Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Эндоскопическая и гистологическая оценка слизистой оболочки желудка у родственников лиц, страдающих раком желудка


https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-4-391-403

Полный текст:


Аннотация

Проведена оценка состояния слизистой оболочки желудка у родственников лиц, страдающих раком желудка (РЛРЖ). В исследование были включены 108 РЛРЖ (основная группа) и 102 пациента без семейного анамнеза рака желудка, проходивших обследование по поводу диспепсии. Все участники исследования проходили клинический осмотр, анкетирование и подвергались эзофагогастродуоденоскопии с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки желудка в соответствии с модифицированной Сиднейской системой, системами OLGA и OLGIM, а также для определения наличия инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Установлено, что распространенность инфекции H. pylori в основной группе составила 58,3 % (95 % ДИ 48,8–67,7), в контрольной – 56,0 % (95 % ДИ 46,1–65,6). У РЛРЖ достоверно чаще, чем в контроле, обнаруживалась атрофия любой локализации (46,3 % (95 % ДИ 39,4–53,2) против 26,5 % (95 % ДИ 20,4–32,6) соответственно, = 0,002), антральный атрофический гастрит (41,6 % (95 % ДИ 34,8–48,4) против 26,5 % (95 % ДИ 20,4–32,6) соответственно, = 0,020), а также изолированная атрофия в теле желудка (4,6 % (95 % ДИ 1,7–7,4) против 0 % ( = 0,03). У РЛРЖ атрофия развивалась в более молодом возрасте (48,0 года (95 % ДИ 44,0–52,0) против 53,0 года в контрольной группе (95 % ДИ 48,3–57,8), < 0,001). По частоте выявления метаплазии и дисплазии значимых различий между пациентами групп не обнаружено. По результатам многофакторного анализа установлены следующие факторы риска развития атрофии: возраст старше 60 лет (отношение шансов (ОШ) 53,0; 95 % ДИ 12,2–390,1; < 0,001), возраст старше 40 лет (ОШ 4,0; 95 % ДИ 2,0–8,2; < 0,001), наследственность, отягощенная по раку желудка (ОШ 2,7; 95 % ДИ 1,4–5,7; = 0,006) и употребление крепких алкогольных напитков (ОШ 5,5; 95 % ДИ 1,6–21,6; = 0,009). Согласно полученным данным, у РЛРЖ повышена частота развития атрофии слизистой оболочки желудка, причем атрофический гастрит развивается достоверно раньше, чем у лиц без отягощенного наследственного анамнеза. Кроме наследственного фактора риск развития атрофии ассоциирован с возрастом и употреблением алкоголя.


Об авторах

О. В. Карпенко
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Карпенко Ольга Васильевна – ассистент. 

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



Ю. В. Горгун
Оберхавель Клиникен
Германия

Горгун Юлия Викторовна – доктор медицинских наук, профессор. 

г. Ораниенбург



Н. П. Митьковская
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Митьковская Наталья Павловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой. 

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск



О. В. Красько
Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси
Беларусь

Красько Ольга Владимировна – кандидат технических наук, доцент, ведущий научный сотрудник. 

ул. Сурганова, 6, 220012, г. Минск



Список литературы

1. IARC, Globocan 2018 [Electronic resource] / World Health Organization. – Paris, 2018. – Mode of access : https://www.uicc.org/news/new-global-cancer-data-globocan-2018. – Date of access : 30.09.2019.

2. Gastric cancer and Helicobacter pylori: a combined analysis of 12 case control studies nested within prospective cohorts // Gut. – 2001. – Vol. 49, N 3. – P. 347–353. https://doi.org/10.1136/gut.49.3.347

3. Cover, T. L. Diet, microbial virulence, and Helicobacter pylori-induced gastric cancer / T. L. Cover, R. M. Peek // Gut Microbes. – 2013. – Vol. 4, N 6. – P. 482–493. https://doi.org/10.4161/gmic.26262

4. Choi, Y. J. Gastric cancer in family history / Y. J. Choi, N. Kim // Korean J. Intern. Med. – 2016. – Vol. 31, N 6. – P. 1042–1053. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.147

5. Nagini, S. Carcinoma of the stomach: a review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention / S. Nagini // World J. Gastroint. Oncol. – 2012. – Vol. 4, N 7. – P. 156–169. https://doi.org/10.4251/wjgo.v4.i7.156

6. Lansdorp-Vogelaar, I. Screening for gastric cancer in Western countries / I. Lansdorp-Vogelaar, E. J. Kuipers // Gut. – 2015. – Vol. 65, N 4. – P. 543–544. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310356

7. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) Endoscopy / M. Dinis-Ribeiro [et al.]. – 2012. – Vol. 44, N 01. – P. 74–94. https://doi.org/10.1055/s-0031-1291491

8. First-degree relatives of patients with early-onset gastric carcinoma show even at young ages a high prevalence of advanced OLGA/OLGIM stages and dysplasia / R. Marcos-Pinto [et al.] // Aliment. Pharmac. Ther. – 2012. – Vol. 35, N 12. – P. 1451–1459. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2012.05111.x

9. Intrafamilial aggregation of gastric cancer: a comprehensive approach including environmental factors, Helicobacter pylori virulence, and genetic susceptibility / C. M. Shin [et al.] // Eur. J. Gastr. Hepat. – 2011. – Vol. 23, N 5. – P. 411–417. https://doi.org/10.1097/meg.0b013e328343b7f5

10. Precancerous lesions and Helicobacter pylori in relatives of gastric cancer patients / C. R. A. Motta [et al.] // Digestion. – 2008. – Vol. 78, N 1. – P. 3–8. https://doi.org/10.1159/000151297

11. Helicobacter pylori infection and gastric histology in first-degree relatives of gastric cancer patients: a metaanalysis / T. Rokkas [еt al.] // Eur. J. Gastr. Hepat. – 2010. – Vol. 22, N 9. – P. 1128–1133. https://doi.org/10.1097/meg.0b013e3283398d37

12. Prevalence and risk factors of atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a nationwide multicenter prospective study in Korea / Y.-E. Joo [et al.] // Gut Liver. – 2013. – Vol. 7, N 3. – P. 303–310. https://doi.org/10.5009/gnl.2013.7.3.303

13. Gastric precancerous lesions in first degree relatives of patients with known gastric cancer: a cross-sectional prospective study in Guilan Province, north of Iran / F. Mansour-Ghanaei [et al.] // Asian. Pac. J. Canc. Prev. – 2012. – Vol. 13, N 5. – P. 1779–1782. https://doi.org/10.7314/apjcp.2012.13.5.1779

14. Classification of gastritis in first-degree relatives of patients with gastric cancer in a high cancer-risk area in Italy / C. Saieva [et al.] // Anticancer Res. – 2012. – Vol. 32, N 5. – P. 1711–1716.

15. Helicobacter pylori infection in 1st degree relatives of Chinese gastric cancer patients / W. K. Leung [et al.] // Scand. J. Gastr. – 2006. – Vol. 41, N 3. – P. 274–279. https://doi.org/10.1080/00365520510024269

16. Role of Helicobacter pylori infection among offspring or siblings of gastric cancer patients / Y. W. Chang [et al.] // Int. J. Canc. – 2002. – Vol. 101, N 5. – P. 469–474. https://doi.org/10.1002/ijc.10637

17. Gómez, Z. М. First-degree relatives of patients with gastric cancer have high frequencies of achlorhydria and premalignant gastric lesions / Z. М. Gómez, D. N. Garzón, R. W. Otero // Rev. Col. Gastr. – 2014. – Vol. 29, N 1. – P. 3–10.

18. Risk factors of atrophic gastritis and intestinal metaplasia in first-degree relatives of gastric cancer patients compared with age-sex matched controls / S. Oh [et al.] // J. Canc. Prev. – 2013. – Vol. 18, N 2. – P. 149–160. https://doi.org/10.15430/jcp.2013.18.2.149

19. Prevalence of H. pylori infection and precancerous gastric lesion in family relative of gastric cancer in South West of Iran / A. R. Masjedizadeh [et al.] // J. Gastr. Hepat. Res. – 2013. – Vol. 2, N 11. – P. 878–882.

20. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney system / M. F. Dixon [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. – 1996. – Vol. 20, N 10. – P. 1161–1181. https://doi.org/10.1097/00000478-199610000-00001

21. OLGA staging for gastritis: a tutorial / M. Rugge [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2008. – Vol. 40, N 8. – P. 650–658. https:// doi.org/10.1016/j.dld.2008.02.030

22. Особенности верхних отделов пищеварительного тракта при эндоскопии и гастробиопсии у мужчин с синдpомом диспепсии в период призыва на срочную военную службу / А. Н. Януль [и др.] // Мед. журн. – 2015. – № 2. – C. 113–117.

23. Роль полиморфизма гена IL-1RN и IL-1 Β в желудочном канцерогенезе у белорусов / А. В. Воропаева [и др.] // Современные проблемы радиационной медицины: от теории к практике : материалы Междунар. науч.-практ. конф. (г. Гомель, 21–22 апр. 2016 г.) / под общ. ред. А. В. Рожко. – Гомель, 2016. – C. 92–94.

24. Януль, А. Н. Особенности патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта при диспепсии у военнослужащих срочной военной службы : автореф. дис. … кандидат медицинских наук : 14.01.28 / А. Н. Януль ; Белорус. мед. акад. последиплом. образования. – Минск, 2018. – 24 с.

25. Association between alcohol consumption and the risk of gastric cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies / Z. He [et al.] // Oncotarget. – 2017. – Vol. 8, N 48. – P. 84459–84472. https://doi.org/10.18632/oncotarget.20880

26. Analysis of risk factors associated with precancerous lesion of gastric cancer in patients from eastern China: a comparative study / M. Wei [et al.] // J. Can. Res. Ther. – 2013. – Vol. 9, N 2. – P. 205–209. https://doi.org/10.4103/09731482.113351

27. Tobacco smoking and intestinal metaplasia: Systematic review and meta-analysis / S. Morais [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2014. – Vol. 46, N 11. – P. 1031–1037. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.08.034

28. Population-based prospective study of the combined influence of cigarette smoking and Helicobacter pylori infection on gastric cancer incidence: the Hisayama study / K. Shikata [et al.] // Am. J. Epidem. – 2008. – Vol. 168, N 12. – P. 1409–1415. https://doi.org/10.1093/aje/kwn276

29. Salt intake and risk of gastric intestinal metaplasia: systematic review and meta-analysis / M. Dias-Neto [et al.] // Nutrit. Canc. – 2010. – Vol. 62, N 2. – P. 133–147. https://doi.org/10.1080/01635580903305391

30. Operative link on gastritis assessment stage is an appropriate predictor of early gastric cancer / Y. Zhou [et al.] // World J. Gastr. – 2016. – Vol. 22, N 13. – P. 3670–3678. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i13.3670

31. Gastritis staging: interobserver agreement by applying OLGA and OLGIM systems / S. Isajevs [et al.] // Virchows Archiv. – 2014. – Vol. 464, N 4. – P. 403–407. https://doi.org/10.1007/s00428-014-1544-3

32. Gastrites chroniques à Hélicobacter pylori: évaluation des systèmes OLGA et OLGIM / S. B. Slama [et al.] // Pan. Afr. Med. J. – 2016. – Vol. 23. – P. 23–28. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.23.28.8839


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карпенко О.В., Горгун Ю.В., Митьковская Н.П., Красько О.В. Эндоскопическая и гистологическая оценка слизистой оболочки желудка у родственников лиц, страдающих раком желудка. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(4):391-403. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-4-391-403

For citation: Karpenka V.V., Gorgun J.V., Mitkovskaya N.P., Krasko V.V. Endoscopic and histological evaluation of the mucous membrane of the stomach in relatives of people suffering from cancer of the stomach. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2019;16(4):391-403. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-4-391-403

Просмотров: 35

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1814-6023 (Print)
ISSN 2524-2350 (Online)