КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВАРИАНТОВ ВЕТВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Поўны тэкст:
Анатацыя
Система кровоснабжения внутренней подвздошной артерии (ВПА) сложна и разнообразна. Ввиду сложности тазовой артериальной системы знание анатомических особенностей имеет первостепенное значение. Нами изучена возможность применения классификаций Adachi и Yamaki при использовании мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографическим усилением (МСКТ-ангиографии) и динамической цифровой субтракционной ангиографии (ДЦСА) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом и проведен сравнительный анализ результатов этих диагностических методов исследования. На основе собственного практического опыта оценена возможность использования рентгенологических методов исследования в визуализации вариантов ветвления и деления ВПА у мужчин в соответствии с классификациями Adachi и Yamaki при мультифокальном атеросклеротическом поражении для улучшения диагностики и повышения эффективности эндоваскулярных вмешательств на артериях органов малого таза при различной патологии. Проведен ретроспективный анализ МСКТ-ангиографии и ДЦСА у 30 пациентов мужского пола с мультифокальным атеросклерозом в соответствии с классификациями Adachi и Yamaki. Сравнение методов исследования основывалось на выявлении атеросклеротических поражений ВПА и внутренней половой артерии при проведении стандартного диагностического исследования: ДЦСА в сравнении с МСКТ-ангиографией. Произведен расчет чувствительности и специфичности ДЦСА в диагностике стенозо-окклюзионных поражений внутренней половой артерии и магистральных артерий подвздошных сегментов. На диагностическом этапе указанными рентгенологическими методами исследования в условиях мультифокального поражения не всегда удается определить тип отхождения основных ветвей ВПА. Только 65,95 % исследованных ВПА были классифицированы по Adachi и Yamaki при анализе МСКТ-ангиографии и 47,83 % при анализе ДЦСА. Чувствительность и специфичность ДЦСА в диагностике поражений магистральных сосудов составили 93,1 и 80,0 %, а в диагностике поражений внутренней половой артерии – 60,0 и 75,0 % соответственно. Классификации Adachi и Yamaki являются рентгенологически воспроизводимыми, но в ряде случаев на диагностическом этапе в условиях мультифокального поражения не всегда удается определить тип отхождения основных ветвей ВПА. Учитывая сложность, а также вариабельность тазовой артериальной системы у пациентов с мультифокальным атеросклеротическим поражением, методом выбора диагностического исследования для моделирования возможного хирургического или эндоваскулярного вмешательства является МСКТ-ангиография.
Аб аўтарах
А. БыстренковБеларусь
Э. Повелица
Беларусь
Н. Сердюченко
Беларусь
Н. Доста
Беларусь
Д. Ниткин
Беларусь
Спіс літаратуры
1. Tubbs, R. Sh. Bergman’s Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation / R. Sh. Tubbs, M. M. Shoja, M. Loukas. - Wiley-Blackwell, 2016. - 1456 р.
2. Сорока, В. В. Неотложные сердечно-сосудистые операции в практике общего хирурга / В. В. Сорока. - Волгоград : Изд-во Волгоград. гос. ун-та, 2001. - 204 с.
3. Опыт двусторонней перевязки внутренних подвздошных артерий в хирургии органов малого таза / П. Г. Осипов [и др.] // Науч. ведомости Белгород. гос. ун-та. [Сер. Медицина. Фармация] = Belgorod State University Scientific bulletin. [Series Medicine. Pharmacy]. - 2016. - № 26 (247), вып. 36. - C. 14-18.
4. Кованов, В. В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В. В. Кованов. - М. : Медицина, 2003. - 400 с.
5. Околокулак, Е. С. Эректильная дисфункция сосудистого генеза / Е. С. Околокулак. - Гродно : Изд-во Гродн. гос. ун-та, 2004. - 96 с.
6. Erectile dysfunction in primary care: prevalence and patient characteristics: the ENIGMA study / B. J. de Boer [et al.] // Intern. J. Impot. Res. 2004. - Vol. 16, N 3. - P. 214-219.
7. Жуков, О. Б. Рентгенэндоваскулярные методы лечения васкулогенной эректильной дисфункции / О. Б. Жуков, С. Н. Щербинин, В. А. Уколов // Андрология и генитал. хирургия. - 2014. - Т. 15, № 3. - С. 67-73.
8. Ситкин, И. И. Эмболизация маточных артерий - эффективный и безопасный метод лечения миомы матки / И. И. Ситкин // Вестн. репродуктив. здоровья. - 2011. - № 2. - С. 11-17.
9. Zotarolimus-eluting peripheral stents for the treatment of erectile dysfunction in subjects with suboptimal response to phosphodiesterase-5 inhibitors / J. H. Rogers [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 60, N 25. - P. 2618-2627.
10. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы : пер. с англ. / под ред. Э. Нишлаг, Г. Бере. - М. : Мед. информ. агентство, 2005. - 554 с.
11. Previous Investigations // Acta Radiologica. Diagnosis. - 1967. - Vol. 6, suppl. 263. - Р. 8-46.
12. Adachi, B. Das Arterien system der Japaner / B. Adachi ; Verlag der Kaiserlich-Japanischen Universitat. - Kyoto : Kenyusha Press, 1928. - Vol. 1.
13. A statistical study of the branching of the human internal iliac artery / K. Yamaki [et al.] // Kurume Med. J. - 1998. - Vol. 45. - P. 333-340.
14. Variations of the internal pudendal artery as a congenital contributing factor to age at onset of erectile dysfunction in Japanese / Y. Kawanishi [et al.] // BJU Intern. - 2008. - Vol. 101. - P. 581-587.
15. Feasibility of multi-slice computed tomography in the diagnosis of arteriogenic erectile dysfunction / Y. Kawanishi [et al.] // BJU Intern. - 2001. - Vol. 88. - P. 390-395.
16. Современные методы диагностики сосудистой формы эректильной дисфункции / Э. А. Повелица [и др.]. // Медицина. - 2016. - № 1. - С. 34-40.
17. Здравоохранение в Республике Беларусь : офиц. стат. сб. за 2015 г. / Респ. науч.-практ. центр мед. технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения. - Минск : Респ. науч. мед. б-ка, 2016. - 278 c.
18. Вариантная анатомия внутренней подвздошной артерии и ее визуализация методом трехмерного моделирования / А. В. Колсанов [и др.] // Фундам. исслед. - 2013. - № 9, ч. 2. - С. 247-251.
19. Radiologic anatomy of arteriogenic erectile dysfunction / J. A. Pereira [et al.] // Acta Med. Port. - 2013. - Vol. 26, N 3. - P. 219-225.
##reviewer.review.form##
Для цытавання:
Быстренков А.В., Повелица Э.А., Сердюченко Н.С., Доста Н.И., Ниткин Д.М. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВАРИАНТОВ ВЕТВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2017;(2):41-49.
For citation:
Bystrenkov A.V., Povelitsa E.A., Serdjuchenko N.S., Dosta N.I., Nitkin D.M. CLINICAL ASSESSMENT OF THE INTERNAL ILIAC ARTERY BRANCHING VARIANTS AT X-RAY EXAMINATIONS IN PATIENTS WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2017;(2):41-49. (In Russ.)
ISSN 2524-2350 (Online)