vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2021-18-3-304-314vestim-782Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEОценка регенераторного потенциала альвеолярно-периодонтальных дефектовA regenerative approach to the classification of the defects in the periodontal and alveolar ridgehttps://orcid.org/0000-0002-7700-7724ЯременкоА. И.YaremenkoA. I.

Яременко Андрей Ильич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. Льва Толстого, 6-8, 197022, г. Санкт-Петербург

Andrew I. Yaremenko – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

6-8, Lev Tolstoi Str., 197022, Saint Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-7450-3757РубниковичС. П.RubnikovichS. P.

Рубникович Сергей Петрович – д-р мед. наук, профессор, ректор

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Sergey P. Rubnikovich – D. Sc. (Med.), Professor, rector

83, Dzerzhinski Ave., 220116, Minsk 

rubnikovichs@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9619-2905НейзбергД. М.NeyzbergD. M.

Нейзберг Даниил Михайлович – канд. мед. наук, доцент

ул. Льва Толстого, 6-8, 197022, г. Санкт-Петербург

Daniil M. Neyzberg – Ph. D. (Med.), Associate Professor

6-8, Lev Tolstoi Str., 197022, Saint Petersburg 

vibor_2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9534-820XЕрохинА. И.ErokhinA. I.

Ерохин Алексей Иванович – канд. мед. наук, доцент, глав. врач

Петровско-Разумовская аллея, 4, 127083, г. Москва

Aleksey I. Erokhin – Ph. D. (Med.), Associate Professor, Chief Physician

4, Petrovsko-Razumovskaya alley, 127083, Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-8026-0800ОреховаЛ. Ю.OrekhovaL. Yu.

Орехова Людмила Юрьевна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. Льва Толстого, 6-8, 197022, г. Санкт-Петербург

Liudmila Yu. Orekhova – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

6-8, Lev Tolstoi Str., 197022, Saint Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-4141-1370АтрушкевичВ. Г.AtruchkevichV. G.

Атрушкевич Виктория Геннадьевна – д-р мед. наук, профессор

ул. Делегатская, 20, стр. 1, 127473, г. Москва

Victoria G. Atrushkevich – D. Sc. (Med.), Professor

20, build. 1, Delegatskaya Str., 127473, Moscow 

atrushkevichv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0917-7972ДенисоваЮ. Л.DenisovaYu. L.

Денисова Юлия Леонидовна – д-р мед. наук, профессор

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Yuliya L. Denisova – D. Sc. (Med.), Professor

83, Dzerzhinski Ave., 220116, Minsk 

https://orcid.org/0000-0003-1094-7209ЛободаЕ. С.LobodaE. S.

Лобода Екатерина Сергеевна. – канд. мед. наук, доцент

ул. Льва Толстого, 6-8, 197022, г. Санкт-Петербург

Ekaterina S. Loboda – Ph. D. (Med.), Associate Professor

6-8, Lev Tolstoi Str., 197022, Saint Petersburg 

Ekaterina.loboda@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityБелорусский государственный медицинский университетBelarusian State Medical UniversityСтоматологическая клиника «Частный дантист и коллеги»Dental clinic “Private dentist and colleagues”Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov202106092021183304314Copyright © Яременко А.И., Рубникович С.П., Нейзберг Д.М., Ерохин А.И., Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Денисова Ю.Л., Лобода Е.С., 20212021Яременко А.И., Рубникович С.П., Нейзберг Д.М., Ерохин А.И., Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Денисова Ю.Л., Лобода Е.С.Yaremenko A.I., Rubnikovich S.P., Neyzberg D.M., Erokhin A.I., Orekhova L.Y., Atruchkevich V.G., Denisova Y.L., Loboda E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/782

Ввиду фрагментарности и несопоставимости имеющихся классификаций внутрикостных дефектов вокруг зубов и имплантатов не представляется возможным проанализировать весь объем информации и спрогнозировать результаты хирургического лечения. Анализ доступных литературных данных позволил предложить собственную классификацию на основе частных и интегративных показателей, определяющих регенеративный потенциал реципиентных дефектов.Разработан метод оценки и прогнозирования результатов направленной тканевой регенерации в зависимости от исходных параметров морфометрических характеристик дефекта, выбора технического обеспечения и методики реконструктивного вмешательства. Параметры гистоархитектоники дефекта и его регенеративный потенциал могут быть представлены в виде упрощенной индексной четырехпараметрической классификации, предназначенной для клинической и экспертной работы с целью принятия решений при выборе техники реконструкции альвеолярных и периодонтальных дефектов.

The efficacy and long-term outcomes of the procedure of guided tissue regeneration depend on the basic morphometric condition of the defect and the choice of the technical supplement and the technical approach to surgery. Hystoarchitectonics of defects can be presented as a simplified four-parameter classification for use in clinical and expert practice in addition to making decisions in the regenerative surgery of defects in the periodontal and alveolar ridge.

направленная регенерация тканейальвеолярный дефектпериодонтальный дефектклассификацияguided tissue regenerationdefect of the alveolar ridgeperiodontal defectclassificationКоллектив авторов выражает благодарность врачам, предоставившим для анализа результаты клинического приема своих пациентов.The team of the authors is grateful to the doctors who provided the results of clinical admission of their patients for analysis.ReferencesРегенеративные клеточные технологии в лечении рецессии десны / С. П. Рубникович [и др.] // Соврем. технологии в медицине. – 2018. – Т. 10, № 4. – С. 94–104.Rubnikovich S. P., Denisova Yu. L., Vladimirskaya T. E., Andreeva V. A., Kvacheva Z. B., Panasenkova G. Yu., Volotovskii I. D. Regenerative cell technologies in the treatment of gum recession. Sovremennye tekhnologii v meditsine [Modern technologies in medicine], 2018, vol. 10, no. 4, pp. 94–104 (in Russian)Rubnikovich, S. P. Morphological changes in bone tissue around dental implants after low-intensity ultrasound applications / S. P. Rubnikovich, I. S. Khomich, Yu. L. Denisova // Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Сер. мед. навук. – 2020. – Т. 17, № 1. – С. 20–27.Rubnikovich S. P., Khomich I. S., Denisova Yu. L. Morphological changes in bone tissue around dental implants after low-intensity ultrasound applications. Vestsi Natsyyanal’nai akademii navuk Belarusi. Seriya meditsinskikh navuk = Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series, 2020, vol. 17, no. 1, pp. 20–27. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-20-27The effect of magnetophototherapy on morphological changes of tissues of pathologically changed periodontium / S. P. Rubnikovich [et al.] // Мед. вестн. Сев. Кавказа. – 2017. – Т. 12, № 3. – С. 303–307.Rubnikovich S. P., Maizet A. I., Denisova Yu. L., Bykova N. I., Arutyunov A. V., Kopylova I. A., Avanesyan R. A. The effect of magnetophototherapy on morphological changes of tissues of pathologically changed periodontium. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical bulletin of the North Caucasus, 2017, vol. 12, no. 3, pp. 303–307. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12095Фомин, Н. А. Новые возможности исследования кровотока мягких тканей ротовой полости / Н. А. Фомин, С. П. Рубникович, Н. Б. Базылев // Инж.-физ. журн. – 2008. – Т. 81, № 3. – С. 508–517.Fomin N. A., Bazylev N. B., Rubnikovich S. P. New possibilities of investigating blood flow in soft tissues of the mouth. Journal of Engineering Physics and Thermophysics, 2008, vol. 81, no. 3, pp. 533–543. https://doi.org/10.1007/s10891-008-0065-9Иммуногистохимическая оценка изменений в тканях пародонта у экспериментальных животных с остеопорозом костного скелета / С. В. Сирак [и др.] // Мед. вестн. Сев. Кавказа. – 2019. – Т. 14, № 4. – С. 681–685.Sirak S. V., Rubnikovich S. P., Shchetinin E. V., Perikova M. G., Petrosyan G. G., Bykova N. I., Kobylkina T. L., Didenko M. O. Immunohistochemical assessment of changes in periodontal tissues in experimental animals with osteoporosis of the bone skeleton. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical bulletin of the North Caucasus, 2019, vol. 14, no. 4, pp. 681–685 (in Russian).Морфометрические показатели репаративной регенерации костной ткани в условиях лекарственного ультрафонофореза гидрокортизоном и гиалуроновой кислотой / Е. В. Щетинин [и др.] // Мед. вестн. Сев. Кавказа. – 2019. – Т. 14, № 4. – С. 660–663.Shchetinin F. V., Sirak S. V., Rubnikovich S. P., Kochkarova Z. M., Andreev A. A., Muratova A. Yu., Perikova M. G., Petrosyan G. G. Morphometric parameters of reparative bone regeneration under conditions of medicinal ultraphonophoresis with hydrocortisone and hyaluronic acid. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical bulletin of the North Caucasus, 2019, vol. 14, no. 4, pp. 660–663 (in Russian).Клинико-рентгенологическая оценка остеоинтеграции дентальных имплантатов после ремоделирования периимплантной зоны / М. М. Гарунов [и др.] // Мед. вестн. Сев. Кавказа. – 2019. – Т. 14, № 4. – С. 699–701.Garunov M. M., Sevbitov A. V., Dolgalev A. A., Sirak S. V., Solov’eva O. A., Remizova A. A., Dzgoeva M. G., Rubnikovich S. P. Clinical and radiological assessment of osseointegration of dental implants after remodeling of the periimplant zone. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical bulletin of the North Caucasus, 2019, vol. 14, no. 4, pp. 699–701 (in Russian).Яременко, А. И. Осложнения и ошибки при остеоаугментации дна верхнечелюстной пазухи / А. И. Яременко, Д. В. Галецкий, В. О. Королев // Стоматология. – 2013. – Т. 92, № 3. – С. 114–118.Yaremenko A. I., Galetskii D. V., Korolev V. O. Complications and errors in osteoaugmentation of the maxillary sinus floor. Stomatologiya [Dentistry], 2013, vol. 92, no. 3, pp. 114–118 (in Russian).Evidence-based dentistry in oral surgery: could we do better? / P. F. Nocini [et al.] // Open Dent. J. – 2010. – Vol. 4, N 2. – P. 77–83.Nocini P. F., Verlato G., Frustaci A., de Gemmis A., Rigoni G., De Santis D. Evidence-based dentistry in oral surgery: could we do better? Open Dentistry Journal, 2010, vol. 4, no. 2, pp. 77–83.Орехова, Л. Ю. Метод направленной регенерации тканей в пародонто-альвеолярной реконструкции : учеб.- метод. пособие / Л. Ю. Орехова, Д. М. Нейзберг, О. В. Прохорова. – М. : Литтерра, 2017. – 48 с.Orekhova L. Yu., Neizberg D. M., Prokhorova O. V. Method of directed tissue regeneration in periodontal-alveolar reconstruction. Moscow, Litterra Publ., 2017. 48 p. (in Russian).Яременко, А. И. Варианты атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти по данным дентальной компьютерной томографии / А. И. Яременко, Д. Г. Штеренберг, Д. А. Щербаков // Ин-т стоматологии. – 2012. – № 1. – С. 106–107.Yaremenko A. I., Shterenberg D. G., Shcherbakov D. A. Variants of atrophy of the alveolar process of the upper jaw according to dental computed tomography. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 2012, no. 1, pp. 106–107 (in Russian).Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants (II). Etiopathogenesis / M. Esposito [et al.] // Eur. J. Oral. Sci. – 1998. – Vol. 106, N 3. – P. 721–764. https://doi.org/10.1046/j.0909-8836.t01-6-.xEsposito M., Hirsch J.-M., Lekholm U., Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants (II). Etiopathogenesis. European Journal of Oral Science, 1998, vol. 106, no. 3, pp. 721–764. https://doi.org/10.1046/j.0909-8836.t01-6-.xJuodzbalys, G. Clinical and radiological classification of the jawbone anatomy in endosseous dental implant treatment / G. Juodzbalys, M. Kubilius // J. Oral. Maxillofac. Res. – 2013. – Vol. 4, N 2. – P. e2. https://doi.org/10.5037/jomr.2013.4202Juodzbalys G., Kubilius M. Clinical and radiological classification of the jawbone anatomy in endosseous dental implant treatment. Journal of Oral Maxillofacial Research, 2013, vol. 4, no. 2, p. e2. https://doi.org/10.5037/jomr.2013.4202Misch, C. E. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry / C. E. Misch, K. W. Judy // Int. J. Oral. Implantol. – 1987. – Vol. 4, N 2. – P. 7–13.Misch C. E., Judy K. W. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry. International Journal of Oral Implantology, 1987, vol. 4, no. 2, pp. 7–13.Tarnow, D. P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla / D. P. Tarnow, A. W. Magner, P. Fletcher // J. Periodontal. – 1993. – Vol. 63, N 12. – P. 995–996. https://doi.org/10.1902/jop.1992.63.12.995Tarnow D. P., Magner A. W., Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. Journal of Periodontology, 1993, vol. 63, no. 12, pp. 995–996. https://doi.org/10.1902/jop.1992.63.12.995Rubnikovich, S. P. Digital laser speckle technologies in measuring blood flow in biotissues and the stressed-strained state of the maxillodental system / S. P. Rubnikovich, Yu. A. Denisova, N. A. Fomin // J. Eng. Phys. Thermophys. – 2017. – Vol. 90, N 6. – P. 1513–1523. https://doi.org/10.1007/s10891-017-1713-8Rubnikovich S. P., Denisova Yu. A., Fomin N. A. Digital laser speckle technologies in measuring blood flow in biotissues and the stressed-strained state of the maxillodental system. Journal of Engineering Physics and Thermophysics, 2017, vol. 90, no. 6, pp. 1513–1523. https://doi.org/10.1007/s10891-017-1713-8Laser speckle technology in stomatology. diagnostics of stresses and strains of hard biotissues and orthodontic and orthopedic structures / Yu. L. Denisova [et al.] // J. Eng. Phys. Thermophys. – 2013. – Vol. 86, N 4. – P. 940–951. https://doi.org/10.1007/s10891-013-0915-yDenisova Yu. L., Bazylev N. B., Rubnikovich S. P., Fomin N. A. Laser speckle technology in stomatology. diagnostics of stresses and strains of hard biotissues and orthodontic and orthopedic structures. Journal of Engineering Physics and Thermophysics, 2013, vol. 86, no. 4, pp. 940–951. https://doi.org/10.1007/s10891-013-0915-yBazylev, N. B. Investigation of the stressed-strained state of cermet dentures using digital laser speckle-photographic analysis / N. B. Bazylev, S. P. Rubnikovich // J. Eng. Phys. Thermophys. – 2009. – Vol. 82, N 4. – P. 789–793. https://doi.org/10.1007/s10891-009-0247-0Bazylev N. B., Rubnikovich S. P. Investigation of the stressed-strained state of cermet dentures using digital laser speckle-photographic analysis. Journal of Engineering Physics and Thermophysics, 2009, vol. 82, no. 4, pp. 789–793. https://doi.org/10.1007/s10891-009-0247-0Laser monitor for soft and hard biotissue analysis using dynamic speckle photography / N. Bazylev [et al.] // J. Laser Physic. – 2003. – Vol. 13, N 5. – P. 786–795.Fomin N., Fuentes C., Hirano T., Rubnikovich S., Bazylev N., Lavinskaya E. [et al.]. Laser monitor for soft and hard biotissue analysis using dynamic speckle photography. Laser Physic, 2003, vol. 13, no. 5, pp. 786–795.Atwood, D. A. Reduction of residual ridges: a major oral disease entity / D. A. Atwood // J. Prosthet. Dent. – 1971. – Vol. 26, N 3. – P. 266–279. https://doi.org/10.1016/0022-3913(71)90069-2Atwood D. A. Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. Journal of Prosthetic Dentistry, 1971, vol. 26, no. 3, pp. 266–279. https://doi.org/10.1016/0022-3913(71)90069-2Cawood, J. I. A classification of the edentulous jaws / J. I. Cawood, R. A. Howell // Int. J. Oral. Maxillofac Surg. – 1988. – Vol. 17, N 4. – P. 232–236. https://doi.org/10.1016/s0901-5027(88)80047-xCawood J. I., Howell R. A. A classification of the edentulous jaws. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 1988, vol. 17, no. 4, pp. 232–236. https://doi.org/10.1016/s0901-5027(88)80047-xLekholm, U. Patient selection and preparation / U. Lekholm, G. A. Zarb // Tissue integrated prostheses: osseointegration in clinical dentistry / P. I. Branemark, G. A. Zarb, T. Albrektsson. – Chicago, 1985. – P. 199–209.Lekholm U., Zarb G. A. Patient selection and preparation. Branemark P. I. Zarb G. A., Albrektsson T. Tissue integrated prostheses: osseointegration in clinical dentistry. Chicago, 1985, pp. 199–209.Misch, C. E. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry / C. E. Misch, K. W. Judy // Int. J. Oral. Implantol. – 1987. – Vol. 4, N 2. – P. 7–13.Misch C. E., Judy K. W. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry. International Journal of Implantology, 1987, vol. 4, no. 2, pp. 7–13.Renvert, S. Peri-implantitis / S. Renvert, J.-L. Giovannoli. – Paris : Quintessence Pub Co, 2012. – 259 p.Renvert S., Giovannoli J.-L. Peri-implantitis. Paris, Quintessence Pub Co, 2012. 259 p.Sato, N. Periodontal surgery: a clinical atlas / N. Sato. – Yuzawa : Quintessence, 2000. – 447 p.Sato N. Periodontal surgery: a clinical atlas. Yuzawa, Quintessence, 2000. 447 p.Guobis, Z. General diseases influence on peri-implantitis development: a systematic review / Z. Guobis, I. Pacauskiene, I. Astramskaite // J. Oral. Maxillofac. Res. – 2016. – Vol. 7, N 3. – P. e5. https://doi.org/10.5037/jomr.2016.7305Guobis Z., Pacauskiene I., Astramskaite I. General diseases influence on peri-implantitis development: a systematic review. Journal of Oral Maxillofacial Research, 2016, vol. 7, no. 3, p. e5. https://doi.org/10.5037/jomr.2016.7305Hideaki, H. Diagnosis of Periimplant Disease / H. Hideaki, S. Renvert // Implant Dent. – 2019. – Vol. 28, N 2. – P. 144–149. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000868Hideaki H., Renvert S. Diagnosis of periimplant disease. Implant Dentistry, 2019, vol. 28, no. 2, pp. 144–149. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000868Mombelli, A. Systemic diseases affecting osseointegration therapy / A. Mombelli, N. Cionca // Clin. Oral Implants Res. – 2006. – Vol. 17, N S2. – P. 97–103. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2006.01354.xMombelli A., Cionca N. Systemic diseases affecting osseointegration therapy. Clinical Oral Implants Research, 2006, vol. 17, no. S2, pp. 97–103. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2006.01354.xEffectiveness of vertical ridge augmentation interventions: a systematic review and meta-analysis / I. A. Urban [et al.] // J. Clin. Periodontol. – 2019. – Vol. 46, N S21. – P. 319–339. https://doi.org/10.1111/jcpe.13061Urban I. A., Montero E., Monje A., Sanz‐Sánchez I., Effectiveness of vertical ridge augmentation interventions. A systematic review and meta‐analysis. Journal of Clinical Periodontology, 2019, vol. 46, no. S21, pp. 319–339. https://doi.org/10.1111/jcpe.13061

The authors declare that there are no conflicts of interest present.