vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2024-21-3-203-212vestim-982Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEПрименение нейрофизиологических исследований в диагностике и обосновании нейрохирургического лечения кифотической деформации на почве врожденной аномалии развития позвоночникаApplication of neurophysiological studies for diagnosis and justification of neurosurgical treatment of kyphotic deformity due to the congenital anomaly of the spineСошниковаЕ. В.SoshnikovaE. V.

Сошникова Елена Валерьевна – канд. биол. наук, вед. науч. сотрудник

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Elena V. Soshnikova – Ph. D. (Biol.), Leading Researcher

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

elenasoshnikova@mail.ruИльясевичИ. А.IlyasevichI. A.

Ильясевич Инесса Александровна – д-р биол. наук, доцент,заведующий лабораторией

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Inessa A. Ilyasevich – D. Sc. (Biol.), Associate Professor,Head of the Laboratory

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

inessa.ilyasevich@mail.ruТесаковД. К.TesakovD. K.

Тесаков Дмитрий Кимович – канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Dmitriy K. Tesakov – D. Sc. (Med.), Leading Researcher

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

dk-tesakov@yandex.ruГерасименкоМ. А.GerasimenkoM. A.

Герасименко Михаил Александрович – член-корреспондент, д-р мед. наук, профессор, директор

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Mikhail A. Gerasimenko – Corresponding Member,D. Sc. (Med.), Professor, Director

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

kanc@ortoped.byПустовойтовК. В.PustovoitovK. V.

Пустовойтов Кирилл Васильевич – ст. науч. сотрудник

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Kirill V. Pustovoitov ‒ Senior Researcher

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

kiryl.pustavoitau@gmail.comРеспубликанский научно-практический центр травматологии и ортопедииRepublican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics202402092024213203212Copyright © Сошникова Е.В., Ильясевич И.А., Тесаков Д.К., Герасименко М.А., Пустовойтов К.В., 20242024Сошникова Е.В., Ильясевич И.А., Тесаков Д.К., Герасименко М.А., Пустовойтов К.В.Soshnikova E.V., Ilyasevich I.A., Tesakov D.K., Gerasimenko M.A., Pustovoitov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/982

Проведен анализ результатов комплексного клинико-лучевого и нейрофизиологического исследования у пациентов с кифотической деформацией грудного и поясничного отделов позвоночника на почве врожденной аномалии развития позвонков в динамике хирургического лечения. Установлено, что врожденная кифотическая деформация позвоночника сопровождается вертебро-медуллярным конфликтом с высоким риском возникновения и/или нарастания спинальных неврологических расстройств. Изучение полученных данных позволило оценить деформационное поражение позвоночника с позиции качественно-количественной выраженности патологических изменений проводниковой функции в системе нервных трактов спинного мозга, что явилось объективным аргументом в обосновании показаний для проведения хирургической коррекции и ее методологического осуществления, а также важным нейрофизиологическим критерием последующего динамического наблюдения за клиническим состоянием пациента.

Проведенное хирургическое лечение позволило улучшить и в последующем стабилизировать функциональное состояние спинного мозга благодаря достигнутой значимой коррекции врожденной кифотической деформации позвоночника.

The results of a comprehensive clinical, radiological and neurophysiological study were analyzed in patients with kyphotic deformity of the thoracic and lumbar spine due to a congenital anomaly of vertebral development in the dynamics of surgical treatment. It has been established that congenital kyphotic spinal deformity is accompanied by vertebromedullary conflict with a high risk of the occurrence and/or worsening of spinal neurological disorders. The study of the data obtained made it possible to evaluate deformation lesions of the spine from the standpoint of qualitative and quantitative severity of pathological changes in the conduction function in the system of nervous tracts of the spinal cord, which was an objective argument in justifying the indications for surgical correction and its methodological implementation, as well as an important neurophysiological criterion for subsequent dynamic monitoring of clinical conditions of a patient.

It was found that the surgical treatment allowed us to improve and subsequently stabilize the functional state of the spinal cord as a consequence of the achieved significant correction of congenital kyphotic spinal deformity.

кифотическая деформация грудного и поясничного отделов позвоночникаврожденная аномалия развитияспинной мозгсоматосенсорный вызванный потенциалмоторный ответтранскраниальная магнитная стимуляцияхирургическое лечениеkyphotic deformityspinal cordcongenital anomaly of the spinesomatosensory evoked potentialsmotor evoked potentialstranscranial magnetic stimulationsurgical treatmentReferencesРаспространенность врожденных пороков развития позвоночника у детей в регионах Российской Федерации / А. В. Залетина [и др.] // Междунар. журн. приклад. и фундам. исследований. – 2018. ‒ № 4. – С. 63‒66.Zaletina A. V., Vissarionov S. V., Baindurashvili A. G., Sadovoi M. A., Solov’eva K. S., Ovechkina A. V., Kokushin D. N. Prevalence of congenital malformations of the spine in children in the regions of the Russian Federation. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii [International journal of applied and basic research], 2018, no. 4, pp. 63‒66 (in Russian).Классификация врожденных аномалий развития позвоночника / Н. О. Михасевич [и др.] // Воен. медицина. – 2007. ‒ № 3. – С. 18‒21.Mikhasevich N. O., Tesakov D. K., Tikhomirova T. F., Pashkevich L. A., Il’yasevich I. A., Mukhlya A. M. Classification of congenital anomalies of the spine. Voennaya meditsina [Military medicine], 2007, no. 3, pp. 18‒21 (in Russian).Ульрих, Э. В. Врожденные деформации позвоночника у детей: прогноз, эпидемиология и тактика ведения / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин, А. В. Губин // Хирургия позвоночника. – 2009. ‒ № 2. – С. 55‒61.Ul’rikh E. V., Mushkin A. Yu., Gubin A. V. Congenital spinal deformities in children: prognosis, epidemiology and management tactics. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2009, no. 2, pp. 55‒61 (in Russian).Михайловский, М. В. Хирургия деформаций позвоночника / М. В. Михайловский, Н. Г. Фомичев. – 2-е изд., испр. и доп. – Новосибирск: Redactio, 2011. – 588 с.Mikhailovskii M. V., Fomichev N. G. Spinal deformity surgery. Novosibirsk, Redactio, 2011. 588 p. (in Russian).Казарян, И. В. Прогнозирование течения врожденных деформаций позвоночника у детей / И. В. Казарян, С. В. Виссарионов // Хирургия позвоночника. – 2014. ‒ № 3. – С. 38‒44.Kazaryan I. V., Vissarionov S. V. Prediction of the course of congenital spinal deformities in children. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2014, no. 3, pp. 38‒44 (in Russian).McMaster, M. J. Prognosis for congenital scoliosis due to unilateral failure of verterbral segmentation / M. L. McMaster, E. M. McMaster // J. Bone Joint Surg. – 2013. – Vol. 95, N 11. – P. 972‒979. https://doi.org/10.2106/jbjs.l.01096McMaster M. L., McMaster E. M. Prognosis for congenital scoliosis due to unilateral failure of verterbral segmentation. Journal of Bone and Joint Surgery, 2013, vol. 95, no. 11, pp. 972‒979. https://doi.org/10.2106/jbjs.l.01096Хусаинов, Н. О. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне множественных аномалий развития позвонков: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.15 / Н. О. Хусаинов; Науч.-исслед. дет. ортопед. ин-т им. Г. И. Турнера. – СПб., 2018. – 24 с.Khusainov N. O. Surgical treatment of children with congenital deformity of the thoracic spine due to multiple anomalies of vertebral development: Abstract of Ph. D. diss. St. Petersburg, 2018. 24 р. (in Russian).Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков / С. В. Виссарионов [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2013. ‒ № 2. – С. 32‒37.Vissarionov S. V., Kokushin D. N., Belyanchikov S. M., Efremov A. M. Surgical treatment of children with congenital deformity of the thoracic spine due to impaired vertebral formation. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2013, no. 2, pp. 32‒37 (in Russian).Ларькин, И. И. Острая и хроническая вертебро-медуллярная недостаточность при повреждениях, опухолях и деформациях позвоночника у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.35 / И. И. Ларькин; Омск. гос. мед. акад. Федеральн. агентства по здравоохр. и соц. развитию. – Омск, 2009. – 38 с.Lar’kin I. I. Acute and chronic vertebro-medullary insufficiency in injuries, tumors and spinal deformities in children: Abstract of Ph. D. diss. Omsk, 2009. 38 р. (in Russian).Метод лучевой диагностики врожденных деформаций позвоночника: инструкция М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, № 051-0518, 01 июня 2018 г. / А. В. Белецкий [и др.]. – Минск: б. и., 2018. – 13 л.Beletskii A. V., Zhizhko-Mikhasevich N. O., Mazurenko A. N., Krivorot K. A., Tesakov D. K., Marchuk V. P., Tesakova D. D. Method of radiological diagnosis of congenital spinal deformities: instructions of the Ministry of Health of the Republic of Belarus, N 051-0518, June 01, 2018. Minsk, 2018. 13 p. (in Russian).Челпаченко, О. Б. Определение показаний к декомпрессии позвоночного канала у пациентов с кифотическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника / О. Б. Челпаченко, К. В. Жердев, А. А. Овечкина // Педиатр. фармакология. – 2014. – Т. 11, № 4. – С. 75‒80.Chelpachenko O. B., Zherdev K. V., Ovechkina A. A. Determination of indications for spinal canal decompression in patients with kyphotic deformities of the thoracic and lumbar spine. Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric pharmacology], 2014, vol. 11, no. 4, pp. 75‒80 (in Russian).Рябых, С. О. Выбор хирургической тактики при врожденных деформациях позвоночника на фоне множественных пороков позвонков / С. О. Рябых // Хирургия позвоночника. – 2014. ‒ № 2. – С. 21‒28.Ryabykh S. O. Choice of surgical tactics for congenital spinal deformities against the background of multiple vertebral defects. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2014, no. 2, pp. 21‒28 (in Russian).Хирургическая коррекция тяжелых форм идиопатического кифосколиоза у детей / С. В. Виссарионов [и др.] // Ортопедия, травматология и восстанов. хирургия дет. возраста. ‒ 2019. ‒ Т. 7, вып. 3. – С. 5‒14.Vissarionov S. V., Filippova A. N., Kokushin D. N., Murashko V. V., Belyanchikov S. M., Khusainov N. O. Surgical correction of severe forms of idiopathic kyphoscoliosis in children. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta [Orthopedics, traumatology and reconstructive surgery of children], 2019, vol. 7, no. 3, pp. 5‒14 (in Russian).3D-проектирование и прототипирование в хирургическом лечении врожденных деформаций позвоночника у детей: наш первый опыт / М. А. Герасименко [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2021. – Т. 18, № 1. – С. 24‒30.Gerasimenko M. A., Tesakov D. K., Makarevich S. V., Tesakova D. D., Bobrik P. A., Krivorot K. A., Satskevich D. G., Pustovoitov K. V. 3D design and prototyping in the surgical treatment of congenital spinal deformities in children: our first experience. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2021, vol. 18, no. 1, pp. 24‒30 (in Russian).Гуничева, Н. В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике клиновидных деформаций позвонков / Н. В. Гуничева, В. Н. Шубкин, Т. А. Ахадов // Хирургия позвоночника. – 2008. ‒ № 3. – С. 68‒72.Gunicheva N. V., Shubkin V. N., Akhadov T. A. Magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of wedgeshaped vertebral deformities. Khirurgiya pozvonochnika [Spine surgery], 2008, no. 3, pp. 68‒72 (in Russian).Особенности лучевой картины у детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения сегментации боковых поверхностей тел позвонков / С. В. Виссарионов [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2018. – Т. 24, № 2. – С. 41‒48.Vissarionov S. V., Baindurashvili A. G., Khusainov N. O., Kokushin D. N., Bart V. A., Beletskii A. V. Features of the radiation picture in children with congenital deformity of the thoracic spine against the background of impaired segmentation of the lateral surfaces of the vertebral bodies. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics in Russia], 2018, vol. 24, no. 2, pp. 41‒48 (in Russian).Кабак, С. Л. Рентгенологический фенотип врожденных пороков развития позвонков / С. Л. Кабак, В. В. Заточная, Н. О. Жижко-Михасевич // Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Сер. мед. навук. – 2018. – Т. 15, № 4. – С. 414‒421.Kabak C. L., Zatochnaya V. V., Zhizhko-Mikhasevich N. O. X-ray phenotype of congenital vertebral malformations. Vestsi Natsyyanal’nai akademii navuk Belarusi. Serуya medуtsynskikh navuk = Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series, 2018, vol. 15, no. 4, pp. 414‒421 (in Russian).Электромиографические методы в дифференциальной диагностике и обосновании нейрохирургического лечения радикулопатий, вызванных заболеваниями позвоночника. Информативность и методология / Е. Г. Селиверстова [и др.] // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. – 2022. − № 2. – С. 109‒118.Seliverstova E. G., Sinkin M. V., Kordonsky A. Yu., Aleinikova I. B., Tikhomirov I. V., Grin A. A. Electrodiagnostic evaluation in differential diagnosis and neurosurgical treatment of radiculopathies caused by spine disorders. Diagnostic value and methodology. Burdenko’s Journal of Neurosurgery, 2022, vol. 86, no. 2, pp. 109‒118. https://doi.org/10.17116/neiro202286021109Исследование реакций сенсомоторной системы подростков в процессе и после хирургической коррекции деформации позвоночника / Е. Н. Щурова [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2022. – Т. 10, № 2. – С. 129‒142.Shchurova E. N., Saifutdinov M. S., Akhmedova M. A., Savin D. M., Bogatyrev M. A. Study of the reactions of the sensomotor system of adolescents during and after surgical correction of spinal deformity. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta [Orthopedics, traumatology and reconstructive surgery of children], 2022, vol. 10, no. 2, pp. 129‒142 (in Russian).Николаев, С. Г. Электромиография: клинический практикум / С. Г. Николаев. – 2-е изд., испр. и доп. – Иваново: ПресСто, 2019. – 392 с.Nikolaev S. G. Electromyography: clinical workshop. 2nd ed. Ivanovo, PresSto Publ., 2019. 392 р. (in Russian).Гнездицкий, В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В. В. Гнездицкий. – М.: МЕДпресс-ин, 2003. – 246 с.Gnezditskii V. V. Evoked brain potentials in clinical practice. Moscow, MEDpress-in Publ., 2003. 246 p. (in Russian).Куренков, А. Л. Транскраниальная магнитная стимуляция в детской неврологии / А. Л. Куренков, А. Р. Артеменко // Невролог. журн. им. Л. О. Бадаляна. – 2020. ‒ Т. 1, № 1. – С. 47‒63.Kurenkov A. L., Artemenko A. R. Transcranial magnetic stimulation in pediatric neurology. Nevrologicheskii zhurnal imeni L. O. Badalyana [Neurological journal named after L. O. Badalyan], 2020, vol. 1, no. 1, pp. 47‒63 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.