Обеспеченность населения витамином D в период пандемии COVID-19: опыт России и Беларуси

В период пандемии COVID-19 сохраняется высокая распространенность дефицита и недостаточности витамина D. Так, исследования, выполненные в Российской Федерации и Республике Беларусь в течение последних 3 лет, показали преобладание дефицита и недостаточности витамина D в популяции независимо от пола обследованных лиц, географического положения региона и сезона года.

Учитывая известные иммуномодулирующие свойства 25(ОН)D в сыворотке крови, целью настоящего обзора было обсуждение накопленных в мире, а также в России и Беларуси данных о возможном вкладе дефицита витамина D      в инфицированность, течение и прогноз новой коронавирусной инфекции, а также об эффективности терапии колекальциферолом в профилактике и лечении заболевания. Большинство исследований указывают на наличие отрицательной связи между концентрацией 25(OH)D в сыворотке крови и тяжестью COVID-19 и/или смертностью. Ранее было показано, что уровень 25(ОН)D менее 11,4 нг/мл ассоциирован с увеличением риска летальности от коронавирусной инфекции. В то же время данные об использовании терапии колекальциферолом с целью профилактики и лечения COVID-19 противоречивы. Проведенные в России и Республике Беларусь интервенционные исследования малочисленны, однако их результаты указывают на возможную пользу терапии колекальциферолом, что позволяет рассматривать ее в качестве дополнения к основным методам лечения COVID-19.

1. National Library of Medicine [Electronic resource]. – Mode of access: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=covid-19%3B+vitamin+D&filter=years.2020-2021&timeline=expanded&size=100/. – Date of access: 30.04.2022.

2. Vitamin D and mortality: Individual participant data meta-analysis of standardized 25 hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium / M. Gaksch [et al.] // PLoS ONE. – 2017. – Vol. 12, N 2. – Р. e0170791. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170791

3. Tagliabue, E. Vitamin D, cancer risk, and mortality / Е. Tagliabue, S. Raimondi, S. Gandini // Adv. Food Nutr. Res. – 2015. – Vol. 75. – P. 1–52. https://doi.org/10.1016/bs.afnr.2015.06.003

4. Al Mheid, I. Vitamin D and cardiovascular disease: Controversy unresolved / I. Al Mheid, A. A. Quyyumi // J. Am. Coll. Cardiol. – 2017. – Vol. 70, N 1. – P. 89–100. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.031

5. Berridge, M. J. Vitamin D deficiency and diabetes / M. J. Berridge // Biochem. J. – 2017. – Vol. 474, N 8. – P. 1321– 1332. https://doi.org/10.1042/bcj20170042

6. Does vitamin D play a role in autoimmune endocrine disorders? A proof of concept / B. Altieri [et al.] // Rev. Endocr. Metab. Disord. – 2017. – Vol. 18, N 3. – P. 335–346. https://doi.org/10.1007/s11154-016-9405-9

7. Association of vitamin D intake and serum levels with fertility: Results from the Lifestyle and Fertility Study / J. L. Fung [et al.] // Fertil. Steril. – 2017. – Vol. 108, N 2. – P. 302–311. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.05.037

8. Differential regulation of vitamin D receptor and its ligand in human monocyte-derived dendritic cells / M. Hewison [et al.] // J. Immunol. – 2003. – Vol. 170, N 11. – P. 5382–5390. https://doi.org/10.4049/jimmunol.170.11.5382

9. Ginde, A. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey / A. A. Ginde, J. M. Mansbach, C. A. Camargo (Jr.) // Arch. Int. Med. – 2009. – Vol. 169, N 4. – P. 384–390. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.560

10. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response / P. T. Liu [et al.] // Science. – 2006. – Vol. 311, N 5768. – P. 1770–1773. https://doi.org/10.1126/science.1123933

11. Vitamin D-directed rheostatic regulation of monocyte antibacterial responses / J. S. Adams [et al.] // J. Immunol. – 2009. – Vol. 82, N 7. – P. 4289–4295. https://doi.org/10.4049/jimmunol.0803736

12. Agier, J. Cathelicidin impact on inflammatory cells / J. Agier, M. Efenberger, E. Brzezińska-Błaszczyk // Cent. Eur. J. Immunol. – 2015. – Vol. 40, N 2. – Р. 225–235. https://doi.org/10.5114/ceji.2015.51359

13. Antiviral activity and increased host defense against influenza infection elicited by the human cathelicidin LL-37 / P. G. Barlow [et al.] // PLoS ONE. – 2011. – Vol. 6, N 10. – Р. e25333. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0025333

14. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells / M. T. Cantorna [et al.] // Nutrients. – 2015. – Vol. 7, N 4. – P. 3011–3021. https://doi.org/10.3390/nu7043011

15. Acute respiratory tract infection and 25-hydroxyvitamin D concentration: a systematic review and meta-analysis / H. Pham [et al.] // Int. J. Environ. Res. Publ. Health. – 2019. – Vol. 16, N 17. – Art. 3020. https://doi.org/10.3390/ijerph16173020

16. Preventive effects of vitamin D on seasonal influenza in infants: a multicenter, randomized, open, controlled clinical trial / J. Zhou [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2018. – Vol. 37, N 8. – Р. 749–754. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001890

17. Effects of vitamin D supplements on influenza A illness during the 2009 H1N1 pandemic: A randomized controlled trial / M. Urashima [et al.] // Food Funct. – 2014. – Vol. 5, N 9. – Р. 2365–2370. https://doi.org/10.1039/c4fo00371c

18. High-dose monthly vitamin D for prevention of acute respiratory infection in older longterm care residents: a randomized clinical trial / A. A. Ginde [et al.] // J. Am. Geriatrics Soc. – 2017. – Vol. 65, N 3. – Р. 496–503. https://doi.org/10.1111/jgs.14679

19. Putative roles of vitamin D in modulating immune response and immunopathology associated with COVID-19 / R. Kumar [et al.] // Virus Res. – 2021. – Vol. 292. – Art. 198235. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198235

20. Pre-infection 25-hydroxyvitamin D3 levels and association with severity of COVID-19 illness / A. A. Dror [et al.] // PloS ONE. – 2022. – Vol. 17, N 2. – Р. e0263069. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263069

21. Bikle, D. D. Vitamin D regulation of immune function during COVID-19 / D. D. Bikle // Rev. Endocr. Metab. Disord. – 2022. – Vol. 23, N 2. – P. 279–285. https://doi.org/10.1007/s11154-021-09707-4

22. Serum Vitamin D levels are associated with increased COVID-19 severity and mortality independent of whole-body and visceral adiposity / P. E. Vanegas-Cedillo [et al.] // Front Nutr. – 2022. – Vol. 26, N 9. – Art. 813485. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.813485

23. Mechanisms in endocrinology: vitamin D and COVID-19 / J. P. Bilezikian [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2020. – Vol. 183, N 5. – P. R133–R147. https://doi.org/10.1530/EJE-20-0665

24. Vitamin D treatment sequence is critical for transcriptome modulation of immune challenged primary human cells / H. R. Malmberg [et al.] // Front Immunol. – 2021. – Vol. 12. – Art. 754056. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.754056

25. Первое российское многоцентровое неинтервенционное регистровое исследование по изучению частоты дефицита и недостаточности витамина D в Российской Федерации у взрослых / Л. А. Суплотова [и др.] // Теpапевт. архив. – 2021. – № 10. – С. 1209–1216.

26. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска / Т. Л. Каронова [и др.] // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16, № 3. – С. 3–7.

27. Гиповитаминоз D у взрослых – актуальная проблема в Республике Беларусь в условиях пандемии COVID-19 / Е. В. Руденко [и др.] // Рецепт. – 2022. – Т. 25, № 1. – С. 20–30.

28. Инфицированность SARS-CoV-2 в зависимости от уровня обеспеченности витамином D / Т. Л. Каронова [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2021. – Т. 67, № 5. – С. 20–28.

29. SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels / H. W. Kaufman [et al.] // PLoS ONE. – 2020. – Vol. 15, N 9. – Р. e0239252. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239252

30. Vitamin D deficiency as a predictor of poor prognosis in patients with acute respiratory failure due to COVID-19 / G. E. Carpagnano [et al.] // J. Endocrinol. Invest. – 2021. – Vol. 44, N 4. – Р. 765–771. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01370-x

31. Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection / F. Macaya [et al.] // Nutricion Hospitalaria. – 2020. – Vol. 37, N 5. – Р. 1039–1042. https://doi.org/10.20960/nh.03193

32. Does serum vitamin D level affect COVID-19 infection and its severity? A case-control study / K. Ye [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. – 2021. – Vol. 40, N 8. – Р. 724–731. https://doi.org/10.1080/07315724.2020.1826005

33. Vitamin D status and immune response in hospitalized patients with moderate and severe COVID-19 / T. L. Karonova [et al.] // Pharmaceuticals (Basel). – 2022. – Vol. 15, N 3. – Art. 305. https://doi.org/10.3390/ph15030305

34. Каронова, Т. Л. Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у больных COVID-19 / Т. Л. Каронова, А. Т. Андреева, М. А. Вашукова // Журн. инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 3. – С. 21–27.

35. Low 25(OH)D level is associated with severe course and poor prognosis in COVID-19 / T. L. Karonova [et al.] // Nutrients. – 2021. – Vol. 13, N 9. – Art. 3021. https://doi.org/10.3390/nu13093021

36. Vitamin D treatment is associated with reduced risk of mortality in patients with COVID-19: a cross-sectional multi-centre observational study / S. F. Ling [et al.] // Nutrients. – 2020. – Vol. 12, N 12. – Р. 3799. https://doi.org/10.3390/nu12123799

37. Vitamin D supplementation and COVID-19 risk: a population-based, cohort study / J. Oristrell [et al.] // J. Endocrinol. Invest. – 2022. – Vol. 45, N 1. – P. 167–179. https://doi.org/10.1007/s40618-021-01639-9

38. Changes in the immune response against SARS-CoV-2 in individuals with severe COVID-19 treated with high dose of vitamin D // M. Torres [et al.] // Biomed. Pharmacother. – 2022. – Vol. 14, N 150. – Art. 112965. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112965

39. Rapid and effective vitamin D supplementation may present better clinical outcomes in COVID-19 (SARS-CoV-2) patients by altering serum INOS1, IL1B, IFNg, Cathelicidin-LL37, and ICAM1 // M. S. Gonen [et al.] // Nutrients. – 2021. – Vol. 13, N 11. – Art. 4047. https://doi.org/10.3390/nu13114047

40. Calcifediol treatment and hospital mortality due to COVID-19: a cohort study // J. F. Alcala-Diaz [et al.] // Nutrients. – 2021. – Vol. 13, N 6. – Art. 1760. https://doi.org/10.3390/nu13061760

41. ClinicalTrials.gov [Electronic resource]. – Mode of access: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/home/. – Date of access: 30.04.2022.