№ 4 (2014)
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Т. А. Курак,
Н. П. Митьковская,
Л. Л. Авдей,
Т. В. Ильина,
Э. И. Шкребнева,
Ж. Н. Кот,
Е. Б. Петрова
4-8 435
Аннотация
Изучена взаимосвязь между уровнем окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), активностью системного воспаления и субклиническими проявлениями атеросклеротического поражения сосудов по данным ультразвукового исследования сонных артерий и мультиспиральной компьютерной томографии со скринингом коронарного кальция у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Для пациентов с РА на фоне терапии метотрексатом в сравнении с показателями у лиц без РА, сопоставимых по кардиоваскулярным факторам риска, характерна большая распространенность атеросклеротического поражения артерий коронарного и каротидного бассейнов, предикторами которого являются индекс DAS 28, уровень высокочувствительного С-реактивного белка, возраст и уровень артериального давления. Перекисная модификация ЛПНП может являться одним из механизмов влияния активности артрита на развитие атеросклероза у данной категории пациентов.
9-13 333
Аннотация
Изучены возможности сонографии при оценке выраженности дистрофических изменений задних длин-ных крестцово-подвздошных связок от 35 трупов в возрасте от 25 до 83 лет (24 мужчин (средний возраст 63,0 ± 9,0 года) и 11 женщин (средний возраст 63,0 ± 9,8 года)). Выделены критерии, позволяющие оценивать умеренные и выраженные дистрофические изменения. По результатам исследования сделан вывод о возможности не только констатации факта повреждения задней длинной крестцово-подвздошной связки, но и о более детальной оценке выраженности выявляемых при сонографии изменений.
14-19 442
Аннотация
BK вирус (BKV) является широко распространенным этиологическим агентом полиомавирус-ассоциированной нефропатии, развивающейся у пациентов после трансплантации почки и зачастую приводящей к потере трансплантата. В ходе исследований был разработан рекомбинантный вектор pBK-1,2VT, включающий два фрагмента генома BKV, служащих мишенью для выявления ДНК BKV. Полученный препарат pBK-1,2VT рекомендован для использования в качестве положительного контроля, а в дальнейшем - для количественной оценки содержания ДНК BKV в образцах мочи и сыворотки крови методом ПЦР в реальном времени.
Т. В. Жукова,
А. Ф. Смеянович,
Л. А. Пашкевич,
С. Д. Безубик,
Л. П. Пархач,
А. И. Ахремчук,
А. А. Ширинский,
М. Е. Хмара
20-25 336
Аннотация
Клиничеcкая картина в случаях нейроэпителиальных опухолей часто схожа с проявлениями герпетического менингоэнцефалита, для которого характерно наличие продуктивного воспаления, стимулирующего пролиферативные процессы. Контаминация нейроэпителиальных опухолей вирусом простого герпеса, способствующая пролиферации главным образом эндотелиальных клеток и активации ангиогенеза, ведет к стимуляции роста опухоли.
26-31 405
Аннотация
Разработаны показатели упругих свойств артерий, позволяющие учесть влияние частоты сердечных сокращений (ЧСС) на указанные свойства. Это имеет важное значение для сопоставимости результатов, полученных при различных ЧСС, а также для анализа эффективности лекарственных схем коррекции артериальной жесткости, применение которых оказывет вазодилатирующее действие и снижает ЧСС.
Д. В. Лапицкий,
А. Н. Ряполов,
Р. Ф. Ермолкевич,
С. М. Метельский,
И. А. Маничев,
В. Г. Щербицкий,
Н. П. Митьковская
32-43 338
Аннотация
- увеличение шунтирования крови в малом круге кровообращения (Qs/Qt, %). Обоснована целесообразность оценивать клиническое значение диастолической дисфункции левого желудочка по переносимости физической нагрузки в тесте с 6-минутной ходьбой.
44-50 403
Аннотация
У 285 пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и у 276 лиц контрольной группы исследованы полиморфизмы генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС): AGT ( Т 174 М ), AGTR 1 (1166 A>С ), CMA 1 (-1903 A>G ), АСЕ ( I / D ), CYP 11 B 2 (-344 С>Т ) и симпатоадреналовой системы (САС): ADRB 1 ( Ser 49 Gly , Arg 389 Gly ), ADRB 2 ( Arg 16 Gly , Gln 27 Glu ) . Обнаружены гендерные различия в распределении полиморфных вариантов генов, кодирующих белки РААС. У мужчин с ГКМП аллель D гена ACE встречался достоверно чаще, а аллель I - реже, чем в контрольной выборке. Пациенток с генотипом TT гена CYP 11 B 2, а также с генотипом AA гена CMA 1 было статистически значимо меньше, чем в соответствующей контрольной группе. Показано, что влияние полиморфизмов генов, кодирующих белки САС, на реализацию фенотипических проявлений ГКМП не зависит от пола пациента. Генотип AA ( Ser 49 Ser ) гена ADRB 1 у пациентов с ГКМП встречался достоверно чаще, а генотип AG ( Ser 49 Gly ) - реже, чем в контрольной группе. Результаты проведенного исследования указывают на то, что в реализации ГКМП существенную роль играют гены-модификаторы, значимость которых определяется полом пациента.
51-57 325
Аннотация
В экспериментах на 12 белых крысах установлено, что изменение функционального состояния дофаминергической системы головного мозга модифицирует эффективность контроля обработки сигналов от моторной коры к органам-эффекторам. Выявлено, что микроинъекции (500 мкг/мл в объеме 50 нл) ротенона в область substantia nigra у крыс с выработанным условным рефлексом избегания способствуют угасанию условного рефлекса. У этих же животных через 2,5-3 мес. зарегистрировано нарушение центрального контроля деятельности периферических органов (сердце, легкие).
Н. В. Поклонская,
Т. В. Амвросьева,
З. Ф. Богуш,
К. Л. Дедюля,
О. Н. Казинец,
И. Н. Глинская,
А. М. Дашкевич,
Н. Л. Клюйко
58-64 351
Аннотация
Подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Беларуси в 2012-2013 гг. был обусловлен появлением новых геновариантов неполиомиелитных энтеровирусов серотипов ЕСНО 11, ЕСНО 30, ЕСНО 6, Коксаки В3 и Коксаки А9. По результатам филогенетического анализа возбудителей, большинство выявленных их геновариантов (ЕСНО 30, ЕСНО 6 и Коксаки В3) возникло в Китае в периоды крупных вспышек и характеризовалось высоковирулентными свойствами. Полученные данные свидетельствуют о важности молекулярно-эпидемиологических исследований в системе мониторинга энтеровирусной инфекции в Беларуси.
65-71 826
Аннотация
В опытах на 130 половозрелых белых беспородных крысах-самцах массой 200 -250 г установлено стимулирующее влияние тиреоидного статуса на неферментативный компонент антиоксидантной системы (сывороточную активность аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и уровень витаминов-антиоксидантов (В-АО) А, Е и С в крови при стрессе различного происхождения. Физический стресс ( t = 4 ºС в течение 30 мин) вызывает только повышение активности АЛТ. Химическое воздействие (однократное внутрижелудочное введение 25 %-ного раствора этанола в дозе 3,5 г/кг) приводит к увеличению активности и АЛТ и особенно ГГТ, а также сопровождается уменьшением уровня витамина Е. Эмоциональный стресс (свободное плавание в клетке (СПК) 30 мин) сопровождается возрастанием активности изученных ферментов и падением концентрации всех В-АО. Введение мерказолила (внутрижелудочно в дозе 25 мг/кг в течение 20 сут) per se вызывает подобные сдвиги. При физическом стрессе оно определяет бóльшее увеличение активности АЛТ, повышение активности АСТ и ГГТ и уменьшение содержания В-АО; при химическом воздействии провоцирует более значительное повышение активности АЛТ и ГГТ, снижение концентрации витамина Е и вызывает возрастание активности АСТ, падение уровня витаминов А и С; при СПК способствует наиболее существенному увеличению активности всех ферментов и падению содержания В-АО. Введение L-тироксина в малых дозах (внутрижелудочно 1,5-3,0 мкг/кг в течение 28 сут) не влияет на изученные показатели. При холодовом воздействии оно устраняет увеличение активности АЛТ; при химическом - лимитирует возрастание активности АЛТ и ГГТ и предупреждает снижение концентрации витамина Е; при СПК - существенно ограничивает повышение активности аминотрансфераз, устраняет возрастание активности ГГТ, как и уменьшение содержания В-АО.
72-77 328
Аннотация
Впервые получены характеристики функциональной (детоксикационной) активности альбумина (DTE), изученные методом спектроскопии ЭПР у пациентов после трансплантации почки. Установлено, что функциональная активность альбумина у пациентов с удовлетворительной функцией трансплантата нарастает с течением времени. Медиана DTE составила 111 (62,2; 155,6) % в раннем послеоперационном периоде и 144,4 (110,9;175) % - в позднем. Пациенты с дисфункцией почечного аллографта имели достоверно более низкие значения детоксикационной активности альбумина (55,4 (34; 81,1) %).Острое отторжение трансплантата почки было ассоциировано со статистически значимым наиболее выраженным угнетением DTE (45,95 (29,5; 58,2) %), что может быть использовано для неинвазивной экспресс-диагностики данного патологического состояния.С помощью спектроскопии ЭПР проведена оценка токсического воздействия на альбумин основных лекарственных средств, используемых для профилактики отторжения трансплантата почки. Установлено, что применение такролимуса ассоциировано с меньшим токсическим эффектом, чем использование циклоспорина А (медиана DTE составила 86,4 (54,5; 144,4) % против 56,4 (37; 834) %, р = 0,0024).
78-81 319
Аннотация
Изучено состояние перекисного окисления белков плазмы крови крыс при сахарном диабете (СД) и артериальной гипертензии (АГ). Установлено, что процесс перекисного окисления белков в крови экспериментальных животных при изучаемых патологических состояниях разнонаправленный: он усиливается при СД и ослабляется при АГ. Таким образом, характер перекисного окисления белков может быть одним из ранних индикаторов повреждения ткани, что обосновывает дальнейшее изучение роли свободнорадикальной модификации белков в биохимических механизмах становления и прогрессирования различных патологических состояний, в частности АГ и СД, а также использование данного механизма в диагностике различных состояний организма.
82-89 415
Аннотация
В экспериментах на 30 срезах гиппокампа 4-недельных крысят ( n = 10) изучены механизмы передачи сигналов в мозге при снижении содержания кислорода с целью их коррекции. После моделирования 5-10-минутной гипоксии зафиксировано повышение синаптической активности при регистрации вызванных ответов и визуализации ультраструктуры СА1 области гиппокампа. Перфузия на фоне действия гипоксического стимула L-NAME (50 мкг/мл) улучшает, а L-аргинина (50 мкг/мл) резко ослабляет амплитуду вызванных ответов. Полученные данные о восстановлении баланса input-output взаимоотношений в популяции клеток гиппокампа после ингибирования NO синтаз свидетельствуют о целесообразности ингибирования избыточной продукции NO при ослаблении доставки кислорода к различным участкам мозга.
Ю. М. Гармаза,
Г. П. Зубрицкая,
А. Г. Кутько,
А. Г. Патеюк,
Н. П. Митьковская,
Ю. И. Степанова,
Е. И. Слобожанина
90-96 318
Аннотация
Исследовано состояние антиоксидантной системы защиты эритроцитов (АОС), а также общей антиоксидантной активности (ОАА) плазмы крови пациентов с полным метаболическим синдромом (МС), острой ишемией повреждения мозга (ОИМ) и дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП). Обнаружены разнонаправленные изменения активности ферментов АОС (супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, каталазы), уровня восстановленного глутатиона в эритроцитах, а также достоверное увеличение ОАА плазмы периферической крови пациентов с МС и ее снижение у пациентов с ДЭП и ОИМ по сравнению с таковыми у здоровых доноров. Выявленное с помощью липофильных флуоресцентных зондов увеличение микровязкости липидного бислоя мембран эритроцитов в группе пациентов с МС, свидетельствующее об изменении физико-химического состояния мембран, вероятно, является результатом нарушения метаболизма липидов в организме. Таким образом, у пациентов с МС выявлено нарушение оптимального баланса между антиоксидантами и прооксидантами в эритроцитах, что является следствием развития окислительного стресса. Изменение текучести липидов в мембранах эритроцитов может быть причиной выявленных при проведении однофотонной эмиссионной компьютерной томографии нарушений кровообращения миокарда.
97-101 352
Аннотация
Пренатальная алкоголизация приводит к ряду специфических нарушений в организме плода, объединяемых в фетальный алкогольный синдром (ФАС), входящий в «спектр нарушений плода, вызванных алкоголем» (fetal alcohol spectrum disorders, FASD). Негативные последствия воздействия алкоголя на развивающийся мозг плода включают структурные аномалии головного мозга, неврологические и поведенческие дефекты. Кора головного мозга, согласно литературным данным, особенно чувствительна к пренатальному воздействию этанола. Пренатальная алкоголизация вызывает отдаленные (45-е сутки) разнообразные гистологические изменения коры больших полушарий головного мозга, не одинаково выраженные в разных ее отделах: уменьшение толщины коры и снижение в ней количества нейронов 5-го слоя коры (особенно в париетальной коре), уменьшение числа нормохромных и увеличение числа гиперхромных сморщенных, гипохромных нейронов и клеток-теней во всех изучаемых отделах коры и снижение содержания РНП в нейронах 5-го слоя, особенно в париетальной коре. При этом нарушение формы, вытягивание нейронов происходит только в этом отделе коры. Следовательно, наибольшее повреждающее действие пренатальная алкоголизация оказывает на развитие филогенетически молодой, париетальной коры, а наименьшие изменения - в филогенетически старой, цингулятной коре.
102-108 327
Аннотация
По результатам первичной ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований у 114 детей обоего пола в возрасте 1-366 сут, поступивших для обследования и лечения в специализированные детские онкологические отделения ГУ РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии в период с 1990 по 2014 г., изучены объемные характеристики эмбриональных опухолей в возрастном аспекте. Пронализированы данные детей с морфологически подтвержденными диагнозами нефробластомы ( n = 32), забрюшинной нейробластомы и нейробластомы надпочечника ( n = 62), гепатобластомы ( n = 20). В ходе статистических расчетов получен возрастной период в первом полугодии жизни заболевшего ребенка, который предполагает возможность визуализации злокачественного новообразования на ранних стадиях и при объемах, значительно меньших фактически диагностируемых.
ОБЗОРЫ
109-114 346
Аннотация
Представлен обзор научных публикаций по созданию биоинженерных конструкций на основе in vitro полученных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) и их дальнейшему клиническому применению для репарации дефектов хрящевой поверхности суставов. Особое внимание уделено подбору оптимальных условий генерирования таких биоконструкций, а именно: степени дифференцировки клеток в хондрогенном направлении; поиску наиболее эффективного носителя МСК, обладающего свойством обеспечить интеграцию клеточной конструкции с окружающими тканями хряща; установлению оптимального состава цитокинов и гормонов, инициирующих хондрогенез in vitro и индуцирующих экспрессию генов, отвечающих за синтез коллагена II и протеогликанов, участвующих в формировании гиалинового хряща.
115-123 345
Аннотация
Подробно описан метод диагностики аллергии in vitro , основанный на цитофлуориметрическом определении маркеров активации и дегрануляции базофилов. Рассмотрены некоторые технические аспекты выполнения теста активации базофилов, оценены преимущества и недостатки данного метода и возможность его применения в диагностике лекарственной гиперчувствительности.
ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)
ISSN 2524-2350 (Online)