ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-3-306-314
Аннотация
Включение иматиниба в первую линию лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) у детей позволило кардинально повысить их выживаемость. Однако примерно у 20–30 % пациентов при лечении иматинибом в первой линии развивается первичная или вторичная резистентность. С целью выявления прогностических факторов, определяющих характер течения ХМЛ, проведен мониторинг минимальной остаточной болезни на фоне длительного приема иматиниба, определены варианты химерного онкогена BCR/ABL у 22 пациентов 0–17 лет. Показано, что более раннее наступление большого молекулярного ответа достоверно улучшает бессобытийную выживаемость, снижая риск прогрессирования ХМЛ, а результаты лечения у пациентов с b3a2 вариантом молекулярного транскрипта лучше, чем у пациентов с b2a2 вариантом.
Таким образом, своевременная коррекция терапии в соответствии с данными мониторинга глубины молекулярного ответа позволила достичь высоких показателей общей выживаемости детей с ХМЛ.
Ключевые слова
Об авторе
М. В. Борисевич
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии
Беларусь
Беларусь
Борисевич Марина Владимировна – заместитель директора по организационно-методической работе
ул. Фрунзенская, 43, 223053, Минский р-н, д. Боровляны
Список литературы
1. Тактика выявления частых и редких типов химерного транскрипта BCR-ABL при хроническом миелоидном лейкозе / О. В. Никулина [и др.] // Клин. онкогематология. Фундам. исслед. и клин. практика. – 2015. – Т. 8, № 2. – С. 161–168.
2. Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors / L. Falchi [et al.] // Am. J. Hematol. – 2013. – Vol. 88, N 12. – P. 1024–1029. https://doi. org/10.1002/ajh.23560
3. Standardization and quality control studies of ‘real-time’ quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction of fusion gene transcripts for residual disease detection in leukemia – a Europe against cancer program / J. Gabert [et al.] // Leukemia. – 2003. – Vol. 17, N 12. – P. 2318–2357. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2403135
4. European Leukemia Net recommendations for the management of chronic myeloid leukemia / M. Baccarani [et al.] // Blood. – 2013. – Vol. 122, N 6. – P. 872–884. https://doi.org/10.1182/blood-2013-05-501569
5. Achieving a major molecular response at the time of a complete cytogenetic response (CCgR) predicts a better duration of CCgR in Imatinib-treated chronic myeloid leukemia patients / I. Iacobucci [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2006. – Vol. 12, N 10. – P. 3037–3042. https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-05-2574
6. Molecular responses in patients with chronic myelogenous leukemia in chronic phase treated with Imatinib Mesylate / J. Cortes [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2005. – Vol. 11, N 9. – P. 3425–3432. https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-04-2139
7. Куцев, С. И. Значение анализа мутаций гена BCR-ABL в оптимизации таргетной терапии хронического миелолейкоза / С. И. Куцев, М. В. Вельченко // Клин. онкогематология. Фундам. исслед. и клин. практика. – 2008. – Т. 1, № 3. – С. 190–199.
8. Leukaemia incidence and survival in children and adolescents in Europe during 1978–1997. Report from the Automated Childhood Cancer Information System project / J. W. W. Coebergh [et al.] // Eur. J. Cancer. – 2006. – Vol. 42, N 13. – P. 2019–2036. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2006.06.005
9. Suttorp, M. Chronic myeloid leukemia in children: diagnostics and management / M. Suttorp, J. Tabea Tauer, F. Millot // Third midsummer meeting on pediatric hematology and oncology, 10–12 June, Liberec / Department of Paediatric Haematology and Oncology [et al.]. – Prague, 2011. – P. 12–13.
10. Three decades of transplantation for chronic myeloid leukemia: what have we learned? / J. Pavlu [et al.] // Blood. – 2011. – Vol. 117, N 3. – P. 755–763. https://doi.org/10.1182/blood-2010-08-301341
11. Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukaemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial / F.-X. Mahon [et al.] // Lancet Oncol. – 2010. – Vol. 11, N 11. – P. 1029–1035. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(10)70233-3
12. Suttorp, M. Treatment of pediatric chronic myeloid leukemia in the year 2010: use of tyrosine kinase inhibitors and stem-cell transplantation / M. Suttorp, F. Millot // Hematology. – 2010. – Vol. 2010, N 1. – P. 368–376. https://doi.org/10.1182/ asheducation-2010.1.368
13. Wei, G. First-line treatment for chronic myeloid leukemia: dasatinib, nilotinib, or imatinib / G. Wei, S. Rafiyath, D. Liu // J. Hematol. Oncol. – 2010. – Vol. 3, N 1. – Art. 47. https://doi.org/10.1186/1756-8722-3-47
14. Allogeneic stem cell transplantation for pediatric and adolescent patients with CML: results from the prospective trial CML-Paed I / M. Suttorp [et al.] // Klinische Pädiatrie. – 2009. – Vol. 221, N 6. – P. 351–357. https://doi.org/10.1055/ s-0029-1239529
15. Molecular mechanisms of resistance to imatinib in Philadelphia-chromosome-positive leukaemias / C. GambacortiPasserini [et al.] // Lancet Oncol. – 2003. – Vol. 4, N 2. – P. 75–85. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(03)00979-3
16. Management and clinical outcome of CML patients after imatinib resistance associated with ABL kinase domain mutations / S. Kreill [et al.] // Blood. – 2003. – Vol. 102, N 11. – P. 71A.
17. Shah, N. Mechanisms of resistance to STI571 in Philadelphia chromosome-associated leukemia / N. Shah, C. Sawyers // Oncogene. – 2003. – Vol. 22, N 47. – P. 7389–7395. https://doi.org/10.1038/sj.onc.1206942
18. High incidence of BCR-ABL kinase domain mutations and absence of mutations of the PDGFR and KIT activation loops in CML patients with secondary resistance to imatinib / H.-K. Al-Ali [et al.] // Hematology. – 2004. – Vol. 5, N 1. – P. 55–60. https://doi.org/10.1038/sj.thj.6200319
19. Hochhaus, A. Imatinib therapy in chronic myelogenous leukemia: strategies to avoid and overcome resistance / A. Hochhaus, P. La Rosée // Leukemia. – 2004. – Vol. 18, N 8. – P. 1321–1331. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2403426
20. Branford, S. Chronic myeloid leukemia: molecular monitoring in clinical practice / S. Branford // Hematology. – 2007. – Vol. 2007, N 1. – P. 376–383. https://doi.org/10.1182/asheducation-2007.1.376
21. Correlation of BCR/ABL transcript variants with patients characteristics in childhood chronic myeloid leukaemia / R. Adler [et al.] // Eur. J. Haematol. – 2009. – Vol. 82, N 2. – P. 112–118. https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.2008.01170.x
Рецензия
Для цитирования:
Борисевич М.В. ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2018;15(3):306-314. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-3-306-314
For citation:
Borisevich M.V. FIRST LINE OF TREATMENT OF CHRONIC MYELOID LEUKEMIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE REPUBLIC OF BELARUS. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2018;15(3):306-314. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-3-306-314
Просмотров: 614
Послать статью по эл. почте 