Адаптация сердечно-сосудистой системы младенцев, рожденных матерями с сахарным диабетом
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2021-18-1-94-108
Аннотация
По данным статистики, сахарный диабет (СД) осложняет от 2 до 3 % всех беременностей. Несмотря на относительно небольшой процент распространенности в общей популяции, СД в период беременности оказывает существенное влияние на рост и развитие плода и ассоциирован с повышенным риском врожденных пороков развития, увеличением частоты перинатальной заболеваемости и смертности. Наибольшее влияние гипергликемия в период беременности оказывает на сердечно-сосудистую систему плода, вызывая увеличение частоты врожденных пороков сердца на ранних этапах эмбрионального развития и различного рода структурные и функциональные изменения в растущем сердце во втором и третьем триместрах беременности.
В данном обзоре систематизированы данные научной литературы о патогенетических аспектах и молекулярных механизмах влияния гипергликемии на развитие сердца плода с целью оценить клинические, эхокардиографические и некоторые лабораторные изменения функционирования сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных матеря- ми с СД, а также проследить имеющиеся в литературе данные о связи между диабетом матери, диагностированным до или во время беременности, и отдаленными рисками возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у их детей.
Ключевые слова
Об авторах
В. А. ПрилуцкаяБеларусь
Прилуцкая Вероника Анатольевна – канд. мед. наук, доцент
пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск, Республика Беларусь
А. В. Сукало
Беларусь
Сукало Александр Васильевич – академик, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой
пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск, Республика Беларусь
Т. А. Деркач
Беларусь
Деркач Татьяна Александровна – клин. ординатор
пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск, Республика Беларусь
Список литературы
1. American Diabetes Association, Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diabetes Care. – 2014. – Vol. 37, suppl. 1. – P. 81–90. https://doi.org/10.2337/dc14-S081
2. Jones, L. V. Techniques of monitoring blood glucose during pregnancy for women with pre-existing diabetes [Electronic resource] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2019. – Mode of access: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009613.pub4/. – Date of access: 18.10.2020.
3. Macintosh, М. Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales, and Northern Ireland: population based study / М. C. M. Macintosh [et al.] // BMJ. – 2006. – Vol. 333, N 7560. – Art. 177. https://doi.org/10.1136/bmj.38856.692986.AE
4. Roglic, G. WHO Global report on diabetes: а summary [Electronic resource] // World Health Organization. – Mode of access: https://www.ijncd.org/text.asp?2016/1/1/3/184853/. – Date of access: 18.10.2020.
5. Trends in incidence of diabetes in pregnancy and serious perinatal outcomes: a large, population-based study in Ontario, Canada, 1996–2010 / D. S. Feig [et al.] // Diabetes Care. – 2014. – Vol. 37, N 6. – P. 1590–1596. https://doi.org/10.2337/dc13-2717
6. Ferrara, A. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus: a public health perspective / A. Ferrara // Diabetes Care. – 2007. – Vol. 30, suppl. 2. – P. S141–S146. https://doi.org/10.2337/dc07-s206
7. Diabetes trends among delivery hospitalizations in the U. S., 1994–2004 / S. S. Albrecht [et al.] // Diabetes Care. – 2010. – Vol. 33, N 4. – P. 768–773. https://doi.org/10.2337/dc09-1801
8. Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy / L. Guariguata [et al.] // Diabetes Res. Clin. Practice. – 2014. – Vol. 103, N 2. – P. 176–185. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.11.003
9. Improvement in pregnancy-related outcomes in the offspring of diabetic mothers in Bavaria, Germany, during 1987–2007 / А. Beyerlein [et al.] // Diabet Med. – 2010. – Vol. 27, N 12. – P. 1379–1384. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2010.03109.x
10. Lipscombe, L. L. Trends in diabetes prevalence, incidence, and mortality in Ontario, Canada 1995–2005: a population-based study / L. L. Lipscombe, J. E. Hux // Lancet. – 2007. – Vol. 369, N 9563. – P. 750–756. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60361-4
11. Maternal and fetal outcome in women with type 2 versus type 1 diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis / M. Balsells [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2009. – Vol. 94, N 11. – P. 4284–4291. https://doi.org/10.1210/jc.2009-1231
12. Outcomes of pregnancies in women with pre-gestational diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus; a populationbased study in New South Wales, Australia, 1998–2002 / A. W. Shand [et al.] // Diabet Med. – 2008. – Vol. 25, N 6. – P. 708–715. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2008.02431.x
13. Wren, C. Cardiovascular malformations in infants of diabetic mothers / С. Wren // Heart. – 2003. – Vol. 89, N 10. – P. 1217–1220. https://doi.org/10.1136/heart.89.10.1217
14. Ray, J. G. Preconception care and the risk of congenital anomalies in the offspring of women with diabetes mellitus: a meta-analysis / J. G. Ray, T. E. O’Brien, W. S. Chan // QJM. – 2001. – Vol. 94, N 8. – P. 435–444. https://doi.org/10.1093/qjmed/94.8.435
15. Socioeconomic correlation of the increasing trend in prevalence of gestational diabetes in large population of women between 1995–2005 / А. Vibeke [et al.] // Diabetes Care. – 2008. – Vol. 31, N 12. – P. 2288–2293. https://doi.org/10.2337/dc08-1038
16. Speckle tracking and myocardial tissue imaging in infant of diabetic mother with gestational and pregestational diabetes / M. Al-Biltagi [et al.] // Pediatr. Cardiol. – 2015. – Vol. 36, N 2. – P. 445–453. https://doi.org/10.1007/s00246-014-1033-0
17. Pauliks, L. B. The effect of pregestational diabetes on fetal heart function / L. B. Pauliks // Diabetes Care. – 2015. – Vol. 13, N 1. – P. 67–74. https://doi.org/10.1586/14779072.2015.988141
18. Gibb, А. А. Metabolic coordination of physiological and pathological cardiac remodeling / A. A. Gibb, B. G. Hill // Circ. Res. – 2018. – Vol. 123, N 1. – P. 107–128. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.312017
19. Maillet, M. Molecular basis of physiological heart growth: fundamental concepts and new players / M. Maillet, J. H. van Berlo, J. D. Molkentin // Nat. Rev. Mol. Cell Biol. – 2013. – Vol. 14, N 1. – P. 38–48. https://doi.org/10.1038/nrm3495
20. Young, M. E. Adaptation and maladaptation of the heart in diabetes: part II: potential mechanisms / M. E. Young, P. McNulty, H. Taegtmeyer // Circulation. – 2002. – Vol. 105, N 15. – P. 1861–1870. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000012467.61045.87
21. Eriksson, U. J. Diabetes and embryonic malformations. Role of substrate-induced free-oxygen radical production for dysmorphogenesis in cultured rat embryos / U. J. Eriksson, L. A. H. Borg // Diabetes. – 1993. – Vol. 42, N 3. – P. 411–419. https://doi.org/10.2337/diab.42.3.411
22. Kumar, S. D. Maternal diabetes induces congenital heart defects in mice by altering the expression of genes involved in cardiovascular development / S. D. Kumar, S. T. Dheen, S. S. Tay // Cardiovasc. Diabetol. – 2007. – Vol. 6. – Art. 34. https:// doi.org/10.1186/1475-2840-6-34
23. Corrigan, N. Fetal Cardiac Effects of Maternal Hyperglycemia During Pregnancy / N. Corrigan, D. P. Brazil, F. McAuliffe // Birth Defects Res. Pt. A: Clin. Mol. Terat. – 2009. – Vol. 85, N 6. – P. 523–530. https://doi.org/10.1002/bdra.20567
24. Farrar, D. Hyperglycemia in pregnancy: prevalence, impact, and management challenges / D. Farrar // Int. J. Women’s Health. – 2016. – Vol. 8. – P. 519–527. https://doi.org/10.2147/IJWH.S102117
25. Fetal myocardial deformation in maternal diabetes mellitus and obesity / A. Kulkarni [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2017. – Vol. 49, N 5. – P. 630–636. https://doi.org/10.1002/uog.15971
26. Schulze, C. Lipid use and misuse by the heart / С. Schulze, K. Drosatos, I. J. Goldberg // Circ. Res. – 2016. – Vol. 118, N 11. – P. 1736–1751. https://doi.org/10.1161/circresaha.116.306842
27. Markers of maternal and infant metabolism are associated with ventricular dysfunction in infants of obese women with type 2 diabetes / W. T. Cade [et al.] // Pediatr. Res. – 2017. – Vol. 82, N 5. – P. 768–775. https://doi.org/10.1038/pr.2017.140
28. Jensen, M. D. Insulin dose response analysis of free fatty acid kinetics / M. D. Jensen, S. Nielsen // Metabolism. – 2007. – Vol. 56, N 1. – P. 68–76. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2006.08.022
29. Higgins, M. A Review of maternal and fetal growth factors in diabetic pregnancy / M. Higgins, F. Mc. Auliffe // Curr. Diab. Rev. – 2010. – Vol. 6, N 2. – P. 116–125. https://doi.org/10.2174/157339910790909431
30. Neonatal cardiac hypertrophy: the role of hyperinsulinism – a review of literature / N. D. Paauw [et al.] // Eur. J. Pediatr. – 2020. – Vol. 179, N 1. – P. 39–50. https://doi.org/10.1007/s00431-019-03521-6
31. Pathologic ventricular hypertrophy in the offspring of diabetic mothers: a retrospective study / S. Ullmo [et al.] // Eur. Heart J. – 2007. – Vol. 28, N 11. – P. 1319–1325. https://doi.org/10.1093/ eurheartj/ehl416
32. Cardiac and extracardiac complications in infants of diabetic mothers and their relation to parameters of carbohydrate metabolism / R. Oberhoffer [et al.] // Eur. J. Pediatr. – 1997. – Vol. 156, N 4. – P. 262–265. https://doi.org/10.1007/s004310050596
33. Cardiomyopathy and cardiomegaly in stillborn infants of diabetic mothers / N. E. Russell [et al.] // Pediatr. Development. Pathol. – 2008. – Vol. 11, N 1. – P. 10–14. https://doi.org/10.2350/07-05-0277.1
34. Ивашкевич, А. Б. Характеристика состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных от матерей с сахарным диабетом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / А. Б. Ивашкевич ; Респ. науч.-практ. центр «Мать и дитя». – Минск, 2012. – 20 с.
35. Лысенко, С. Н. Особенности формирования диабетической фетопатии: диагностика и оптимизация акушерской тактики : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.01.01 / С. Н. Лысенко ; Моск. обл. науч.-исслед. ин-т акушерства и гинекологии. – М., 2019. – 48 с.
36. Sobeih, A. A. Assessment of cardiac diastolic function in infants of diabetic mothers using tissue Doppler echocardiography / A. A. Sobeih, M. A. Sakr, R. K. Abolmaaty // Egypt Pediatric Association Gaz. – 2020. – Vol. 68. – Art. 10. https://doi.org/10.1186/s43054-020-00021-3
37. Subclinical decrease in myocardial function in asymptomatic infants of diabetic mothers: a tissue doppler study / J. E. Zablah [et al.] // Pediatr. Сardiol. – 2017. – Vol. 38, N 4. – P. 801–806. https://doi.org/10.1007/s00246-017-1584-y
38. Speckle tracking and myocardial tissue imaging in infant of diabetic mother with gestational and pregestational diabetes / M. Al-Biltagi [et al.] // Pediatr. Cardiol. – 2015. – Vol. 36, N 2. – P. 445–453. https://doi.org/10.1007/s00246-014-1033-0
39. Impaired left ventricular diastolic function in newborn infants of mothers with pregestational or gestational diabetes with good glycemic control / A. Kozák-Bárány [et al.] // Early Human Development. – 2004. – Vol. 77, N 1–2. – P. 13–22. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2003.11.006
40. Cardiac troponin I levels and its relation to echocardiographic findings in infants of diabetic mothers / A. Korraa [et al.] // Ital. J. Pediatr. – 2012. – Vol. 38. – Art. 39. https://doi.org/10.1186/1824-7288-38-39
41. De Lemos, J. A. B-type natriuretic peptide in cardiovascular disease / J. A. de Lemos, D. K. McGuire, M. H. Drazner // Lancet. – 2003. – Vol. 362, N 9380. – P. 316–322. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13976-1
42. Troponin T and pro-B-type natriuretic peptide in fetuses of type 1 diabetic mothers / N. E. Russell [et al.] // Diabetes Care. – 2009. – Vol. 32, N 11. – P. 2050–2055. https://doi.org/10.2337/dc09-0552
43. Maternal diabetes during pregnancy and early onset of cardiovascular disease in offspring: population based cohort study with 40 years of follow-up / Yu. Yongfu [et al.] // BMJ. – 2019. – Vol. 367. – Art. I6398. https://doi.org/10.1136/bmj.l6398
44. Programming of vascular dysfunction in the intrauterine milieu of diabetic pregnancies / N. A. Sallam [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2018. – Vol. 19, N 11. – Art. 3665. https://doi.org/10.3390/ijms19113665
45. In utero exposure to maternal diabetes is associated with early abnormal vascular structure in offspring / A. Dib [et al.] // Front. Physiol. – 2018. – Vol. 9. – Art. 350. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00350
Рецензия
Для цитирования:
Прилуцкая В.А., Сукало А.В., Деркач Т.А. Адаптация сердечно-сосудистой системы младенцев, рожденных матерями с сахарным диабетом. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2021;18(1):94-108. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2021-18-1-94-108
For citation:
Prylutskaya V.A., Sukalo A.V., Derkach T.A. Adaptation of the cardiovascular system of infants born by mothers with diabetes mellitus. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2021;18(1):94-108. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2021-18-1-94-108