vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2024-21-3-194-202vestim-981Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEНеинвазивная оценка динамики изменения сосудистого русла в буккальном аутографте при лечении протяженных стриктур уретрыNon-invasive assessment of the dynamics of change in the vascular bed in the buccal autograph during treatment of extended urethral stricturesСтроцкийА. В.StrotskyA. V.

Строцкий Александр Владимирович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Alexandr V. Strotsky – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

83, Dzerzhynski Ave., 220116, Minsk

astrotsky@gmail.comОбразковК. О.ObrazkovK. O.

Образков Кирилл Олегович – аспирант

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Kirill O. Obrazkov – Postgraduate Student

83, Dzerzhynski Ave., 220116, Minsk

kobrazkov@gmail.comЯсюкайтьД. Р.YasiukaitsD. R.

Ясюкайть Дмитрий Романович – заведующий отделением

ул. Розы Люксембург, 110, 220036, г. Минск

Dmitriy R. Yasiukaits – Head of the Department

110, R. L. Luxembourg Str., 220036, Minsk

jasjukajjt-dima@rambler.ruБелорусский государственный медицинский университетBelarusian State Medical University4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко4th City Clinical Hospital named after N. E. Savchenko202402092024213194202Copyright © Строцкий А.В., Образков К.О., Ясюкайть Д.Р., 20242024Строцкий А.В., Образков К.О., Ясюкайть Д.Р.Strotsky A.V., Obrazkov K.O., Yasiukaits D.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/981

Лечение стриктур мочеиспускательного канала у мужчин остается одной из наиболее актуальных и сложных проблем современной урологии. Наличие протяженных стриктур мочеиспускательного канала, осложненных такими факторами, как выраженная деформация мочеиспускательного канала, инфекция, свищи, предыдущие неудачные вмешательства на мочеиспускательном канале, полная облитерация мочеиспускательного канала, требует применения двух- или многоэтапных операций. В свете последних достижений оценка методов адаптации пересаженной слизистой оболочки щеки и микроциркуляции в аутотрансплантате в настоящее время очень актуальна. Нами предпринята попытка оценить роль дерматоскопии в объективной оценке микрососудистой сети трансплантата слизистой оболочки щеки после двухэтапной заместительной уретропластики.

Анализ микрофотографий трансплантата, сделанных в разные периоды времени после уретропластики, позволяет определить основные этапы эволюции микроциркуляторного русла.

Принимая во внимание утверждение о том, что эволюция микроциркуляторного русла ‒ это эволюция его трансплантата, считаем, что правильным направлением исследований является изучение методов стимуляции микроангиогенеза.

The male urethral stricture disease treatment despite all successful achievements and treatment options still remains one of the most actual and complex problems of modern urology. The presence of prolonged urethral strictures complicated with such factors as expressed scared deformation, infection, fistulae, previous unsuccessful urethral interventions, total urethral obliteration require the use of two- or multistage operations. In the light of recent times, the improvement methods dedicated to buccal mucosa graft adaptation assessment and autotransplant microvascularity evaluation are very relevant nowadays. In this study we made an attempt to estimate the dermatoscopy role in objective assessment of buccal mucosa graft microvascular network after two staged substitutive urethroplasty.

The analysis of graft microphotos made in different time periods after urethroplasty allows us to define the main thing. In our point of view, the absence of evaluation changes after 90–120 postoperative days allows us to estimate a correct time for the second stage of urethroplasty-tubularization. stages of microvasculature evolution.

Considering the statement that microvasculature evolution is the evolution of its graft, we think that the correct research direction is to study microangiogenesis stimulation methods.

стриктура уретрыграфтбуккальная слизистаямикрососудистое руслодерматоскопияurethral stricturegraftbuccal mucosamicrovascular beddermatoscopyReferencesКоган, М. И. Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия / М. И. Коган. ‒ М.: Практ. медицина, 2010. ‒ 144 с.Kogan M. I. Urethral strictures in men. Reconstructive surgery. Moscow, Prakticheskaya meditsina Publ., 2010. 144 p. (in Russian).Peterson, A. C. Management of urethral stricture disease: developing options for surgical intervention / A. C. Peterson, G. D. Webster // BJU Int. ‒ 2004. ‒ Vol. 94, N 7. ‒ P. 971–976. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2004.05088.xPeterson A. C., Webster G. D. Management of urethral stricture disease: developing options for surgical intervention. BJU International, 2004, vol. 94, no. 7, pp. 971–976. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2004.05088.xAnterior urethral strictures: etiology and characteristics / A. S. Fenton [et al.] // Urology. ‒ 2005. ‒ Vol. 65, N 6. ‒ P. 1055–1058. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.12.018Fenton A. S., Morey A. F., Aviles R., Garcia C. R. Anterior urethral strictures: etiology and characteristics. Urology, 2005, vol. 65, no. 6, pp. 1055–1058. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.12.018Etiology of urethral stricture disease in the 21st century / N. Lumen [et al.] // J. Urol. ‒ 2009. ‒ Vol. 182, N 3. ‒ P. 983–987. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.05.023Lumen N., Hoebeke P., Willemsen P., De Troyer B., Pieters R., Oosterlinck W. Etiology of urethral stricture disease in the 21st century. Journal of Urology, 2009, vol. 182, no. 3, pp. 983–987. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.05.023Long-term follow-up for excision and primary anastomosis for anterior urethral strictures / E. A. Eltahawy [et al.] // J. Urol. ‒ 2007. ‒ Vol. 177, N 5. ‒ P. 1803–1806. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.01.033Eltahawy E. A., Virasoro R., Schlossberg S. M., McCammon K. A., Jordan G. H. Long-term follow-up for excision and primary anastomosis for anterior urethral strictures. Journal of Urology, 2007, vol. 177, no. 5, pp. 1803–1806. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.01.033Wessells, H. Current controversies in anterior urethral stricture repair: free-graft versus pedicled skin-flap reconstruction / H. Wessells, J. W. McAninch // World J. Urol. ‒ 1998. ‒ Vol. 16, N 3. ‒ P. 175–180. https://doi.org/10.1007/s003450050048Wessells H., McAninch J. W. Current controversies in anterior urethral stricture repair: free-graft versus pedicled skin-flap reconstruction. World Journal of Urology, 1998, vol. 16, no. 3, pp. 175–180. https://doi.org/10.1007/s003450050048Gallegos, M. A. Advances in urethral stricture management / M. A. Gallegos, R. A. Santucci // F1000Research. – 2016. – Vol. 5. – Art. 2913. https://doi.org/10.12688/f1000research.9741.1Gallegos M. A., Santucci R. A. Advances in urethral stricture management. F1000Research, 2016, vol. 5, art. 2913. https://doi.org/10.12688/f1000research.9741One‐sided anterior urethroplasty: a new dorsal onlay graft technique / S. Kulkarni [et al.] // BJU Int. – 2009. – Vol. 104, N 8. – P. 1150–1155. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08590.xOne‐sided anterior urethroplasty: a new dorsal onlay graft technique / S. Kulkarni [et al.] // BJU Int. – 2009. – Vol. 104, N 8. – P. 1150–1155. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08590.xDorsal buccal mucosal graft urethroplasty by a ventral sagittal urethrotomy and minimal-access perineal approach for anterior urethral stricture / N. P. Gupta [et al.] // BJU Int. – 2004. – Vol. 93, N 9. – P. 1287–1290. https://doi.org/10.1590/ s1677-55382007000200008Dorsal buccal mucosal graft urethroplasty by a ventral sagittal urethrotomy and minimal-access perineal approach for anterior urethral stricture / N. P. Gupta [et al.] // BJU Int. – 2004. – Vol. 93, N 9. – P. 1287–1290. https://doi.org/10.1590/s1677-55382007000200008Management of panurethral stricture disease in India / S. B. Kulkarni, P. M. Joshi, K. Venkatesan // J. Urol. – 2012. – Vol. 188, N 3. – P. 824–830. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.05.020Management of panurethral stricture disease in India / S. B. Kulkarni, P. M. Joshi, K. Venkatesan // J. Urol. – 2012. – Vol. 188, N 3. – P. 824–830. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.05.020Котов, С. В. Стриктуры уретры у мужчин. Выбор метода уретропластики / С. В. Котов. – М.: АБВ-пресс, 2018. – 184 с.Kotov S. V. Urethral strictures in men. The choice of method of urethroplasty. Moscow, ABV-press Publ., 2018. 184 р. (in Russian).Kulkarni, B. A new technique for urethroplasty for balanitis xerotica obliterans / B. Kulkarni, J. S. Kulkarni, D. V. Kirpekar // J. Urol. – 2000. – Vol. 163 (Suppl.). – Art. 352.Kulkarni B., Kulkarni J. S., Kirpekar D. V. A new technique for urethroplasty for balanitis xerotica obliterans. Journal of Urology, 2000, vol. 163 (suppl.), art. 352.Lichen sclerosis of male genitalia involving anterior urethra / G. Barbagli [et al.] // Lancet. – 1999. – Vol. 354, N 9176. – P. 429. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)75851-7Lichen sclerosis of male genitalia involving anterior urethra / G. Barbagli [et al.] // Lancet. – 1999. – Vol. 354, N 9176. – P. 429. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)75851-7Marshall, S. D. Dorsal inlay buccal mucosal graft (Asopa) urethroplasty for anterior urethral stricture / S. D. Marshall, V. T. Raup, S. B. Brandes // Transl. Androl. Urol. – 2015. – Vol. 4, N 1. – P. 10–15.Marshall, S. D. Dorsal inlay buccal mucosal graft (Asopa) urethroplasty for anterior urethral stricture / S. D. Marshall, V. T. Raup, S. B. Brandes // Transl. Androl. Urol. – 2015. – Vol. 4, N 1. – P. 10–15.Buccal mucosal urethroplasty: a versatile technique for all urethral segments / D. Dubey [et al.] // BJU Int. – 2005. – Vol. 95, N 4. – P. 625–629. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2005.05352.xBuccal mucosal urethroplasty: a versatile technique for all urethral segments / D. Dubey [et al.] // BJU Int. – 2005. – Vol. 95, N 4. – P. 625–629. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2005.05352.xOral mucosal grafts urethroplasty for the treatment of long segmented anterior urethral strictures / Y.-M. Xu [et al.] // World J. Urol. – 2009. – Vol. 27, N 4. – P. 565–571. https://doi.org/10.1007/s00345-009-0378-0Oral mucosal grafts urethroplasty for the treatment of long segmented anterior urethral strictures / Y.-M. Xu [et al.] // World J. Urol. – 2009. – Vol. 27, N 4. – P. 565–571. https://doi.org/10.1007/s00345-009-0378-0Dorsal onlay buccal mucosal graft urethroplasty in long anterior urethral stricture / B. Datta [et al.] // Int. Brazil. J. Urol. – 2007. – Vol. 33, N 2. – P. 181–187.Dorsal onlay buccal mucosal graft urethroplasty in long anterior urethral stricture / B. Datta [et al.] // Int. Brazil. J. Urol. – 2007. – Vol. 33, N 2. – P. 181–187.Lozano, J. L. Substitution urethroplasty. Long term follow up results in a group of 50 patients / J. L. Lozano, A. Arruza // Arch. Esp. Urol. – 2015. – Vol. 68, N 4. – P. 424–428.Lozano, J. L. Substitution urethroplasty. Long term follow up results in a group of 50 patients / J. L. Lozano, A. Arruza // Arch. Esp. Urol. – 2015. – Vol. 68, N 4. – P. 424–428.Polarized and nonpolarized dermoscopy : the explanation for the observed differences / Y. Pan [et al.] // Arch. Dermatol. – 2008. – Vol. 144, N 6. – P. 828–829. https://doi.org/10.1001/archderm.144.6.828Polarized and nonpolarized dermoscopy : the explanation for the observed differences / Y. Pan [et al.] // Arch. Dermatol. – 2008. – Vol. 144, N 6. – P. 828–829. https://doi.org/10.1001/archderm.144.6.828Differences between polarized light dermoscopy and immersion contact dermoscopy for the evaluation of skin lesions / C. Benvenuto-Andrade [et al.] // Arch. Dermatol. – 2007. – Vol. 143, N 3. – P. 329–338. https://doi.org/10.1001/archderm.143.3.329Differences between polarized light dermoscopy and immersion contact dermoscopy for the evaluation of skin lesions / C. Benvenuto-Andrade [et al.] // Arch. Dermatol. – 2007. – Vol. 143, N 3. – P. 329–338. https://doi.org/10.1001/archderm.143.3.329

The authors declare that there are no conflicts of interest present.