Preview

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Расширенный поиск

Коррекция метаболических нарушений у пациентов с аневризматическими внутричерепными кровоизлияниями

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-470-479

Полный текст:

Аннотация

В статье оценены тяжесть клинического состояния и ряд биохимических показателей 51 пациента с аневризматическим внутричерепным кровоизлиянием (ВЧК) на момент госпитализации и после проведения нейрохирургического лечения, включавшего наряду со стандартной терапией использование сульфата магния. Так, на момент госпитализации у 75 % пациентов контрольной группы и у 50 % основной установлен церебральный сосудистый спазм по данным транскраниальной допплерографии, выявлены активация процессов перекисного окисления липидов, снижение активности супероксиддисмутазы, увеличение содержания фактора роста эндотелия сосудов и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) при уменьшении уровня стабильных продуктов обмена монооксида азота. У пациентов основной группы после нейрохирургического лечения и курсового применения сульфата магния отмечалось статистически значимое улучшение клинического состояния по шкале Ханта–Хесса и модифицированной шкале Фишера, а также увеличение баллов по шкале комы Глазго при нормализации показателей про-, антиоксидантного состояния крови. В то же время у пациентов обеих групп сохранялись высокое содержание высокочувствительного СРБ и низкий уровень нитратов/нитритов в крови. Следовательно, использование сульфата магния в дополнение к стандартной терапии способствует улучшению клинического состояния пациентов с ВЧК и повышению антиоксидантного потенциала крови в послеоперационном периоде.

Об авторах

Н. И. Нечипуренко
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Нечипуренко Наталия Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск

 



Р. Р. Сидорович
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Сидорович Рышард Ромуальдович – доктор медицинских наук, доцент, директор

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск

 



И. Д. Пашковская
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Пашковская Ирина Дмитриевна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск

 



А. И. Ахремчук
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Ахремчук Антон Игоревич – врач-нейрохирург

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск

 



Т. А. Прокопенко
Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии
Беларусь

Прокопенко Татьяна Анатольевна – младший научный сотрудник

ул. Ф. Скорины, 24, 220114, г. Минск



Список литературы

1. Intracerebral haemorrhage profiles are changing: results from the Dijon population-based study / Y. Béjot [et al.] // Brain. – 2013. – Vol. 136, N 2. – P. 658–664. https://doi.org/10.1093/brain/aws349

2. Крылов, В. В. Патогенез сосудистого спазма и ишемии головного мозга при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва церебральных аневризм / В. В. Крылов, А. А. Калинкин, С. С. Петриков // Невролог. журн. – 2014. – Т. 19, № 5. – С. 4–12.

3. Vascular disruption and blood-brain barrier dysfunction in intracerebral hemorrhage / R. F. Keep [et al.] // Fluids Barriers CNS. – 2014. – Vol. 11, N 1. – Art. 18. https://doi.org/10.1186/2045-8118-11-18

4. Delayed clot removal and experimental vasospasm / Z. D. Zhang [et al.] // Acta Neurochir. Suppl. – 2001. – Vol. 77. – P. 33–35. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-6232-3_8

5. Fisher, C. M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrage visualized by computerized tomographic scanning / C. M. Fisher,J. P. Kistler,J. M. Davis// Neurosurgery. – 1980. – Vol. 6, N 1. – P. 1–9. https://doi.org/10.1227/00006123-198001000-00001

6. Mishizawa, S. Signaling mechanisms in cerebral vasospasm / S. Mishizawa, I. Laher // Trends Cardiovasc. Med. – 2005. – Vol. 15, N 1. – P. 24–34. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2004.12.002

7. Macdonald, R. L. Cerebral vasospasm and free radicals / R. L. Macdonald, B. K. Weir // Free Radic. Biol. Med. – 1994. – Vol. 16, N 5. – P. 633–643. https://doi.org/10.1016/0891-5849(94)90064-7

8. Increased levels of plasma cholesteryl ester hydroperoxides in patients with subarachnoid hemorrhage / M. C. Polidon [et al.] // Free Radic. Biol. Med. – 1997. – Vol. 23, N 5. – P. 762–767. https://doi.org/10.1016/s0891-5849(97)00053-1

9. Kolias, A. G. Pathogenesis of cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage putative mechanisms and novel approaches / A. G. Kolias, J. Sen, A. Belli // J. Neurosci. Res. – 2009. – Vol. 87, N 1. – P. 1–11. https://doi.org/10.1002/jnr.21823

10. Cerebrospinal fluid nitrite/nitrate correlated with oxyhemoglobin and outcome in patients with subarachnoid hemorrhage / K. Rejdak [et al.] // J. Neurol. Sci. – 2004. – Vol. 219, N 1–2. – P. 71–76. https://doi.org/10.1016/j.jns.2003.12.011

11. Phosphodiesterase 5 inhibition attenuates cerebral vasospasm and improves functional recovery after experimental subarachnoid hemorrhage / B. H. Han [et al.] // Neurosurgery. – 2012. – Vol. 70, N 1. – P. 178–187. https://doi.org/10.1227/neu.0b013e31822ec2b0

12. Saccular intracranial aneurysm: pathology and mechanisms / J. Frösen [et al.] // Acta Neuropathol. – 2012. – Vol. 123, N 6. – P. 773–786. https://doi.org/10.1007/s00401-011-0939-3

13. Фатеева, В. В. Маркеры эндотелиальной дисфункции при хронической ишемии мозга / В. В. Фатеева, О. В. Воробьева // Журн. неврол. и психиатр. – 2017. – № 4. – С. 107–111.

14. Inflammation in intracerebral hemorrhage: from mechanisms to clinical translation / Y. Zhou [et al.] // Prog. Neurobiol. – 2014. – Vol. 115. – P. 25–44. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2013.11.003

15. The blood leukocyte count and its prognostic significance in subarachnoid hemorrhage / F. Maiuri [et al.] // J. Neurosurg. Sci. – 1987. – Vol. 31, N 2. – P. 45–48.

16. Cisternal CSF levels of cytokines after subarachnoid hemorrhage / P. Gaetani [et al.] // Neurol. Res. – 1998. – Vol. 20, N 4. – P. 337–342. https://doi.org/10.1080/01616412.1998.11740528

17. Compartmentalisation of the inflammatory response following aneurysmal subarachnoid haemorrhage / Y. Z. Al-Tamimi [et al.] // Cytokine. – 2019. – Vol. 123. – P. 154778. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2019.154778

18. Role magnesium in the reduction of ischemic depolarization and lesion volum after experimental subarachnoid hemorrhage / W. M. van Den Berg [et al.] // J. Neurosurg. – 2002. – Vol. 97, N 2. – P. 416–422. https://doi.org/10.3171/jns.2002.97.2.0416

19. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke: a guideline from the AHA/ASA Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vasrular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdiscriplinary Working Groups / H. P. Adams [et al.] // American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as on educational tool for neurologists. – 2007. – Vol. 115, N 20. – P. 478–534. https://doi.org/10.1161/circulationaha.107.181486

20. Feng, D. F. Effects of magnesium sulfate on traumatic brain edema in rats / D. F. Feng, Z. A. Zhu, Y. C. Lu // Chin. J. Traumatol. – 2004. – Vol. 7, N 3. – P. 148–152.

21. Magnesium sulfate in the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a randomized, placebocontrolled, dose-adapted trial / C. Muroi [et al.] // Surg. Neurol. – 2008. – Vol. 69, N 1. – P. 33–39. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2007.07.015

22. Magnesium sulfate: role as possible attenuating factor in vasospasm morbidity / D. M.-S. Prevedello [et al.] // Surg. Neurol. – 2006. – Vol. 65. – P. S14–S20. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.11.035

23. Костюк, В. А. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях / В. А. Костюк, А. И. Потапович // Вопр. мед. химии. – 1987. – Т. 33, № 3. – С. 115–118.

24. Костюк, В. А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В. А. Костюк, А. И. Потапович, Ж. В. Ковалева // Вопр. мед. химии. – 1990. – Т. 36, № 2. – С. 88–91.

25. Pluta, R. M. Analysis of nitric oxide (NO) in cerebral vasospasm after aneursymal bleeding / R. M. Pluta, E. H. Oldfield // Rev. Recent Clin. Trials. – 2007. – Vol. 2, N 1. – P. 59–67. https://doi.org/10.2174/157488707779318062

26. Coleman, H. A. Endothelial potassium channels, endothelium-dependent hyperpolarization and the regulation of vascular tone in health and disease / H. A. Coleman, T. Mare, H. C. Parkington // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. – 2004. – Vol. 31, N 9. – P. 641–649. https://doi.org/10.1111/j.1440-1681.2004.04053.x

27. Мазуров, В. И. Эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме / В. И. Мазуров, В. А. Якушева // Эфферент. терапия. – 2006. – Т. 12, № 3. – С. 19–24.

28. Moncada, S. Nitric oxide and oxygen: actions and interactions in health and disease / P. S. Moncada // Redox Biol. – 2015. – Vol. 5. – P. 421. https://doi.org/10.1016/j.redox.2015.09.034


Для цитирования:


Нечипуренко Н.И., Сидорович Р.Р., Пашковская И.Д., Ахремчук А.И., Прокопенко Т.А. Коррекция метаболических нарушений у пациентов с аневризматическими внутричерепными кровоизлияниями. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(4):470-479. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-470-479

For citation:


Nechipurenko N.I., Sidorovich R.R., Pashkouskaya I.D., Ahremchuk A.I., Prokopenko T.A. Correction of metabolic disorders in patients with aneurysmal intracranial hemorrhages. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(4):470-479. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-4-470-479

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)