенные уровни общего тироксина (Т4), выходящие за пределы нормы, встречаются чаще у женщин (51,1 %), чем у мужчин (29,2 %). Повышенные уровни свободного трийодтиронина чаще регистрируются у мужчин (20,8 %), чем у женщин (7,8 %). Выявление выходящих за пределы нормы значений свободного трийодтиронина (св. Т3), а также сниженных соотношений св. Т4/св. Т3 (<5,0) служит обоснованием для пересмотра дозы тироксина в сторону ее снижения, если пациент не относится к группе высокого риска по возобновлению основного заболевания.
90-97 341
Аннотация
Впервые проведен анализ прогностических факторов и результатов лечения острого лимфобластного лейкоза у детей Азербайджана. Сравнительный анализ клинико-лабораторных характеристик белорусских и азербайджанских пациентов с ОЛЛ свидетельствует о более поздней диагностике лейкозов в Азербайджане.

УЧЕНЫЕ БЕЛАРУСИ 

ОБЗОРЫ 

98-106 585
Аннотация
В настоящее время отмечается ежегодное увеличение количества пациентов с назальными ликвореями. Разнообразие этиологических факторов и клинических симптомов приводит к определенным трудностям в диагностике и лечении данной патологии. В статье проведен подробный анализ основных этиологических факторов развития ликвореи. К таким относятся последствия черепно-мозговой травмы (до 80 %), спонтанная (3-20 %) и ятрогенная (до 16 %). Приведена сравнительная оценка методов диагностики на разных этапах обследования. Наличие различных методик лечения позволило оценить эффективность их применения в зависимости от этиологии и локализации ликворной фистулы. Наибольшей диагностической ценностью при верификации НЛ обладает метод СКТ-цистернографии. Методом выбора лечения НЛ является хирургический. На сегодняшний день нет определенных стандартов обследования и выбора метода оперативного лечения.
107-120 402
Аннотация
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография (диффузионно-взвешенное исследование, ДВИ) - новая, не связанная с рентгеновским облучением, не требующая внутривенного введения контрастных веществ методика диагностики, находящая в последнее время все более широкое применение в онкологии. В отличие от так называемых «анатомических» методов лучевой диагностики, таких как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и обычная магнитно-резонансная томография, визуализация при ДВИ и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) основана на оценке уникальных патофизиологических характеристик злокачественных опухолей, а именно диффузии молекул воды и метаболизма глюкозы соответственно, что позволяет проводить диагностику на клеточном уровне. Описаны принципы получения изображений при ДВИ и ПЭТ и сравниваются возможности обоих методов при раннем прогнозировании эффективности лечения злокачественных лимфом. Несмотря на большое количество опубликованных данных, вопрос проведения ПЭТ в процессе химиотерапии лимфом остается дискутабельным. Имеются лишь единичные публикации, изучающие роль ДВИ до начала и в процессе лечения для прогнозирования эффективности химиотерапии лимфом. Данный вопрос требует дополнительного изучения на больших группах пациентов. Ввиду нерадиационности, неинвазивности и меньшей стоимости ДВИ может в будущем составить альтернативу ПЭТ.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)